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正文內(nèi)容

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(參考版)

2024-11-04 17:16本頁(yè)面
  

【正文】 、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù),查閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料體現(xiàn)延伸護(hù)理服務(wù)發(fā)揮的作用,是否符合病人個(gè)性化的實(shí)際需求,是否開(kāi)展出院病人電話隨訪及其記錄,查看本病區(qū)每月隨訪比例不低于30% 、流程、應(yīng)急預(yù)案、制度、措施的落實(shí)情況,具有可操作性。(含重點(diǎn)科室)人力資源配置,科室排班表,核查執(zhí)業(yè)護(hù)士名冊(cè)。; ,小組制分工等相關(guān)內(nèi)容; ,;對(duì)全院、科室、重點(diǎn)部門(mén)質(zhì)控的重點(diǎn),如何進(jìn)行落實(shí)、追蹤、改進(jìn)。、輔助科室服務(wù)臨床的及時(shí)性和有效性;了解醫(yī)院為護(hù)士提供防護(hù)、醫(yī)療保健措施的落實(shí)情況、安全、有效率。(2)管理的措施是:不斷完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),如根據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及我院的具體情況,依據(jù)結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量的質(zhì)量管理流程,重新修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn),并組織討論、學(xué)習(xí)及實(shí)施;加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全監(jiān)控管理,確保護(hù)理安全,如定期參加質(zhì)量與安全委員會(huì)會(huì)議,分析和討論護(hù)理不良事件,嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理,使用手腕帶識(shí)別患者身份的制度等。每個(gè)小組負(fù)責(zé)所管患者的晨晚間護(hù)理、治療和用藥、病情觀察等,掌握患者動(dòng)態(tài),保證患者安全,每位護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理患者平均≦8個(gè)。實(shí)行責(zé)任包干的整體護(hù)理,責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),關(guān)注患者身心健康,做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。、護(hù)士崗位職責(zé)和任職條件答:護(hù)士分層管理中,各層級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)和任職條件,就是崗位說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容。(3)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵:改革護(hù)理模式(改革護(hù)士分工方式、實(shí)施以患者為中心、責(zé)任制整體護(hù)理模式);以患者為中心(動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士,以確保患者護(hù)理質(zhì)量);全院有關(guān)部門(mén)支持(把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人);確?;颊甙踩ㄗo(hù)理工作由護(hù)士做、無(wú)非護(hù)理人員做護(hù)理工作、護(hù)士觀察患者病情變化、體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)價(jià)值);建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制(護(hù)理績(jī)效考評(píng)與評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升、薪酬掛鉤、切實(shí)做到多勞多得、同工同酬、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍);建立與責(zé)任制整體護(hù)理相適應(yīng)的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、考核的長(zhǎng)效機(jī)制(目的:要提高護(hù)士素質(zhì),責(zé)任到人,為患者實(shí)施責(zé)任制的整體護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量)。第五篇:2014年10月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí) 12014年10月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)、實(shí)地查看內(nèi)容一、提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)的相關(guān)內(nèi)容:答:(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)主題是改革模式、重臨床、建機(jī)制。立即將危急值報(bào)告內(nèi)容通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,由醫(yī)生在登記本上簽字確認(rèn)。充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性?績(jī)效考核側(cè)重護(hù)士實(shí)際工作能力,包括:工作數(shù)質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、患者滿(mǎn)意程度等。(三)醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置補(bǔ)充護(hù)理輔助用具,提高工作效率。?(一)建立服務(wù)保障支持系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)保潔、送藥、送標(biāo)本、病人送檢等一體化服務(wù)。PDCA的中文含義為:計(jì)劃(Plan)—實(shí)施(Do)—檢查(Check)—行動(dòng)(Act).常用的質(zhì)量管理工具有:魚(yú)骨圖、流程圖。出現(xiàn)以下情況時(shí),患者應(yīng)退出臨床路徑:實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要轉(zhuǎn)入其他科室實(shí)施治療的;在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中,患者要求出、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需要退出臨床路徑;發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的;患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適宜繼續(xù)完成臨床路徑的。?臨床路徑是針對(duì)特定的一組病人使用標(biāo)準(zhǔn)化的綜合多學(xué)科的過(guò)程來(lái)調(diào)整醫(yī)療行為的,對(duì)病人的治療依據(jù)事先制定的基于時(shí)間或治療結(jié)果的流程表順序進(jìn)行,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的治療結(jié)果,其目的是通過(guò)改進(jìn)結(jié)果和減少病人的醫(yī)療成本來(lái)改進(jìn)質(zhì)量。?患者身份識(shí)別的方法有:使用執(zhí)行單、化驗(yàn)單等與床頭卡、腕帶上的床號(hào)、姓名、年齡、性別、ID號(hào)(住院號(hào))等信息核對(duì)及雙向查對(duì)法等。(二)非言語(yǔ)溝通時(shí),衣著整潔、修飾得當(dāng),表情親切、誠(chéng)懇。?答:術(shù)前訪問(wèn)工作由手術(shù)巡回護(hù)士負(fù)責(zé),于手術(shù)前一天進(jìn)行訪視,了解病情,手術(shù)方案,術(shù)中特殊器械、儀器等,講解手術(shù)注意事項(xiàng),緩解患者壓力。,掌握所負(fù)責(zé)患者哪些情況?答:掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息,有效開(kāi)展健康教育,康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理:一般資料、主要診斷、主要病情、治療措施、主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果、主要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施,病情變化的觀察重點(diǎn)等。護(hù)士分工方式有什么變革?其內(nèi)涵?答:護(hù)理分工方式由功能制改為責(zé)任制。?每批試點(diǎn)科室有哪幾個(gè)科室?答:第一批試點(diǎn)病區(qū):(2個(gè))高干科、肝膽外科。?答:個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳與圖片及影視資料等。高危藥品必須定點(diǎn)放置、定量管理,須由有執(zhí)業(yè)資格護(hù)士進(jìn)行配置與使用。?答:特殊藥品分類(lèi):麻醉類(lèi)藥品、精神類(lèi)藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品要使用保險(xiǎn)柜進(jìn)行雙人管理、二類(lèi)精神藥品實(shí)行“三專(zhuān)管理”:專(zhuān)柜、專(zhuān)人、專(zhuān)帳,上述幾類(lèi)藥品每班交接清點(diǎn)、由具有資質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行配置與使用。使用中的胰島素可在25度以下溫室保存,未被污染時(shí)保存期為4 周。?答:停止輸液,拔除針頭,評(píng)估情況,妥善處理,必要會(huì)診,及時(shí)報(bào)告,準(zhǔn)確記錄,繼續(xù)觀察。?如何管理?答:高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性藥等。37.《護(hù)士條例》 有哪些內(nèi)容?什么時(shí)候頒布?《護(hù)士條例》 共有六章三十五條,由中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院2008年1月23日 通過(guò),2008 年5 月12 日起施行。?答:具有完全民事行為能力;完成普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí),完成8 個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí),取得學(xué)歷證書(shū);通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;身體健康。?獲取工薪、保險(xiǎn)、福利待遇;獲得職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù);接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù);晉升技術(shù)職稱(chēng);持續(xù)學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì);獲得從事工作的相關(guān)信息。答:手掌向?qū)?;先手背后掌心,十指交叉;手指相扣;緊握拇指;指尖對(duì)掌心;必要時(shí)洗手腕。?答:l)、普通查房(行政查房)2)、重點(diǎn)查房(業(yè)務(wù)查房)3)、教學(xué)查房 ?答:1)、病區(qū)間護(hù)理會(huì)診;2)、全院會(huì)診;3)、院外護(hù)理會(huì)診。?答:及時(shí)評(píng)估,準(zhǔn)確記錄;風(fēng)險(xiǎn)告知,警示標(biāo)識(shí);采取措施,再次評(píng)估。?答:準(zhǔn)確評(píng)估,風(fēng)險(xiǎn)告知;針對(duì)風(fēng)險(xiǎn),采取措施;出現(xiàn)問(wèn)題,分期處置;持續(xù)觀察,準(zhǔn)確記錄。?要評(píng)估患者的生命體征、精神意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)疼痛癥狀、臥床患者的皮膚情況以及患者的護(hù)理需求。一6 級(jí)重大緊急事件,立即上報(bào)護(hù)理部。01級(jí)常規(guī)每月3日通過(guò)會(huì)議記錄上報(bào)護(hù)理部。4級(jí):重度傷害,生命體征明顯改變,需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理 5級(jí):永久性功能損傷 6級(jí):死亡。級(jí):輕微傷害,生命體征無(wú)改變,需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理。?護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到得或通常不希望發(fā)生的事件,包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、壓瘡、導(dǎo)管滑落、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件。?答:立即停止輸血,維持靜脈通路,嚴(yán)密觀察體征,及時(shí)處置搶救,保留血袋器皿,做好相關(guān)記錄,按章逐級(jí)上報(bào)。(3)輸血后,血袋保留24 小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。如何進(jìn)行查對(duì)?查對(duì)的內(nèi)容有哪些?(一)查對(duì)方法:(l)取血時(shí),應(yīng)與血庫(kù)工作人員共同查對(duì)患者的信息。取回的血不宜在病房的冰箱內(nèi)放置過(guò)久,若放置時(shí)要注明時(shí)間。(五)取回的血不宜放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。輸過(guò)血的患者應(yīng)再詢(xún)問(wèn)一次患者的血型。(二)到血庫(kù)取血時(shí)要逐項(xiàng)核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血袋號(hào),實(shí)習(xí)學(xué)員、臨時(shí)工不能取血。抽畢血樣后,再與患者復(fù)核一遍。14.‘病情十知道’包括哪些方面的內(nèi)容?床號(hào);姓名;診斷;病情;治療;護(hù)理問(wèn)題;飲食;心理狀況;主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果;護(hù)理措施。?受到尊重和周到服務(wù)的權(quán)利;參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程和決策的權(quán)利;接受或拒絕治療的權(quán)利,并對(duì)后果有知情權(quán);隱私權(quán);宗教信仰和個(gè)人價(jià)值觀受到尊重的權(quán)利;知曉和參與臨床研究和臨床試驗(yàn)的權(quán)利;知曉醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利;對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意投訴的權(quán)利。?提取醫(yī)囑、打印醫(yī)囑單、打印執(zhí)行單打紅勾、校對(duì)轉(zhuǎn)抄、打印醫(yī)囑記錄單打藍(lán)勾、簽名。對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓶。)、當(dāng)日醫(yī)囑應(yīng)執(zhí)行三班查對(duì)制度并由查對(duì)者簽名.4)、護(hù)士長(zhǎng)每周組織總查對(duì)醫(yī)囑一次,檢查轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的正確性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救。執(zhí)行后由執(zhí)行者在醫(yī)囑本、執(zhí)行單上簽執(zhí)行時(shí)間、簽全名。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑哪有問(wèn)題及有疑問(wèn)時(shí),經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。(4)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。(2)根據(jù)患者病
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