【正文】 。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理組織健全、監(jiān)管到位，每月有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。放射科、檢驗(yàn)科按制度嚴(yán)格管理，經(jīng)多次抽查沒有發(fā)現(xiàn)劇毒試劑、危險(xiǎn)品的存放。毒麻藥品按規(guī)定制定專人嚴(yán)格管理，并再次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了規(guī)范毒麻藥品使用與管理的再培訓(xùn)，確保無亂開亂用現(xiàn)象。同時(shí)還安排兩次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專題培訓(xùn)課程，對(duì)我院相關(guān)員進(jìn)行多項(xiàng)急救知識(shí)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員人人熟悉，其他人員人人了解。二、按照文件的精神及檢查內(nèi)容對(duì)本院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全于本月進(jìn)行自查并進(jìn)行了分工，實(shí)行負(fù)責(zé)制，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)抓落實(shí)，分工到科室，到具體責(zé)任人，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。通過本次活動(dòng)建立門診部安全評(píng)估檢查長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)杜絕松懈情緒、消除安全隱患，使加強(qiáng)醫(yī)療安全建設(shè)成為門診部發(fā)展的主題。加強(qiáng)了血液、病原微生物、及生產(chǎn)安全部門的管理，有切實(shí)可行的操作程序和規(guī)章制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，人員上逐步達(dá)到配置要求，在現(xiàn)有護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)上提高服務(wù)理念，強(qiáng)化技術(shù)建設(shè)，嚴(yán)格護(hù)理核心制度落實(shí)，細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，貫徹了《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌素應(yīng)用原則》、《醫(yī)療技術(shù)指南》等規(guī)章，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法之醫(yī)療損害》，檢查了落實(shí)情況?？剖医∪?、符合規(guī)范要求，服務(wù)流程簡(jiǎn)便快捷。于2014年7月22日至26日對(duì)全門診部各個(gè)科室及個(gè)人進(jìn)行了檢查，檢查組由尹筱建同志帶隊(duì)，醫(yī)政、護(hù)理、感染、藥事、綜合治理等部門負(fù)責(zé)人根據(jù)活動(dòng)方案評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各口對(duì)各口方面情況詳細(xì)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果如下：根據(jù)“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”活動(dòng)主題，門診部建立了依法執(zhí)業(yè)宣傳教育制度，開展了多層次多形式的教育活動(dòng)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)具體情況更新了領(lǐng)導(dǎo)組織，進(jìn)一步完善了職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)自查自糾報(bào)告2014年6月初接到《2014年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案》的通知后，門診部領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召開門診部領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)組，由疾控中心主任張建花任組長(zhǎng)，書記尹筱建同志任副組長(zhǎng)，醫(yī)政、護(hù)理、感染、藥事、綜合治理等部門負(fù)責(zé)人任成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組，制定醫(yī)院活動(dòng)規(guī)劃。對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展?？剖以O(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。做好交接班工作?！巴聿榉俊卑▽?duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。藥劑科鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查自糾情況報(bào)告根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，維護(hù)群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。在日常工作中，要注意與取藥患者和家屬的溝通方式，文明使用服務(wù)用語，以“微笑服務(wù)”取得他們的理解和支持。逐步開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大門診藥學(xué)咨詢服務(wù)的成果，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作。做好藥品在庫的養(yǎng)護(hù)工作，定期清理和處理過期、破損等報(bào)廢藥品，保證藥品質(zhì)量安全。、處方經(jīng)審核后，若認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)并簽字或重新開具處方，若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)與處方醫(yī)師進(jìn)行溝通。認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。2014年11月30日藥劑科醫(yī)療質(zhì)量管理自查自糾報(bào)告繼12月11日開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)召開以來，我科圍繞“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，維護(hù)群眾權(quán)益”的大會(huì)主題，通過集中和分散的形式組織全體工作人員展開醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，深刻吸取我省通城縣中醫(yī)院和仙桃市第一人民醫(yī)院近期先后發(fā)生的“左右顛倒”的醫(yī)療安全事件的教訓(xùn)，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。