20xx年醫(yī)學(xué)專題—全國血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)(參考版)
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 109,第一百一十頁，共一百一十頁。血小板多減少，可見異常血小板。)脾X線及超聲檢查）。集簇）形成顯著和持久減少。2 單克隆細(xì)胞群存在明確的分子學(xué)標(biāo)志：HUMARA分析，基因芯片譜型或點突變（如RAS突變）。ng)總結(jié),貧血、MDS（二）。,內(nèi)容(n232。,108,第一百零八頁，共一百一十頁。nglǐ)活檢示造血細(xì)胞定位紊亂及ALIP。i)異常 ③單克隆造血的證實,106,第一百零六頁，共一百一十頁。,6.求助于形態(tài)學(xué)以外的其他實驗室證據(jù) ：包括 ①MDS常見的染色體異常 ②骨髓細(xì)胞體外培養(yǎng)生長行為(x237。u)抗癌化療和／或放射治療的歷史； 5.如有基礎(chǔ)疾病或并發(fā)疾病存在，必須鑒別清楚血象和骨髓象的MDS樣異常是這些疾病的表現(xiàn)之一，還是與之無關(guān)的獨立疾病。)藥物（維生素B1葉酸、維生素B6）治療無效,104,第一百零四頁，共一百一十頁。 2.骨髓髓系造血細(xì)胞增多或正常，有明確的發(fā)育異常形態(tài)學(xué)改變 3.充分的常用抗貧血(p237。,MDS的診斷(zhěndu224。ngch225。)顯著，中幼粒以上階段幼稚細(xì)胞多見，早期階段幼紅易見。,HypoMDS ＡＡ,骨髓： 病態(tài)造血(z224。,１.血小板減少不及慢性再障嚴(yán)重 ２.網(wǎng)織紅細(xì)胞可減少，可輕度增高 ３.外周血涂片分類(fēn l232。,巨幼貧早幼紅細(xì)胞,100,第一百頁，共一百一十頁。,MDS的巨幼樣變,98,第九十八頁，共一百一十頁。n)葉現(xiàn)象,96,第九十六頁，共一百一十頁。,MDS 巨核系： 小巨核細(xì)胞，淋巴(l237。bāo) 早、中、晚巨幼細(xì)胞。 s232。nbi233。n)葉核,94,第九十四頁，共一百一十頁。n)葉核改變,多分(duōf232。ng),巨桿（MDS）,胖桿(Meg A),93,第九十三頁，共一百一十頁。,粒細(xì)胞異同(y236。nhu224。 suān)、 VB12水平減低 2.葉酸、VB12治療有效,91,第九十一頁，共一百一十頁。ng)或明顯增高。,異同點： MDS 1.葉酸、 VB12水平 正常(zh232。,巨幼貧 巨幼細(xì)胞(x236。)診斷,(一) MDS與巨幼貧 相同點： MDS 1.多見于老年人 2.大細(xì)胞(x236。,鑒別(ji224。,巨幼貧巨核細(xì)胞多分(duōf232。d224。,多圓核巨核,87,第八十七頁，共一百一十頁。,單圓核小巨核,85,第八十五頁，共一百一十頁。,單圓核小巨核,83,第八十三頁，共一百一十頁。n bā)樣小巨核,胞體10um 胞質(zhì)量很少 嗜堿性(jiǎn x236。,81,第八十一頁，共一百一十頁。d224。)異常， 巨大血小板。ngt224。ng),80,第八十頁，共一百一十頁。,嗜酸粒細(xì)胞異常(y236。ch225。,雙核粒細(xì)胞 三核粒細(xì)胞,78,第七十八頁，共一百一十頁。tā)異常,核型不規(guī)則，核出芽(chū y225。)不勻,76,第七十六頁，共一百一十頁。,胞漿嗜堿著色(zhu243。 s232。)不平衡,74,第七十四頁，共一百一十頁。,73,第七十三頁，共一百一十頁。,顆粒(kēl236。,中性(zhōngx236。,中性(zhōngx236。,中性(zhōngx236。ch225。)不平衡,67,第六十七頁，共一百一十頁。ng),66,第六十六頁，共一百一十頁。ng),65,第六十五頁，共一百一十頁。ng),64,第六十四頁，共一百一十頁。,63,第六十三頁，共一百一十頁。ngt224。bāo)特異性顆粒減少或缺失，胞漿嗜堿著色不勻，成熟中性粒細(xì)胞(x236。i)造血,骨髓： 核異常：PH畸形，核分葉過多，核葉形狀異常 顆粒：較早期細(xì)胞(x236。,（二）粒系病態(tài)(b236。d224。)紅細(xì)胞（橢圓形）,61,第六十一頁，共一百一十頁。,巨大(j249。d224。ng),59,第五十九頁，共一百一十頁。),58,第五十八頁，共一百一十頁。n)核,57,第五十七頁，共一百一十頁。),56,第五
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