20xx年醫(yī)學(xué)專題—nccn子宮內(nèi)膜癌指南解讀-文庫吧
2025-10-21 12:59 本頁面
【正文】 二頁，共三十六頁。,13,第十三頁，共三十六頁。,懷疑或有肉眼可見(kěji224。n)宮頸受侵,宮頸活檢或MRI： 陰性：處理與病變局限于子宮相同 陽性或有肉眼可見病灶(b236。ngz224。o)： 能手術(shù)者：廣泛子宮+雙附件+盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)+腹腔細(xì)胞學(xué)檢查 或先行放療（傳統(tǒng)外照射+低劑量率腔內(nèi) A點(diǎn)7580Gy）后再行子宮+雙附件+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)； 不能手術(shù)者：腫瘤靶向放療,14,第十四頁，共三十六頁。,15,第十五頁，共三十六頁。,估計(jì)(gūj236。)病變擴(kuò)散到子宮外,病變局限于腹腔（包括腹水陽性(y225。ngx236。ng)、大網(wǎng)膜、淋巴結(jié)、卵巢、腹膜轉(zhuǎn)移）：子宮+雙附件+腹腔細(xì)胞學(xué)檢查+腫物切除177。盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù) 病變局限于盆腔（子宮、陰道、膀胱、腸/直腸/宮旁）：盆腔放療+陰道近距離放療177?；?77。手術(shù) 病變超出腹腔或轉(zhuǎn)移到肝臟：考慮姑息性子宮+雙附件切除177。放療177。激素治療177?；?16,第十六頁，共三十六頁。,2. 子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌完成分期手術(shù)后的輔助治療,17,第十七頁，共三十六頁。,I期手術(shù)分期(fēn qī)后的輔助治療,根據(jù)有無高危因素進(jìn)行相應(yīng)的處理 高危因素包括： 年齡60歲 淋巴脈管間隙浸潤 腫瘤較大 子宮(zǐgōng)下段或?qū)m頸腺體浸潤,18,第十八頁，共三十六頁。,I 期手術(shù)(shǒush249。)分期后的輔助治療,第十九頁，共三十六頁。,II期手術(shù)分期后的輔助(fǔzh249。)治療,第二十頁，共三十六頁。,III期手術(shù)分期后的輔助(fǔzh249。)治療,Ⅲa期： 化療177。放療 腫瘤(zhǒngli)靶向放療177。化療 盆腔放療177。陰道近距離放療 Ⅲb、ⅢcⅢc2期： 化療和/或腫瘤靶向放療,21,第二十一頁，共三十六頁。,22,
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