20xx年醫(yī)學專題—呼吸-氣體交換-預覽頁
【正文】 呼吸法，呼吸機),第十九頁，共六十六頁。n)： 胸膜腔內的壓力 （胸內壓）。兩層胸膜形成一個密閉的、潛在的腔隙。i yǒu)氣體：,（2）使兩層胸膜貼附在一起(yīqǐ)，不易分開，所以肺就可隨著胸廓的運動而運動。,在呼吸周期中，肺被動擴張的程度和因此產生的肺回縮力的大小不一樣，所以，胸內負壓也隨呼吸周期而變化。 xiōnɡ),胸膜腔破裂，胸膜腔與大氣相通(xiāngtōng)，空氣將立即進入胸膜腔內，形成開放性氣胸。,呼 吸,在液體與氣體(q236。)的作用。,呼 吸,肺泡Ⅱ型細胞分泌的一種復雜(f249。o)的表面活性物質：,形成單分子層分布于液－氣界面(ji232。zh236。nzhāngl236。iy225。)功能的指標,第二十八頁，共六十六頁。ngli224。,肺活量,最大吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量(q236。,呼 吸,肺通氣(tōng q236。)量=潮氣量 X 呼吸頻率,肺泡通氣量=（潮氣量生理無效腔）X 呼吸頻率,解剖無效腔：無氣體交換能力的腔 （從上呼吸道→呼吸性細支氣管）。 肺泡無效腔：因無血流通過而不能進行(j236。,肺泡通氣量是反映肺通氣效率的重要(zh242。,第三十四頁，共六十六頁。tǐ)交換,第三十五頁，共六十六頁。,氣體分子不停地進行(j236。,二、氧的運輸 (一)物理(w249。,血紅蛋白(xu232。i)與氧的結合：,血紅蛋白是一種結合蛋白，由一個珠蛋白分子和4個亞鐵血紅素組成。血紅蛋白與氧結合后，亞鐵的價數(shù)不變，故稱為氧合，而不是氧化。)，受PO2的影響， (這種結合疏松，是“氧合”，結合和解離都迅速),2,Fe 2+與O2結合(ji233。,（三）氧解離(jiě l237。n)為什么呈“S”形? ※(研),因此(yīncǐ),氧離曲線呈“S”形。zhēng)及生理意義 1.上段:PO28.0～13.3kPa （80～100mmHg） 坡度較平坦。 意義:保證低氧分壓時的高載氧能力。,如:,第四十三頁，共六十六頁。ngdī)能促進大量氧離，血氧飽和度下降顯著。,表明：PO2稍有下降,血氧飽 和度就急劇下降。ng) 時的3倍(= O2儲備段)。,呼 吸,氧離曲線(qūxi224。,呼 吸,①、pH值和CO2濃度(n243。ngzh236。)成Fe 3+ ，失去運氧能力,胎兒(tāi 233。ngjiě)和化學結合的方式進行的。lǐ)溶解（5%）,碳酸氫鹽（88%）,氨基甲酰血紅蛋白（7%）,三、CO2的運輸,第四十九頁，共六十六頁。ich237。,呼 吸,進入(j236。o)因素是氧合作用。,第五十二頁，共六十六頁。實驗證明動脈血中PO2降到10.6kPa（80mmHg）以下時，呼吸深度和頻率都增加。但嚴重缺氧(quē yǎnɡ)外周化學感受器的反射性活動不足以克服缺氧(quē yǎnɡ)對中樞的壓抑作用，最終導致呼吸障礙。,外周化學(hu224。,肺氣腫、肺心病時， 肺換氣障礙，使 PO2 PCO2 ，而長時間 PCO2 ，使中樞化學感受器對CO2的刺激作用發(fā)生適應，此時缺O(jiān)2就成了加強(jiāqi225。,一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成 （一）呼吸中樞 指中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。ng)的調節(jié),2．低位腦干,1．脊髓(jǐ suǐ),3．高位腦,第五十七頁，共六十六頁。zhāng)反射,（2）肺縮小反射,意義：阻止吸氣過長，加速吸氣和呼氣交替。,反射弧,1.肺牽張反射(fǎnsh232。,第六十頁，共六十六頁。,呼吸運動與心臟的活動都是有節(jié)律的活動。nɡ)。,第六十二頁，共六十六頁。 肺換氣和組織換氣過程(gu242。 氧解離曲線的影響因素。,第六十三頁，共六十六頁。ng)是( ) A．組織液、肺動脈、肺泡氣、呼出氣 B．肺動脈、組織液、肺泡氣、呼出氣 C．組織液、肺動脈、呼出氣、肺泡氣 D．呼出氣、肺泡氣、肺動脈、組織液,A,第六十五頁，共六十六頁。調節(jié)進出空氣以及清潔空氣的功能?！癯扇朔窝住⒎窝ǖ取砻婊钚晕镔|↓→肺不張。↑4％時→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上。
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