開展責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案(參考版)
2024-11-02 17:00本頁面
【正文】 。但我們還需要 不斷的完善和改進(jìn)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理，還需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的各次會議精神，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的亮點(diǎn)。當(dāng)然，也需要醫(yī)院多提供一些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會，幫助護(hù)士們快速成長，以適應(yīng)新的護(hù)理模式發(fā)展的需要。如何在“以病人為中心”的前提下，合理排班，同時兼顧護(hù)士的休息和生活，需要護(hù)士長多想辦法，吸納多方面的意見，不斷改進(jìn)。 新的護(hù)理模式需要病人和護(hù)士相互熟悉，而不是經(jīng)常變換對象。 我們病區(qū)開展責(zé)任制護(hù)理已經(jīng)一年多了，在此期間，無論是服務(wù)意識、護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等方面都有了很大的提高。甚至，有好幾次護(hù)士長在質(zhì)量自查發(fā)現(xiàn)問題時，病人都為她們說好話：“護(hù)士長你千萬不要批評她，她已經(jīng)做得很好了，是我們沒配合好！”這也從另一個方面說明了通過責(zé)任制護(hù)理，增加了護(hù)患溝通，使護(hù)患關(guān)系更加密切和諧。而醫(yī)生，現(xiàn)在也經(jīng)?？吹较挛绮榉壳埃瑫约喝フ邑?zé)任護(hù)士了解病人的生命體征、導(dǎo)管、尿量情況，或者有時會問：“護(hù)士長，XX床今天誰負(fù)責(zé)，這里有個醫(yī)囑需要她馬上執(zhí)行一下”，說明現(xiàn)在的病人和醫(yī)生都已經(jīng)習(xí)慣了“有事找責(zé)任護(hù)士”這一觀念了。所以多次在早會上講：“互相幫助精神是好的，但不要一個人把藥都發(fā)掉、或把推針都推掉，這樣就又回到以前的功能制護(hù)理了！忙的時候、來不及做的時候可以和護(hù)士長講，我會來幫助你或調(diào)配人力的！”通過工作量大時，合理調(diào)配人力，對功能制護(hù)理行為反復(fù)提醒，加強(qiáng)檢查力度等措施，現(xiàn)在這樣的行為已經(jīng)得到了有效的控制。畢竟功能制護(hù)理已經(jīng)實(shí)施了很多年，有些工作習(xí)慣不是馬上就能改掉。護(hù)士了解了護(hù)士長對自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。 責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施，使護(hù)理工作責(zé)任到人，也有利于開展績效考核。護(hù)士長根據(jù)自查到的不足，護(hù)理部督查發(fā)現(xiàn)的問題，主動反饋得到的信息，制定多種病人滿意度反饋表，每周隨機(jī)發(fā)放，并針對獲得的信息進(jìn)行分析、整改、再反饋，從而真正提升主動反饋的意義。護(hù)士長可以通過以下幾個問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的熟悉度，除非語言不通或年老反應(yīng)差的病人，其他病人均應(yīng)熟知自己的責(zé)任護(hù)士。同時，加強(qiáng)對病人知曉度的考評，也促使護(hù)士對年老、接受能力差的病人，更注意宣教方法，加強(qiáng)反饋，以達(dá)到效果。比如乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉指導(dǎo)，不需要像以前的宣教一開始就從“握拳”一直講到最后“手能摸到對側(cè)耳垂”，而是每天根據(jù)病人的鍛煉進(jìn)度指導(dǎo)下一步的鍛煉和注意方式，這樣病人的鍛煉就能落到實(shí)處了。 護(hù)士長要考評的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)了，還應(yīng)看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中該注意什么。同時，護(hù)士長也要不定時的抽查護(hù)士對病人病情的掌握情況，可以通過匯報病史的方式，也可以通過參與交接班，或是提問，如“這個病人今天尿量有多少”“今天補(bǔ)液量完成多少了”“咳嗽、咳痰情況怎么樣”等了解護(hù)士的觀察質(zhì)量和對病人情況的掌控度。對于護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長將問題公示，并組織護(hù)士一起討論、提出改進(jìn)措施，護(hù)士長做好記錄，并根據(jù)大家提出的改進(jìn)措施進(jìn)行督查。責(zé)任制護(hù)理的高質(zhì)量落實(shí)需要通過質(zhì)量控制和考核來實(shí)現(xiàn)，這其中包括護(hù)理部的檢查、科護(hù)士長的抽查和護(hù)士長的自控，而護(hù)理質(zhì)量的常態(tài)化，需要護(hù)士長花費(fèi)較大精力進(jìn)行質(zhì)量自控,質(zhì)量自控可以通過以下幾個方面進(jìn)行 這是重中之重。連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)，對責(zé)任護(hù)士提出了更高的要求。 護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短了責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時間。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改主班護(hù)士為責(zé)任護(hù)士。夜班采用二大二小制，遇有重大搶救或重病人、手術(shù)較多情況，護(hù)士長做動態(tài)調(diào)整，增加夜班護(hù)士的人力配備。如果有一個護(hù)士負(fù)責(zé)危重病人超過3個，護(hù)士長將做動態(tài)調(diào)整，以保證責(zé)任護(hù)士有充足的時間服務(wù)好自己的病人。目前病房床位46張，共有18名護(hù)士。病人方面，通過反復(fù)的宣傳使病人知道“今天誰負(fù)責(zé)我”，更通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病家滿意，從而自覺地減少家屬和護(hù)工的陪護(hù)。同時，要及時聽取反饋，鼓勵護(hù)士提出不同意見和建議，只有通過不斷的解決問題和統(tǒng)一認(rèn)識才能使工作順利地推進(jìn)。護(hù)士方面，護(hù)士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制護(hù)理，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎么做，工作職責(zé)怎么調(diào)整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。要做到這些，需要護(hù)士長自己加以重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)，尋找文獻(xiàn)資料，并組織病房護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)；及時將每次護(hù)士長會議中關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“責(zé)任制護(hù)理”的內(nèi)容在加以傳達(dá)，
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