20xx年醫(yī)學專題—bestofasco點評前列腺癌(參考版)
2024-10-31 14:29本頁面
【正文】 ,?？剐奂に刂委?周, 可選擇持續(xù)治療。次要終點： 疾病特異性生存疾病進展時間(sh237。無進展生存, PSA降低,可測量疾病的比例。月。在197 CRPC 患者的多因素分析中，血清VEGF水平可以預測生存時間(sh237。ir243。nzhě)比例,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,Subjects at risk:,1.00,0.25,0.50,0.75,HR = 1.03 (95% CI: 0.91, 1.17),Denosumab,唑來膦酸,月,P = 0.65,第四十頁，共四十一頁。,總生存(shēngc,總體(zǒngtǐ)疾病進展,0,疾病無進展(j236。n)SREs的累計平均數(shù),30,33,36,0.2,0.6,1.0,1.4,1.8,0.4,0.8,1.2,1.6,18%,風險降低,Denosumab,唑來膦酸,584,494,骨相關事件,P = 0.008,第三十七頁，共四十一頁。n)的時間* (多事件分析),*兩次事件間隔超過(chāogu242。,首次及后續(xù)出現(xiàn)骨相關事件(sh236。 P = .008),KM 中位評估(p237。nzhě)比例,月,Denosumab 唑來膦酸,HR: 0.82 (95% CI: 0.710.95。ji224。 jī): 1901,終止(zhōngzhǐ)治療原因 死亡 269 (28.3%) 退出 164 (17.2%) 疾病進展 113 (11.9%) 不良反應 43 (4.5%) 其他 154 (16.2%),終止治療原因 死亡 294 (30.9%) 退出 147 (15.5%) 疾病進展 117 (12.3%) 不良反應 56 (5.9%) 其他 108 (11.4%),終止治療: 743 (78.1%),終止治療: 722 (76.0%),第三十五頁，共四十一頁。,患者(hu224。ow249。75:800802.,第三十三頁，共四十一頁。n)特征,第三十二頁，共四十一頁。o)的III期研究,第三十一頁，共四十一頁。nzhě)的治療,前瞻、雙盲、安慰劑對照(du236。,Denosumab 120 mg SC + 安慰劑 IV q4w (n = 950),唑來膦酸 4 mg IV + 安慰劑 SC q4w (n = 951),CRPC骨轉移患者, 既往(j236。ngch233。ngzh236。350:1655.,第二十九頁，共四十一頁。,Denosumab可中斷腫瘤(zhǒnglii)“惡性循環(huán)”的中心介質,PTHrP, BMP, TGFβ, IGF, FGF, VEGF, ET1, WNT,Osteoblasts,Activated Osteoclast,PDGF, BMPs TGFβ, IGFs FGFs,Adapted from Roodman D. N Engl J Med. 2004。,核因子κB配體的受體激動劑 (RANKL) – 腫瘤轉移導致骨質破壞(p242。94:14581468.,病理(b236。 12(20 Suppl):6243s6249s. 2Coleman RE. Metastatic bone disease: clinical features, pathophysiology and treatment strategies. Cancer Treat Rev. 2001。n chu225。,研究(y225。nzhě) 對照研究,Karim Fizazi,1 Michael Carducci,2 Matthew Smith,3 Ronaldo Dami227。ng)特異性生存改善43% 遲發(fā)毒性兩組相似 研究者認為，根據這些數(shù)據局部進展期/高危前列腺癌患者外放療聯(lián)合去勢治療應成為標準治療,Warde PR, et al. ASCO 2010. Abstract CRA4504.,第二十五頁，共四十一頁。n),在局部進展期/高危前列腺癌患者中，外放療聯(lián)合去勢治療與單純去勢治療相比，有效性顯著提高 總生存改善23% 疾病(j237。 EBRT: 結論(ji233。 EBRT: 安全性,Warde PR, et al. ASCO 2010. Abstract CRA4504.,第二十四頁，共四十一頁。nzhě)比例 (%),第二十三頁，共四十一頁。n
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