20xx年醫(yī)學(xué)專題—從皮膚到骼恥束(參考版)
2024-11-04 17:28本頁(yè)面
【正文】 術(shù)畢,第六十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。nl236。有人曾做過(guò)測(cè)量，髂恥束的厚度約為腹橫筋膜的２倍。其實(shí)在手術(shù)的中發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下緣弓多為肌肉，很少形成腱膜(僅約5％)。ng)總結(jié),從皮膚到骼恥束”。,內(nèi)容(n232。術(shù)畢。ngh233。,用可吸收(xīshōu)縫線，連續(xù)縫合腹外斜肌腱膜,第六十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)上層補(bǔ)片數(shù)針。,縫合固定(g249。ng)補(bǔ)片剪開(kāi)一側(cè)，固定精索。,將上層(sh224。,上層補(bǔ)片有些(yǒuxiē)偏大，可做修剪。,直接從內(nèi)環(huán)缺損處塞入補(bǔ)片，用手指(shǒuzhǐ)將下層補(bǔ)片展平。,這是UHS疝補(bǔ)片，下層中有可吸收的成分，較PHS相比(xiānɡ bǐ)，下層補(bǔ)片更挺，更易放平。)是否夠大，中間有無(wú)間膈。)，檢查剛剛紗布分離的間隙(ji224。,用手指伸進(jìn)腹膜前間隙(ji224。n zi)夾住底部?jī)?nèi)翻）,第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,將疝囊內(nèi)翻（三把鉗子(qi225。n sāi)第2塊紗布。)的示意圖,第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。)在1點(diǎn)鐘，4點(diǎn)鐘和8點(diǎn)鐘方向填入下去） 紗布是濕的，可用點(diǎn)麻藥,第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,在腹橫筋膜與腹膜之間注射局麻藥（510ml），一是為了止痛（腹膜為體神經(jīng)支配，痛覺(jué)是明顯(m237。 （這可是(kěsh236。,第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。n)：斜疝疝囊與精索緊密相聯(lián)。,教授的名言(m237。i)的，教授說(shuō)真性精索脂肪瘤是罕見(jiàn)的。,截圖中白色箭頭所指的為精索脂肪瘤，所謂的精索脂肪瘤是腹膜后脂肪沿續(xù)下來(lái)(xi224。,用電刀切開(kāi)提睪肌，注意保護(hù)(bǎoh249。y236。,第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。 y236。)腹股溝韌帶,第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。)腹股溝韌帶,第四十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,切口(qiē kǒu)標(biāo)志,第四十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。u)（示意圖）,第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,斜疝的結(jié)構(gòu)(ji233。生殖股神經(jīng)的股支來(lái)源于第1～2腰神經(jīng)，穿過(guò)或者在腹股溝韌帶和下方穿過(guò)腹股溝韌帶，在隱靜脈裂孔的側(cè)方橫過(guò)，在股鞘中短距離行走后支配股鞘區(qū)域的皮膚。 生殖股神經(jīng)的生殖支和股支結(jié)合或分為兩支從腰大肌的前面潛出。 髂腹股溝神經(jīng)支配部分腹內(nèi)斜肌，不穿出肌肉，通過(guò)腹股溝管外環(huán)，伴隨精索下行，支配腹股溝韌帶遠(yuǎn)側(cè)的下肢內(nèi)側(cè)、陰莖根部、陰囊前上部皮膚。髂腹下神經(jīng)有一側(cè)支在髂嵴正上方的腹外斜肌潛出，支配臀部上側(cè)方的皮膚。胸神經(jīng)有前、側(cè)皮膚分支。 六、神經(jīng)支配 在腹股溝區(qū)域的神經(jīng)主要有三：即髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)的生殖支。nl236。 Retzus 間隙(Retzus` space)又稱為恥骨后間隙或膀胱前間隙，這一間隙在腹直肌后方很容易到達(dá)，向下即達(dá)恥骨后間隙。這一間隙是法國(guó)解
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