從血分濕熱論治疑難病(參考版)
2024-10-03 10:31本頁面
【正文】 。血分濕熱一證，古代文獻(xiàn)較少提到，現(xiàn)代中醫(yī)亦多不重視。值得注意的是，血分濕熱舌苔不一定會(huì)黃膩，要結(jié)合病程與其它病癥來認(rèn)識(shí)。溫病辨證方法是橫向辨證〔衛(wèi)氣營(yíng)血〕與縱向辨證〔三焦〕相結(jié)合。 第三十九頁，共四十頁。 39 ? 本人在臨床上，比較注重去除濕熱，許多疑難病從血分濕熱論治，也收到了較好的臨床療效，如慢性肝炎、肝硬化、特發(fā)性血小板減少性紫癜、子宮肌瘤、腎病綜合癥等。本人是受老師伍炳彩教授的指點(diǎn)，伍老師經(jīng)常對(duì)本人提及血分濕熱，而且還講過血分濕熱的臨床治驗(yàn)，伍老師也發(fā)表過這方面的論文，見“試析 ?金匱要略 ?對(duì)血分濕熱的論述及與氣分濕熱之異同〞一文。 第三十七頁，共四十頁。 37 ? 三病案比較： ? 第一案有手術(shù)史、有出血病癥，但舌象瘀血不明顯，而第二、第三案沒有明顯出血、沒有手術(shù)史，但舌質(zhì)都瘀紫。 ? 黃連 3 枳實(shí) 10 竹茹 10 陳皮 6 ? 法半夏 10 茯苓 10 甘草 5 杏仁 10 ? 厚樸 10 黃芩 10 薏苡仁 30 茵陳 15 ? 梔子 10 大黃 10 赤芍 15 當(dāng)歸 10 ? 上方加減治療 2月余，大便根本通暢，停藥后曾有反復(fù)，又在此方根底上加減治療，大便正常。 36 ? 中醫(yī)辨證：濕熱夾瘀，腸腑氣滯。癥見：無便意、 2— 3日用開塞露解一次大便，不用開塞露一周都無便意，非常痛苦，幾天不解大便，那么有腹脹，食欲正常，小便正常，月經(jīng)不調(diào)，量少有血塊，經(jīng)期少腹脹痛，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，舌苔黃膩。 35 ? 病案舉例： 便秘 ? 陳某某，女， 50歲，某高校教師。 ? 黃連 3 枳實(shí) 10 竹茹 10 陳皮 6 ? 法半夏 10 茯苓 10 甘草 5 杏仁 10 ? 厚樸 10 黃芩 10 薏苡仁 30 蘆根 15 ? 桃仁 20 葶藶子 15 大棗 10 浙貝母 10 ? 上方加減治療 4月余，病癥緩解，根本上不喘，血糖穩(wěn)定，空腹 7mmol/L左右，二便正常。 34 ? 中醫(yī)辨證：痰阻氣滯、濕熱夾瘀。 33 ? 病案舉例 ： 支氣管哮喘與糖尿病 ? 梁某，男， 58歲，工人，患支氣管哮喘 10余年，糖尿病、高脂血癥 5年，哮喘常發(fā)作，一兩個(gè)月發(fā)作一次，已服降糖藥，但血糖不穩(wěn)定，空腹血糖 15mmol/L，癥見：咳嗽氣喘、咳痰、痰白而多，面紅、汗多，汗出而粘、納可、大便粘滯不爽、尿黃、舌質(zhì)紫暗、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。因大黃蟄蟲丸中有大黃、桃仁、加上能入血分的蟲類藥，所以能祛血分濕熱。前醫(yī)用大劑補(bǔ)藥，只見其虛，不見邪實(shí)，過早用補(bǔ)，不但無益，反而礙邪，致使?jié)駸嵊蓺夥稚钊胙侄y治。雖患病 10余年，有內(nèi)虛的一面，但結(jié)合臨床病癥，辨證是實(shí)證為主，兼有內(nèi)虛。 第三十一頁，共四十頁。服用 1周后，停用丙種球蛋白，而血小板不下降，
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