【正文】 每個(gè)人既都做護(hù)士，又做患者，既能使護(hù)生體會(huì)患者在病痛和護(hù)理操作時(shí)的不適，培養(yǎng)護(hù)生的耐心和同理心，護(hù)生間的參與和互助又大大提高了團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力，使護(hù)生的主動(dòng)意識(shí)和動(dòng)手能力得到較大提高。此外，除了護(hù)生與帶教老師之間的互動(dòng)，護(hù)生與護(hù)生之間也可以進(jìn)行臨床實(shí)踐的互動(dòng)。如在帶教青光眼護(hù)理病例之前，首先引導(dǎo)護(hù)生復(fù)習(xí)總結(jié)之前在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，并提問(wèn)護(hù)生：大家根據(jù)已學(xué)過(guò)知識(shí)思考眼鏡的晶狀體為什么會(huì)由透明變成白色？此類病的誘發(fā)因素是什么？癥狀是哪些？由此我們需要給別人做出什么樣的護(hù)理診斷？針對(duì)癥狀和病因，我們應(yīng)怎樣對(duì)病人進(jìn)行健康宣教？在臨床教學(xué)時(shí)，則應(yīng)注意選擇較典型病例，在示教中引入操作要點(diǎn)及操作注意事項(xiàng)的講解說(shuō)明。 床邊教學(xué)方法和互動(dòng)教學(xué)方式的結(jié)合臨床帶教的優(yōu)勢(shì)在于可以直接接觸病例，通過(guò)直觀和互動(dòng)的帶教方式來(lái)鍛煉學(xué)生的臨床操作能力。出科考試內(nèi)容需涵蓋實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求，對(duì)護(hù)生1個(gè)月的實(shí)習(xí)做出客觀評(píng)價(jià)，并給出相關(guān)學(xué)習(xí)建議，最好以書(shū)面形式反饋給護(hù)生。⑤除了按照實(shí)習(xí)大綱上要求的出科考試以外，還要注意分別采取不同形式對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核。④第4周對(duì)護(hù)生進(jìn)行月考核，發(fā)現(xiàn)其知識(shí)點(diǎn)的缺陷和操作的失誤。在示教操作過(guò)程中，帶教老師要注意規(guī)范操作步驟，力求培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格三查七對(duì)的精神，為護(hù)生將來(lái)單獨(dú)從事臨床工作打下良好基礎(chǔ)。熟悉常見(jiàn)疾病及其并發(fā)癥處理程序。并可在帶教護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行操作；護(hù)生要在熟悉環(huán)境的情況下，加強(qiáng)鞏固上一科室?guī)Ы痰幕A(chǔ)操作（如生命體征的測(cè)量及記錄、常見(jiàn)藥物過(guò)敏試驗(yàn)的配制方法、用藥觀察、無(wú)菌操作、吸氧、吸痰、各種注射方法等）。第1周學(xué)生主要以見(jiàn)習(xí)和觀察為主。制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃，安排理論教學(xué)和技術(shù)操作交叉進(jìn)行。因此需要制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，以保證護(hù)生在有限的時(shí)間內(nèi)，對(duì)眼科相關(guān)知識(shí)有全面的了解，熟悉眼科常見(jiàn)病和特色病的護(hù)理工作。 制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃護(hù)生實(shí)習(xí)不滿1年的時(shí)間內(nèi)，需要輪轉(zhuǎn)許多科室。而眼科的很多臨床護(hù)理技術(shù)不僅需要護(hù)生的配合，更需要護(hù)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以自身所學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)病人的病情進(jìn)行觀測(cè)和預(yù)防。眼科護(hù)理帶教方法傳統(tǒng)帶教方法中，老師處于領(lǐng)導(dǎo)地位，學(xué)生處于從屬和被支配的地位，甚至部分帶教老師只一味支使學(xué)生干活，學(xué)生只是機(jī)械地工作，到了出科時(shí)，對(duì)本科室的情況還一片茫然。此外還要向護(hù)生介紹眼科如白內(nèi)障超聲乳化、準(zhǔn)分子激光、人工角膜手術(shù)、視神經(jīng)損傷、眼底病的治療等特色手術(shù)的治療和護(hù)理。其中重點(diǎn)介紹青光眼、白內(nèi)障用藥、散瞳藥、降眼壓用藥等眼科特色用藥特點(diǎn)，防止護(hù)生在給病人用藥時(shí)出現(xiàn)失誤。用藥以局部的眼藥水或藥膏為主，注射或全身用藥為輔，最常見(jiàn)的眼局部給藥包括結(jié)膜囊內(nèi)給藥、結(jié)膜沖洗、結(jié)膜下注射、眼內(nèi)注射等。部分病人因?yàn)槭中g(shù)需要避免強(qiáng)光刺激，務(wù)必要使病房環(huán)境保持適宜病人康復(fù)狀態(tài)。重病患者由于失去視力，很大程度上需要依靠醫(yī)護(hù)人員的幫助。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論能有效提高帶教質(zhì)量，使學(xué)生能夠更熟練的掌握護(hù)理知識(shí)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)有著積極的影響，具備推廣的意義與價(jià)值。臨床護(hù)理的教學(xué)工作使學(xué)生的理論知識(shí)，通過(guò)實(shí)踐得以驗(yàn)證，使學(xué)生通過(guò)自主探索與啟發(fā)式教學(xué)中，獲得解決實(shí)際問(wèn)題的能力。另外，應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的不同特點(diǎn)，開(kāi)展具有針對(duì)性的教學(xué)，提升?？谱o(hù)理與健康宣教的能力。帶教老師可對(duì)護(hù)生護(hù)理工作的開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)論，對(duì)與表現(xiàn)良好的地方給予贊許，對(duì)其中的不足之處給予指導(dǎo)。我科實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，直接將一個(gè)病人交給護(hù)生，帶教老師放手不放眼。在帶教期間，帶教老師應(yīng)教會(huì)學(xué)生怎樣和患者交流，如何獲得患者信任，幫助患者排解負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度配合治療。如髖部骨折的患者不能與擇期手術(shù)的患者一般，在入院時(shí)即進(jìn)行環(huán)境、陪探制度等方面的宣教，而是首先要解決患者的疼痛問(wèn)題，待患者疼痛緩解后再進(jìn)行溝通，這樣才可能達(dá)到有效的溝通。良好的溝通與交流，能夠增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的友好發(fā)展，對(duì)進(jìn)一步治療有著積極的影響。嚴(yán)肅地告知護(hù)生，倘若臨床護(hù)理不到位將會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后假體感染以致手術(shù)失敗，造成患者身體不可逆?zhèn)?、?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等嚴(yán)重后果。例如，患者多因病情嚴(yán)重，生活自理能力有限，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的需求也會(huì)更強(qiáng)烈，而護(hù)生卻未予以重視。在臨床實(shí)習(xí)期間，許多學(xué)生對(duì)于每天幫病人整理床鋪、洗頭洗澡等基礎(chǔ)護(hù)理并未給予重視，將全部的注意力都放在治療性操作上。相關(guān)資料顯示，護(hù)理專業(yè)專（本）科制學(xué)生的招收是從近幾年才開(kāi)始的。）分。）分；對(duì)照組23例學(xué)生筆試平均成績(jī)?yōu)椋?77。P2結(jié)果考試結(jié)果顯示，觀察組23例學(xué)生筆試平均成績(jī)?yōu)椋?77。計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以（X177。帶教結(jié)束后，舉行考試考查兩組學(xué)生對(duì)骨二科護(hù)理知識(shí)的掌握程度，對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比與分析。對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的臨床帶教，跟隨帶教老師進(jìn)行巡房后，帶教老師按照巡房?jī)?nèi)容講解相關(guān)的護(hù)理學(xué)知識(shí)[3]。兩組學(xué)生在性別、平時(shí)成績(jī)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。將46位護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為對(duì)照組與觀察組。1資料與方法。在本文中，筆者根據(jù)關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析總結(jié)循證醫(yī)學(xué)帶教的意義與價(jià)值。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展得日益明朗化的背景下，臨床護(hù)理也發(fā)生了變革，從以疾病為中心演變成以患者為中心的系統(tǒng)性護(hù)理。關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)外科護(hù)理臨床帶教循證醫(yī)學(xué)Doi：【中圖分類號(hào)】R1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16718801（2014）05021002循證醫(yī)學(xué)是一種通過(guò)嚴(yán)密、周詳?shù)难芯孔C據(jù)來(lái)決定患者的治療方案。帶教結(jié)束后，舉行考試考查兩組學(xué)生對(duì)骨二科護(hù)理知識(shí)的掌握程度，對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比與分析。將46位護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的臨床帶教。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運(yùn)用這些模式，不能更新護(hù)理理念，給各種帶教方法的綜合實(shí)施帶來(lái)困難，相信只要堅(jiān)持，我們會(huì)取得更好的帶教效果【參考文獻(xiàn)】[1] 楊玉芹，宋敏，[J].，26（5）：496.[2] （PBL）在英國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].，1999，20(1):7.[3] 解晨，[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1997,8(12):14.[4] —護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向[J].實(shí)用護(hù)理,2001,17(6):1.[5] 宋立華，張香琴，王詠梅，[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(10):6566.第四篇：淺談關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教體會(huì)淺談關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教體會(huì)摘要：目的：根據(jù)關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析總結(jié)循證醫(yī)學(xué)帶教的意義與價(jià)值。