20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗癲癇藥及抗驚厥藥(參考版)
2024-10-31 12:03本頁(yè)面
【正文】 ,。特點(diǎn)：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。機(jī)制：抑制GABA代謝，增強(qiáng)GABA功能。增強(qiáng)中樞GABA功能（抑制GABA再攝取(sh232。在治療量下，不產(chǎn)生中樞抑制（與巴比妥類不。ir243。n)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)各應(yīng)首選何藥？,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。Gilman，2001。 參考書(shū)： 1．《藥理學(xué)》七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。oc225。oc225。,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。d249。,第二節(jié) 抗驚厥藥 驚厥是各種原因引起的中樞過(guò)度興奮的一種癥狀，表現(xiàn)全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮（小兒高熱、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、藥物中毒等） 常用藥物：巴比妥類、水合氯醛、地西洋（iv） 硫酸鎂（magnesium sulfate） 特點(diǎn)：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。 五、關(guān)于毒副作用 大多數(shù)抗癲癇藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用中，可致粒細(xì)胞減少，注意定期查血相，有少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，肝、腎損傷等，在治療過(guò)程中，要認(rèn)真觀察，及時(shí)處理。根據(jù)血藥濃度和臨床指征每隔1周調(diào)整一次劑量。在急診情況下，開(kāi)始可用負(fù)荷量。,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。ngqī)、規(guī)律用藥 抗癲癇病藥物治療，目前仍是一種對(duì)癥治療，用藥時(shí)可控制癥狀，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，甚至惡化，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。臨床發(fā)作類型（癥狀特點(diǎn)、 腦電圖） 大發(fā)作 苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等 癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮首選（iv） 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 卡馬西平、苯妥英鈉等 小發(fā)作 乙琥胺（首選）、丙戊酸鈉、硝西泮等。,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。,第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。 苯二氮 類 地西泮 癲癇持久狀態(tài)首選（iv）。)，增強(qiáng)GABA功能。 機(jī)制：抑制GABA代謝(d224。,第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 撲米酮（primidone） 中間代謝產(chǎn)物有苯巴比妥、苯乙基丙二酰胺，三者都具抗癲癇活性。o)。對(duì)大發(fā)作效好，可作首選藥之一，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分發(fā)作有效，但對(duì)小發(fā)作無(wú)效(w,第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。嚴(yán)重不良反應(yīng)
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