20xx年醫(yī)學(xué)專題—第13章-抗癲癇藥和抗驚厥藥(參考版)
2024-11-15 13:24本頁面
【正文】 ,。bāo)內(nèi)。特點：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。該藥抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶，使腦內(nèi)GABA濃度增高。降低病灶內(nèi)細胞(x236。10μg/ml,一級動力學(xué)消除,t1/2約6～24h。ng)總結(jié),20220228。,內(nèi)容(n232。diǎn),膜穩(wěn)定作用,抑制擴散,大發(fā)作、部分性發(fā)作、精神 運動性發(fā)作；小發(fā)作無效,阻斷丘腦神經(jīng)元 TCa2+通道,小發(fā)作；對其他癲癇無效,增強GABA； 阻斷Ca2+攝取,抑制放電及擴散,肝藥酶誘導(dǎo)劑,肝藥酶誘導(dǎo)劑,肝藥酶誘導(dǎo)劑,大發(fā)作、持續(xù)性發(fā)作、精神 運動性發(fā)作。ngy242。,2024/11/12,苯妥英鈉,苯巴比妥,乙琥胺,地西泮,卡馬西平,丙戊酸鈉,機制(jīzh236。 靜脈緩慢注射氯化鈣可立即消除Mg2+的作用。u)的傳遞過程。,2024/11/12,機制(jīzh236。 3．局部外用 50%高滲溶液濕敷 消炎消腫。 2）抗驚厥作用: 箭毒樣骨骼肌松弛作用。nɡ)應(yīng)用,1．口服 下瀉利膽 2．注射 1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,2024/11/12,藥理作用與臨床(l237。i)的鎂約50%以難溶形式存在于骨中, 5%以Mg2+存在于細胞內(nèi)。 鎂離子(Mg2+): 細胞內(nèi)重要的陽離子, 是磷酸鹽轉(zhuǎn)移酶和需要ATP參加的酶的輔基或激活劑。,2024/11/12,第二節(jié) 抗驚厥藥 驚厥是各種原因引起(yǐnqǐ)的中樞過度興奮的一種癥狀，表現(xiàn)全身骨骼肌不自主的強烈收縮 小兒高熱、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、子癇和中樞興奮藥中毒等 常用藥物：巴比妥類、水合氯醛、地西泮 （iv）,第二十九頁，共三十四頁。 五、關(guān)于毒副作用 大多數(shù)抗癲癇藥物在長期應(yīng)用中，可致粒細胞減少，注意定期查血相，有少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，肝、腎損傷等，在治療過程中，要認真觀察，及時處理。nɡ)指征每隔1周調(diào)整一次劑量。根據(jù)血藥濃度和臨床(l237。在急診情況下，開始可用負荷量。,第二十七頁，共三十四頁。ngqī)、規(guī)律用藥 抗癲癇病藥物治療，目前仍是一種對癥治療，用藥時可控制癥狀，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，甚至惡化，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。 臨床類型（癥狀特點、腦電圖） 大發(fā)作 苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等 癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮首選(shǒu xuǎn)（iv） 精神運動性發(fā)作 卡馬西平、苯妥英鈉等 小發(fā)作 乙琥胺（首選）、丙戊酸鈉、硝西泮等,第二十六頁，共三十四頁。,第二十五頁，共三十四頁。 硝西泮: 失神性發(fā)作(小發(fā)作）。)。,2024/11/12,苯二氮卓類,氯硝西泮 : 用于各型癲癇, 特別是癲癇失神性發(fā)作(fāzu242。發(fā)揮作用時不產(chǎn)生精神抑制。)可能與升高腦內(nèi)5HT含量有關(guān)，可促進5HT合成和釋放。,第二十三頁，共三十四頁。 氨己烯酸 vigabatrin 該藥抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶，使腦內(nèi)GABA濃度增高。,2024/11/12,非氨酯 felbamate 提高驚厥閾，單用(dān y242
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