輸血管理制度培訓(xùn)試題(參考版)
2024-11-05 03:20本頁面
【正文】 。、輸血不良反應(yīng)反饋制度、輸血不良反應(yīng)處理程序、防火安全制度、血液報廢登記制度等一系列相關(guān)制度，報批醫(yī)務(wù)科審批后嚴(yán)格實施，并在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下對相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。、各級別技術(shù)人員崗位職責(zé)、相關(guān)人員崗位職責(zé)以明確職能范圍，作到分工明確、責(zé)任到人?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》及衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。第五篇：輸血管理制度輸血管理制度為進(jìn)一步規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理用血，指導(dǎo)臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥、正確合理應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，特制定臨床輸血管理制度。七、自體輸血與互助獻(xiàn)血：對于擇期手術(shù)患者，如果患者體質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)，要動員患者進(jìn)行自體輸血；手術(shù)患者如果符合稀釋性自體輸血標(biāo)準(zhǔn)，要實施稀釋性自體輸血；體腔內(nèi)出血量較大的患者，可采取回收式自體輸血，真正落實好血液保護(hù)措施。醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相與非鹽水相試驗）；（3）立即抽取受血者血液（加肝素抗凝劑），分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；（5）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；（6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。5．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)失血量、貧血程度、病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。4．輸血前后用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。2．輸血時，負(fù)責(zé)輸血的護(hù)理人員帶病歷到患者床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。4．血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7日，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。2．取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、病室/門急診、床號、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。2．輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤后方可進(jìn)行交叉配血。3．血液采集后，由門、急診、病區(qū)護(hù)理人員或指定專門負(fù)責(zé)人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項核對，合格后輸血科保存?zhèn)溆谩?．采集血液時不準(zhǔn)直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液，以免血液稀釋，降低抗體滴度引起配血錯誤。出血量在600ml以下者不輸血，為維持血容量可輸晶體液或膠體液代用品。5．對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。4．輸血前應(yīng)進(jìn)行輸血前相關(guān)檢查?！遁斞委熗鈺啡氩v。要經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，并通過醫(yī)務(wù)科上報市中心血站。二、申請輸血程序1．申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣，于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。2．成分輸血的原則：（1）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，血細(xì)胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數(shù)量和種類取決于患者對失去的血液成分的恢復(fù)能力，取決于輸用
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1