20xx年醫(yī)學(xué)專題—nccn子宮內(nèi)膜癌指南解讀(參考版)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 35,第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。o)和/或陰道近距離177。觀察或盆腔放療(f224。激素治療177。nɡ li225。病變超出腹腔或轉(zhuǎn)移到肝臟：考慮姑息性子宮+雙附件切除177。nɡ li225。能手術(shù)者：廣泛子宮+雙附件+盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)+腹腔細(xì)胞學(xué)檢查。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ir243。)點(diǎn)在陰道表面下0.5cm，具體劑量根據(jù)外照射的應(yīng)用 子宮切除術(shù)后的陰道腔內(nèi)照射范圍限制在陰道上段； 高劑量率腔內(nèi)治療，應(yīng)boost to 外照射，56Gy X2次； 單用高劑量率陰道腔內(nèi)治療，7GyX3次劑量限制點(diǎn)在陰道表面下0.5cm 或 6GyX5f 劑量限制點(diǎn)在陰道表面,35,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。o)原則,腔內(nèi)：IIb期術(shù)前放療，腔內(nèi)劑量7580Gy（低劑量率） 陰道腔內(nèi)：劑量限制(xi224。,nccn放療(f224。擴(kuò)大野上界應(yīng)根據(jù)具體臨床情況制定，但至少達(dá)腎血管水平。)區(qū)、低位髂總、髂外、髂內(nèi)、子宮旁、陰道上段、骶前淋巴結(jié)（宮頸侵犯）。nɡ li225。,33,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。nh233。,6. 復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或高危(ɡāo wēi)患者的全身治療,激素治療：芳香酶抑制劑、孕激素類、他莫昔芬等，僅適用于子宮內(nèi)膜樣膜癌。腫瘤靶向放療 全腹盆放療177。 術(shù)后處理： Ⅰa 期無肌層浸潤(rùn)：觀察(guānch225。,特殊(t232。,5. 特殊類型子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌的治療,30,包括(bāoku242。再進(jìn)展則行支持治療或進(jìn)行臨床試驗(yàn)。,播散(bō s224。ngz224。ngz224。)轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)切除177。術(shù)中放療或激素治療或化療,27,第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。腫瘤靶向放療，上腹部巨大復(fù)發(fā)灶按播散性病灶處理。iy陰道近距離放療177。陰道近距離放療177。)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)位置既往未接受過放療：可
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