20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸-氣體交換-閱讀頁
2024-11-05 04:51本頁面
【正文】 。n):PO28.0～5.3kPa (40～80mmHg) 坡度較陡。ngdī)能促進(jìn)大量氧離，血氧飽和度下降顯著。 因正常時(shí)組織的氧供，PO2在中段范圍變化。,表明：PO2稍有下降,血氧飽 和度就急劇下降。 因下段釋放O2量為正常(zh232。ng) 時(shí)的3倍(= O2儲(chǔ)備段)。)更陡。,呼 吸,氧離曲線(qūxi224。n)右移：表明Hb與氧的親和力下降。,呼 吸,①、pH值和CO2濃度(n243。)的影響,②、溫度(wēnd249。ngzh236。,Hb的自身(z236。)成Fe 3+ ，失去運(yùn)氧能力,胎兒(tāi 233。,CO,第四十八頁，共六十六頁。ngjiě)和化學(xué)結(jié)合的方式進(jìn)行的。xu233。lǐ)溶解（5%）,碳酸氫鹽（88%）,氨基甲酰血紅蛋白（7%）,三、CO2的運(yùn)輸,第四十九頁，共六十六頁。ngsh236。ich237。,(2)反應(yīng)(fǎny236。,呼 吸,進(jìn)入(j236。)紅細(xì)胞內(nèi)的一部分二氧化碳能直接與血紅蛋白的自由氨基結(jié)合，形成氨基甲酰血紅蛋白（carbaminohemoglobin），并能很快解離。o)因素是氧合作用。,呼 吸,（一）二氧化碳對(duì)呼吸(hūxī)的影響,血液中一定水平的CO2對(duì)維持呼吸和呼吸中樞的興奮性是必需(b236。,第五十二頁，共六十六頁。)，經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用,第五十三頁，共六十六頁。實(shí)驗(yàn)證明動(dòng)脈血中PO2降到10.6kPa（80mmHg）以下時(shí)，呼吸深度和頻率都增加。 低氧對(duì)呼吸的刺激作用完全通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。但嚴(yán)重缺氧(quē yǎnɡ)外周化學(xué)感受器的反射性活動(dòng)不足以克服缺氧(quē yǎnɡ)對(duì)中樞的壓抑作用，最終導(dǎo)致呼吸障礙。,呼 吸,（三）氫離子對(duì)呼吸(hūxī)的影響,動(dòng)脈血中H+增加，呼吸加深加快(jiā ku224。,外周化學(xué)(hu224。)感受器,中樞化學(xué)感受器——敏感性高（血腦屏障速度減慢）,血中H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。,肺氣腫、肺心病時(shí)， 肺換氣障礙，使 PO2 PCO2 ，而長時(shí)間 PCO2 ，使中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2的刺激作用發(fā)生適應(yīng)，此時(shí)缺O(jiān)2就成了加強(qiáng)(jiāqi225。,嚴(yán)重肺氣腫、肺心病患者(hu224。,一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成 （一）呼吸中樞 指中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。ng)的調(diào)節(jié),2．低位腦干,1．脊髓(jǐ suǐ),3．高位腦,第五十七頁，共六十六頁。,（一）肺牽張反射(fǎnsh232。zhāng)反射,（2）肺縮小反射,意義：阻止吸氣過長，加速吸氣和呼氣交替。,肺牽張反射(fǎnsh232。,反射弧,1.肺牽張反射(fǎnsh232。ngw249。,第六十頁，共六十六頁。)的共同協(xié)調(diào),⑴神經(jīng)調(diào)節(jié)：延髓存在控制節(jié)律性呼吸的基本中樞(zhōngshū)，腦橋存在呼吸調(diào)整中樞和長吸中樞，大腦皮層存在隨意呼吸控制中樞。,呼吸運(yùn)動(dòng)與心臟的活動(dòng)都是有節(jié)律的活動(dòng)。但這兩種活動(dòng)的起因卻有很大的不同(b249。nɡ)。但是，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配下，呼吸肌可以產(chǎn)生自律性收縮，而且呼吸的幅度和頻率經(jīng)常能使肺泡通氣量適應(yīng)機(jī)體新成代謝的需要。,第六十二頁，共六十六頁。 肺表面活性物質(zhì)的作用。 肺換氣和組織換氣過程(gu242。ng)及影響氣體交換的因素。 氧解離曲線的影響因素。 呼吸的神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)：肺牽張反射。,第六十三頁，共六十六頁。n)效率比哺乳類更高，其原因是： A．肺泡數(shù)量多 B．呼吸肌發(fā)達(dá) C．氣囊和雙重呼吸 D．咽式呼吸,C,第六十四頁，共六十六頁。ng)是( ) A．組織液、肺動(dòng)脈、肺泡氣、呼出氣 B．肺動(dòng)脈、組織液、肺泡氣、呼出氣 C．組織液、肺動(dòng)脈、呼出氣、肺泡氣 D．呼出氣、肺泡氣、肺動(dòng)脈、組織液,A,第六十五頁，共六十六頁。ir243。調(diào)節(jié)進(jìn)出空氣以及清潔空氣的功能。呼氣肌：肋間內(nèi)肌、腹壁肌?！癯扇朔窝?、肺血栓等→表面活性物質(zhì)↓→肺不張。每個(gè)血紅素分子含一個(gè)亞鐵離子，稱為亞鐵血紅素?！?％時(shí)→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上。tǐ)交換的因素。
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