20xx年醫(yī)學專題—從血分濕熱論治疑難病(參考版)
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 ,。血分濕熱一證，古代文獻較少提到，現代中醫(yī)亦多不重視。nɡ)時只有30多歲，年輕力壯，應為實證。按：患者患病(hu224。ng)總結,1。,內容(n232。)，希望拋磚引玉，能得到同道們的批評指正。,39,本人在臨床上，比較注重清除濕熱，許多疑難病從血分濕熱論治，也收到了較好的臨床療效，如慢性肝炎、肝硬化、特發(fā)性血小板減少性紫癜、子宮肌瘤、腎病綜合癥等。ng)”一文。本人是受老師伍炳彩教授的指點，伍老師經常對本人提及血分濕熱，而且還講過血分濕熱的臨床治驗，伍老師也發(fā)表過這方面的論文，見“試析《金匱要略》對血分濕熱的論述及與氣分濕熱之異同(y236。,第三十七頁，共四十頁。ihu225。,37,三病案比較： 第一案有手術史、有出血癥狀，但舌象瘀血不明顯，而第二、第三案沒有明顯出血、沒有手術史，但舌質都瘀紫。 黃連3 枳實10 竹茹10 陳皮6 法半夏10 茯苓10 甘草5 杏仁10 厚樸10 黃芩10 薏苡仁30 茵陳15 梔子10 大黃10 赤芍15 當歸10 上方加減(jiā jiǎn)治療2月余，大便基本通暢，停藥后曾有反復，又在此方基礎上加減治療，大便正常。,36,中醫(yī)辨證：濕熱夾瘀，腸腑氣滯。癥見：無便意、2—3日用開塞露解一次大便，不用開塞露一周都無便意，非常痛苦，幾天不解大便，則有腹脹，食欲正常，小便正常，月經不調，量少有血塊，經期(jīngqī)少腹脹痛，舌質紫暗，有瘀斑，舌苔黃膩。,35,病案舉例：便秘 陳某某，女，50歲，某高校教師。 黃連3 枳實10 竹茹10 陳皮6 法半夏10 茯苓10 甘草5 杏仁10 厚樸10 黃芩10 薏苡仁30 蘆根15 桃仁20 葶藶子15 大棗10 浙貝母10 上方加減治療4月余，癥狀緩解，基本上不喘，血糖穩(wěn)定，空腹7mmol/L左右，二便正常。)夾瘀。,第三十三頁，共四十頁。bi224。,第三十二頁，共四十頁。or233。本案以甘露消毒丹祛其氣分之濕熱，大黃蟄蟲丸祛其血分之濕熱，并活血化瘀。實證為邪盛，何邪為患？審癥求因，結合地域屬嶺南濕熱邪氣最廣，辨為濕熱蘊結氣血，以血分為主，以中下焦為主。,32,按：患者患病時只有30多歲，年輕力壯，應為實證。n)，后在門診按上述方藥加減治療年余，病情穩(wěn)定。服用1周后，停用丙種球蛋白，而血小板不下降，出血止。處方：白蔻仁、廣藿香、黃芩、連翹、浙貝母、射干各10ｇ，茵陳、滑石、土茯苓各15ｇ，石菖蒲、薄荷各6ｇ。治以清利濕熱，活血化瘀。,第三十頁，共四十頁?；颊哂?990年開始出現鼻衄、齒衄、皮下紫斑、甚至尿血，在某大醫(yī)院確診為血小板減少性紫癜，給予激素治療，病情穩(wěn)定2年，至1994年病情加重而行脾切除手術，術后病情又穩(wěn)定2年，至1996年再反復出血，西醫(yī)選用免疫調節(jié)劑，同時也服中藥補脾補腎補氣補血治療，病情時輕時重，至2000年使用丙種球蛋白治療，用則有效，停則出血，所以患者必須長期住院，每周靜脈點
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