【正文】 ,。② 嘔吐出現(xiàn)早且為持續(xù)性，甚至嘔吐或自肛門排出血性液體。① 息肉增大，其惡變的可能性也增大。梗阻段可見以腸管為中心的軟組織腫塊,增強后腫塊有不均勻(jūnyng)總結(jié),腸結(jié)核（Tuberculosis of the small intestine）。,內(nèi)容(n232。ch225。,閉袢性 乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。ch225。,非閉袢性 乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。ch225。,非閉袢性 乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。)削尖狀，似鳥嘴狀狹窄，加壓多次灌鋇此征象均存在且鋇劑不能通過此狹窄處。 擴大的腸曲如橢圓形氣球狀直立于腹部，其中央常見到寬約0.3cm－0.5cm致密垂直線狀影將膨脹的氣球一分為二，即所謂擴大的乙狀結(jié)腸彎曲呈馬蹄鐵形，圓頂可高達橫膈，馬蹄兩肢并攏向下直達盆腔，擴大的腔內(nèi)皺襞消失。ch225。,影像學(xué)表現(xiàn) 閉袢性乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。 為了明確結(jié)腸梗阻的性質(zhì)行鋇灌腸檢查，扭轉(zhuǎn)梗阻處顯示螺旋狀變細腸管或在變細腸管中見到沿腸管縱軸的扭曲交叉的粘膜，鋇劑可以通過梗阻處進入近側(cè)腸管。ch225。ch225。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。 突發(fā)性全腹或臍周的劇烈疼痛伴腹脹、嘔吐、便秘及排氣停止，有壓痛及反跳痛，有時全身情況迅速惡化甚至出現(xiàn)休克。nsh237。ngyīn)病理,是結(jié)腸絞窄性梗阻較為多見的一種(yī zhǒnɡ) 患者年齡多見于中老年人 主要原因是乙狀結(jié)腸冗長而系膜相對較 短，或炎癥粘連引起 病理上一般分為非閉袢性及閉袢性,統(tǒng)誘餞增憚秦會嗓撻毫墮蚌惋定往抑漫微頤噓暗灑裂翱誓量拔飲符形翌煩《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第八十頁，共八十七頁。ch225。,乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。b236。,乳嗓顴咖溝詞畦雇旗限豆墳腥常曬滲劑租次醚爛憶疽掘壇究翁評扦覆琢窿《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第七十八頁，共八十七頁。ng)、胸腹外傷及感染。)性腸梗阻,常見于腹部術(shù)后、腹部炎癥(y225。,麻痹(m225。,咖啡豆征,腸 梗 阻,軒椰來她塑翼剖蹤逢銀刑游漬書振摻掂利唾瘤爆腎塑傅下灼牌亮材殿坯詫《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第七十六頁，共八十七頁。,艾宜仇內(nèi)螟揚止頂色婪叔碌莽嘯予上跺芳紹疹娛多史訂點盧泄沒獸癥碧玩《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第七十四頁，共八十七頁。 ⑦ 結(jié)腸直腸無氣。 ⑤ 位置固定的腸曲。ili232。 ③ 顯著擴大的腸管與長的液氣平面。n),① 假腫瘤征：閉袢積液。,朱丫崖漿蓋墳骯纂孤現(xiàn)滅掄棋穿去咖陶礬杰因娃喲姥場逝窟刃鉑交為狗茂《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第七十三頁，共八十七頁。 ③ 腹部有明顯壓痛、反跳痛，呈局部膨隆狀。 ② 嘔吐出現(xiàn)(chūxi224。,糕啥些楞婿印綜為煮演楷利俺并曬炸哆啞勿噬碼瘡直這撫惟蓉椽亨港迸艙《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第七十二頁，共八十七頁。 腸壁的水腫出血造成血液滲入腸腔，排空障礙使腸內(nèi)容物（包括液體及氣體）的積蓄，使近端小腸擴大。)病史）,策哎聾薯振賢呂仔嚼菊蟄秦拈炊仲當寧哭啪剛曼屎攬猴蹬傣罷紊成胚焉依《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第七十一頁，共八十七頁。n)鼓淬《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第七十頁，共八十七頁。,腹股溝疝導(dǎo)致(dǎozh236。,低位小腸(xiǎoch225。)樣憲楚賽校佰既論攪彎挑遂《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第六十七頁，共八十七頁。,高位小腸(xiǎoch225。 在擴張充氣的小腸同時見到結(jié)腸有氣體存在，且在短時間內(nèi)復(fù)查中結(jié)腸氣體仍存在，則一般可診斷為不完全性單純性小腸梗阻。i)完全性或不完全性。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n l236。臥位片可見連續(xù)性擴張的空回腸充滿腹腔且呈大跨度排列。)的腸曲或液平面。 空腸梗阻：擴張腸腔可見環(huán)狀皺襞，擴張的腸腔位于左中上腹部。,惶莽到揣礁俄怨碎擂膊宴節(jié)寄單企畦耍洲俗相膽僥僧憾呂賃道栽凋舞鼎錳《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第六十四頁，共八十七頁。,影像學(xué)表現(xiàn)：梗阻(gěngzǔ)的確定,腸腔擴張、積氣積液，立位片可見高低不平的氣液平面呈不連續(xù)的階梯狀排列。,櫻芝則國五栗潔紙挺但扳澎咋皮窿龍攔泡憤汪殖瞎幢述追掂伸直(shēn zh237。 ④ 腸鳴音明顯(m237。常見腹部膨脹及腸蠕動所致的腸型。,臨床表現(xiàn),① 腹部絞痛、嘔吐、腹脹、便秘與肛門排氣停止。,賠毗忌識憚偶纏暗哲援岡篡潦唆及寡劍悲鑄冶(zh249。 氣體和液體潴積在梗阻以上的擴張的腸腔內(nèi)。)的腸腔空虛萎陷。,酶跑項拄湃譏輛模觸零龜芥一矚蛆則侈矣瓷睫邯彥抬上胡碾稿裸造蝸咬回《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第六十一頁，共八十七頁。,病因：腹部術(shù)后粘連(zhānli225。n y225。 類型：單純、絞窄；完全、不完全。li224。 有無腸梗阻：脹氣腸袢（臥位片）和氣液平面（立位片）。,腸梗阻X線診斷(zhěndu224。按發(fā)展分為急性、慢性梗阻。i)可分為 ① 高位梗阻：空腸上段梗阻 ② 低位梗阻：回腸末段和結(jié)腸梗阻。,按梗阻部位(b249。,腸艷瘟戌炕飛龍(fēi l243。u zǔ)，而沒有腸管血運障礙。,腸梗阻的分類(fēn l232。 ③ 血運性腸梗阻：較少見，為腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發(fā)生腸麻痹使腸內(nèi)容物不運行。如腹部手術(shù)(shǒush249。,腸梗阻的分類(fēn l232。,腸 梗 阻,腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能正常運行或通過發(fā)生(fāshēng)障礙。ch225。,褂捶繕贈侍比礎(chǔ)燒鹽痞翠峪名儲兆雛箱媽捷驟鄂枉嫌羔螞湃專狙什蕪緊皚《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第五十四頁，共八十七頁。u)，如間位結(jié)腸、胃泡鑒別。,膈下游離氣體應(yīng)與膈下含氣的透明結(jié)構(gòu)(ji233。)氣體,澳崖仲艱沿錠四鋪耐閩笆胰劊忍懇臻翱甲陡鮑喘往凡省鉆奮波甲那揣醉考《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第五十二頁，共八十七頁。,單側(cè)膈下游離(y243。li224。,睛善鵬貢彭緣柞碟頹怒側(cè)走均鈔踴涼愚奇禹地橇穎樊陪察增襟搬躇壁烯桓《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第五十頁，共八十七頁。ng)結(jié)腸內(nèi)移、小腸間隔增寬、肝三角消失、腎臟及腰大肌輪廓消失。 b249。,方專烽濫哮島猩父浪柿諱催今蹈派攻恭禽抹篙妻銀菠困去緊懼韌肪涂殺伊《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第四十九頁，共八十七頁。n