20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第章-抗癲癇藥及抗驚厥藥(參考版)
2024-11-13 23:17本頁(yè)面
【正文】 ,。3. 抗心律失常：治療室性心律失常。1. 阻斷電壓依賴(lài)性Na+通道：降低細(xì)胞膜的興奮性，從而能阻止癲癇病灶神經(jīng)元的高頻(ɡāo p237。3. 血漿蛋白結(jié)合率約為90％，大部分經(jīng)肝藥酶代謝為無(wú)活性的羥基苯妥英。ir243。)給藥,第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,注射(zh249。 2. 降血壓：可使血管擴(kuò)張和血壓下降。ng)神經(jīng)末梢ACh釋放減少，產(chǎn)生肌肉松弛作用。Mg2+競(jìng)爭(zhēng)性地與Ca2+受點(diǎn)結(jié)合，抑制Ca2+內(nèi)流，從而使運(yùn)動(dòng)(y249。,硫酸鎂(Magnesium sulfate),第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。y242。,第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。nɡ y242。n shēn)骨骼肌呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，常見(jiàn)于高熱、破傷風(fēng)、子癇和中樞興奮藥中毒等引起的驚厥。lǐ)應(yīng)用,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 3. 控制不良反應(yīng) 癲癇需長(zhǎng)期甚至終生用藥，因此必須注意ADR。 2. 合理療程 療效理想不換藥，維持治療2～3年，逐漸停藥防復(fù)發(fā)。z225。,1. 合理選藥和控制劑量 單純型癲癇先試用首選藥物，劑量從小到大逐增，直至獲得高效低毒的效應(yīng)。副作用少，為Ca2+拮抗劑。,氟桂利嗪（flunarizine）,對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作有效(yǒuxi224。,抗癇靈（antiepilepsirine）,國(guó)產(chǎn)抗癲癇藥 廣譜抗癲癇藥，對(duì)大發(fā)作有效，對(duì)其他(q237。n fēn zhī yī)），個(gè)別可因肝功能衰竭而死亡。,為廣譜抗癲癇藥，是治療大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥物，對(duì)其他藥物無(wú)效的各類(lèi)癲癇仍可能奏效。tā)抗癲癇藥,廣譜抗癲癇(diānxi225。,第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,苯巴比妥(phenobarbital，luminal),作用于GABA受體，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的備選藥物。)。 靜注時(shí)需防止過(guò)快引起呼吸抑制(y236。o)癲癇持續(xù)狀態(tài) 的抗癲癇藥,地西泮(diazepam),首選(shǒu xuǎn)藥,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,Ⅳ 主要用于治療(zh236。 不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，可致精神行為異常，誘發(fā)精神病，偶見(jiàn)噬酸性粒細(xì)胞缺乏癥或粒細(xì)胞缺乏癥，甚至再障。)T型Ca2+通道；是治療小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥。,乙琥胺(ethosuxi
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