20xx年醫(yī)學(xué)專題—從皮膚到骼恥束-wenkub.com
2024-11-04 17:28 本頁面
【正文】 )，髂恥束是分離過程的標志之一。長期以來由于我們中文的外科學(xué)教科書中從未出現(xiàn)過該名詞，這可能是早些年代的醫(yī)生不做后入路的疝修補有關(guān)。ir243。)皮下皮膚。,第六十六頁，共六十九頁。,第六十五頁，共六十九頁。,第六十四頁，共六十九頁。,第六十二頁，共六十九頁。n x236。,用可吸收(xīshōu)線縫閉疝囊,第六十頁，共六十九頁。,第五十八頁，共六十九頁。,這是填入紗布(shāb249。ngxiǎn)的），二是為了下一步分離腹膜前間隙做準備的。,將疝囊完整的從精索上剝下來。ngy225。 l225。)去找，直疝在精索的內(nèi)側(cè)，一般與精索無關(guān)）,第五十頁，共六十九頁。)切斷。,顯露(xiǎnl249。,第四十五頁，共六十九頁。,第四十一頁，共六十九頁。（圖33） 腹股溝管,第三十九頁，共六十九頁。在女性，神經(jīng)從外環(huán)潛出，支配陰阜和大陰唇。第1腰神經(jīng)的主干分支參與髂腹下、髂腹股溝神經(jīng)的組成。)操作空間。現(xiàn)在對疝外科而言，Bogros間隙的意文在于它是后進路修補(Stoppa，Nyhus修補)和腹腔鏡修補(TEP及TAPP)經(jīng)的通道或要分離的空間，也是放置補片的空間。進入這一間隙的途徑一般是從臍下腹直肌后方，向外下分離。因此，并不明顯。髂恥束內(nèi)側(cè)直接起源于恥骨體上面(sh224。長期以來由于我們中文的外科學(xué)教科書中從未出現(xiàn)過該名詞，這可能是早些年代的醫(yī)生不做后入路的疝修補有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，在精索穿過內(nèi)環(huán)口處，腹橫筋膜形成吊索呈褶狀垂下包繞精索，稱之為“僧侶帽”(monk`s hood)，這一結(jié)構(gòu)的作用使得內(nèi)環(huán)具有“括約肌”作用，當腹橫肌收縮、緊張使內(nèi)環(huán)像括約肌一樣,可適度包繞收緊內(nèi)環(huán)有保護作用。 三、腹橫筋膜 腹橫筋膜(transversalis fascia)是位于腹壁肌肉層后方的薄層結(jié)締組織，在腹橫肌內(nèi)深面和腹膜外脂肪層之間。一些教科書和手術(shù)圖譜中稱此部位兩肌肉的弓狀下緣為聯(lián)合腱(conjoined tendon或稱腹股溝鐮)。 腹外斜肌腱膜的纖維自外上方向下方行走，在恥骨結(jié)節(jié)的外上方分為上、下二腳，二腳之間形成一個三角形裂隙，即為腹股溝管的外環(huán)(exterior ring)。陷窩韌帶的游離內(nèi)緣組成了股環(huán)的內(nèi),第三十七頁，共六十九頁。TEP手術(shù)主要是在腹橫筋膜下方的腹膜外脂肪和腹膜之間進行。 第1節(jié) 腹股溝區(qū)的解剖層次 腹股溝區(qū)是連接腹部和下肢的過度區(qū)域，它的解剖層次與腹前壁基本分相同(xiānɡ t243。,第三十六頁，共六十九頁。,放上陳雙教授與戎禎祥主任的的新著《腹股溝的TEP手術(shù)》（中山大學(xué)出版社出版）中的第1章 腹股溝區(qū)域的解剖中的部分內(nèi)容。,最后是陳教授(ji224。,顯露出與腹股溝管并行(b236。,第三十一頁，共六十九頁。,再次顯露腹股溝韌帶，內(nèi)環(huán)，等結(jié)構(gòu)(ji233。,高位(ɡāo
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