醫(yī)療質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)(參考版)
2024-11-04 02:16本頁面
【正文】 2009年11月30日。對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。認(rèn)真落實知情同意書的簽署。（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。四、繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，經(jīng)常組織臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷處方書寫培訓(xùn)和比賽，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。二、進(jìn)一步加強醫(yī)院制度建設(shè)，使十三項核心制度深入人心，經(jīng)常組織相關(guān)培訓(xùn)，繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練與考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。首次病程記錄中存在缺少傳染病史、輸血史、預(yù)防接種史的現(xiàn)象，病程記錄存在記錄不完整的現(xiàn)象；今后的工作中我院將進(jìn)一步加強醫(yī)療文書書寫的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。經(jīng)過今年2月份對系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，規(guī)范了電子處方的書寫，基本符合處方書寫規(guī)范要求，個別藥品存在藥品名稱不規(guī)范，下一步將聯(lián)系人員完善軟件。對我院醫(yī)療垃圾存放點進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物出現(xiàn)沒有嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)分類的現(xiàn)象。同時進(jìn)一步健全了各項制度，將一部分制度上墻。護(hù)理人員全部具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。以上就是這篇范文的詳細(xì)內(nèi)容，主要描述醫(yī)療、我院、書寫、人員、處方、進(jìn)行、制度、存在，覺得好就按收藏下。三、重新調(diào)整我院控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，重點加強婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的管理，醫(yī)療垃圾按要求進(jìn)行分類和處理。對以上出現(xiàn)的問題我院制定如下整改方案：一、最全面的范文參考寫作網(wǎng)站采取措施，鼓勵無執(zhí)業(yè)人員盡快考取執(zhí)業(yè)資格，在未取得執(zhí)業(yè)資格證之前不能進(jìn)行獨立執(zhí)業(yè)，處方、病歷書寫繼續(xù)實行雙簽字。個別中藥方存在沒有按每行四味要的要求書寫；對出院病歷進(jìn)行了一次大檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫基本按照規(guī)范書寫，但是還存在病歷首頁書寫不完
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