【正文】 ?每月必須對輸血科工作人員的手、室內空氣進行一次微生物學監(jiān)測，并保存監(jiān)測報告。?玻片、滴管、試管等用后立即放入2：100“84”消毒液中浸泡2小時后，在清洗晾干備用。室內地面每天濕式拖地三次，有污染時用1：100“84”消毒液擦拭消毒。?儲血冰箱應每周清潔消毒一次，每月對冰箱內壁進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。?工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須洗手或消毒手。1輸血科消毒隔離制度?布局合理，設清潔區(qū)（血液儲存、發(fā)放處）、半清潔區(qū)（辦公區(qū)）和污染區(qū)（血液檢驗和處置室）。?全血、成分血血樣和受血者血樣標本，放專用標本冰箱保存至輸血后七天。?嚴禁不合格的血液入、出庫。?輸血前必須執(zhí)行輸血前九項檢查，并核對報告每月上報醫(yī)院預防感染科、醫(yī)務部。?認真執(zhí)行醫(yī)院輸血管理委員會的決定，執(zhí)行輸血技術規(guī)范，指導臨床全血或成分血的合理應用，保證輸血安全。1輸血質量控制制度?認真執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床輸血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，接受各級輸血管理委員會的專業(yè)技術指導和監(jiān)督。?急診輸血標本要開綠燈，及時配血、核對、出報告。不合要求必須退回重送。?配血標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。?輸血后的標本由輸血科保存一周。并要求輸血后血袋裝入黃色袋中放入存放配血標本冰箱中保存24小時后作無公害化處理。并如項在《輸血后血袋回收登記本》上登記簽名。?科主任要檢查值班工作，查看值班記錄，發(fā)現問題及時解決。?夜間門窗關閉檢查，防火、防盜，執(zhí)行各室間的預防消毒工作。重要問題應詳細記錄，并向科主任匯報。?交接班必須面對面交接，接班人員到后，作好交接班手續(xù)，交班人員才能離開。搶救病人標本應優(yōu)先檢驗。由于失職而造成的糾紛或差錯，值班者應承擔責任，要嚴肅處理。?輸血科主任定期到臨床科室了解輸血的各項情況，了解有無輸血感染疾病的病例，并每月上報醫(yī)務科，做好每月用血統計，填寫每月用血月報表上報資陽市衛(wèi)生局。積極配合臨床科室及時處理出現的輸血問題。⑦必要時，溶血反應發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。⑤如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗。③立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。?如懷疑為溶血性或細菌性輸血反應，在積極治療和搶救的同時做好以下核對檢查： ①核對用血申請單、血袋標簽、交叉配合實驗記錄。?出現異常情況應及時處理如下：①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。?提倡自體輸血和成分輸血，并盡量減少輸血和做到合理輸血。?嚴格掌握輸血適應癥。?采集血液時應嚴格操作規(guī)程，所用器具應嚴格消毒。?預防血液傳播疾病，嚴格進行血液檢驗，加強血液質量控制。積極配合臨床科室及時處理出現的輸血問題?！疠斞迫藛T對血液入庫、出庫嚴格按照血液質量檢查制度執(zhí)行，不符合標準的血液嚴禁入庫或出庫。11禁止接受不合格的血液入庫。⑨過期或其他須查證的情況。⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或精大顆粒；⑥末搖動時血漿層與紅細胞的界面不清楚或交界面上出現溶血。登記內容應用獻血員姓名、血型、血量、采血日期、血袋編碼、購血日期和時間等內容。?儲存條件。?有效期及時間。?血液品種。血液質量檢查制度血液入庫檢查內容 ?血站的名稱及其許可證號。?輸血前作好用血標本的核對工作，如用血申請單、病員姓名、性別、床號、血型、住院號、科別、用血日期、所需血液成分項目，如有不符，請重抽標本。并上報醫(yī)務科備查處理。輸血科在配血時要核對檢驗記錄是否一致。并進一步核對和督促臨床用血科室必須作輸血前的必查項目。并每月做臨床用血月報表上報資陽市衛(wèi)生局。檢驗記錄核對制度?臨床輸血前必須做九項檢查。?輸血科人員對血液入庫、出庫要嚴格按照血液質量檢查制度認真查對，不符合標準的血液嚴禁入庫或出庫。?臨床科室輸血時必須進行七對：指對獻血員姓名,血型,血號,血液種類,血量,采血日期,有效期。輸血科查對制度?輸血科接收配血標本和配血時必須進行七查：指查輸血申請單上病人姓名,科室,住院號,床號,血型,輸血種類,取血科室。每月統計上報醫(yī)務科。凡輸血后需要再配血者，應重新抽取血樣做交叉配血試驗，不能用輸血前的血樣管。?血液一經發(fā)出，不得再退回。?除特殊情況需要鮮血外，發(fā)血應按采血日期的先后發(fā)出。?接血人必須核對配血報告單與血袋的血袋號、血型、血品種、血量、獻血員姓名無誤，血袋外觀無異常。經雙方簽名并記錄發(fā)血時間后，將血發(fā)出。發(fā)血時，輸血科工作人員與領血人員必須共同核對受血者姓名、性別、年齡，血型、住院號：供血者姓名、血型、貯血號、采血日期、血液有效期、血量、交叉配結果和血液外觀。發(fā)血制度?配血相合后，由醫(yī)護人員到輸血科領血。⑴疑難標本（如配血不合、正反定型不符、亞型、產生免疫性抗體、冷凝集、自身免疫性疾病等情況）必須及時、主動向臨床說明情況，提出合理化建議，遵醫(yī)囑作進一步處理，并將疑難標本的情況登記于《特殊病例記錄》；對于疑難復雜血型檢測、交叉配血及特殊試驗，本室不能完成的，要及時聯系成都市血液中心血型室或中國醫(yī)學科學院輸血研究所血型室協助完成。?配血完畢應立即記錄血袋號，填寫配血結果并簽名，并在計算機中錄入配血報告，同時再一次核對所有資料。?配血時必須復查受血者和供血者ABO血型，正確無誤時，才可進行交叉配血。?配血時必須高度集中精力，不得相互交談，必須嚴格遵守交叉配血操作規(guī)程。?配血前嚴格核對標本標簽與輸血申請單上的病人姓名、住院號、科室、床號，完全一致后方可配血。冰凍血漿、機器單