【正文】 。原則上使用抗菌藥物3天，以本表第一線抗菌藥物為主。糖尿病或免疫抑制等情況若需行介入治療可按此類處理。介入治療術(shù)中有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用亦可按此類處理。甲類：如疝氣、精索靜脈曲張…等，原則上一般不用抗微生物制劑，如需使用，可術(shù)前一劑量，術(shù)后一劑量。外科預(yù)防用藥不能忽視手術(shù)技巧和無菌操作。手術(shù)持續(xù)時間超過46小時，根據(jù)藥物半衰期，術(shù)中追加1次，圍手術(shù)期用要以用單劑量為佳，其預(yù)防效果同樣或更為滿意，毒副作用明顯減少。重型肝炎、糞的菌群調(diào)查a組溶血性鏈球菌或肺炎球菌感染脾切除后長效青霉素120萬u，肌注，每月一次23年。結(jié)核病，因其它疾病需長期應(yīng)用激素或其它免疫抑制劑者雷米封，小兒10mg/kg/天，療程36個月百日咳近期有百日咳接觸史的7歲以下兒童紅霉素50mg/kg/天2周，14d霍亂3天卡氏肺孢子蟲感染smz 25mg/kg/天tmp 5mg/kg/天分二次口服，持續(xù)用藥(或定期清掃)；對磺胺過敏者選用戊烷脒定期清掃。流行性腦脊髓膜炎有密切接觸的家屬、陪護、醫(yī)務(wù)人員磺胺嘧啶12g/日，分2次，同復(fù)等量碳酸氫納。術(shù)前用氨芐西林2g并加用慶大霉素8萬u靜滴，術(shù)后用藥q8h1天；(間隔8小時)真菌感染、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物治療的病人(口腔、會陰部位)、尿、大便真菌培養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)致病菌及藥敏治療風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)長效青霉素120萬肌注，每月一次，持續(xù)5年以上(或用至25尿)。也可根據(jù)菌群調(diào)查結(jié)果選用藥物。腸源性感染危中期進行消化道局部去污染，選用新霉素、多粘菌素e、妥布霉素、兩性霉素等，也可口服鏈霉素及制霉菌素等。菌尿癥下述病人需留置導(dǎo)尿者：，老年人，定期尿培養(yǎng)，若出現(xiàn)菌尿盡量拔管并按優(yōu)勢均藥敏選用抗菌藥物，行治療用藥。因此，只有在以下情況下才酌情應(yīng)用。(4）有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計報銷，應(yīng)按國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節(jié)省盤存時間。(2）藥品統(tǒng)計范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應(yīng)在月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。統(tǒng)計報銷(1）藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時，按期報送規(guī)定的單位。(6）發(fā)出藥品應(yīng)及時登錄帳卡。(4）領(lǐng)發(fā)時按照實發(fā)數(shù)量詳細(xì)點交如有不符及進提出解決，否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。(2）各單位應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單，方能領(lǐng)??；醫(yī)院各科病房的備用藥品，必須指定有經(jīng)驗的護理人員負(fù)責(zé)管理，藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo)，并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情。(5）有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。(3）各種收支憑證，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳?。藥品保?1）藥庫應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。(2）驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查，必要時，進行分析化驗或校驗。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應(yīng)計劃，一份存藥劑科備查。二 藥品供應(yīng)保管工作制度計劃預(yù)算(1)藥品的供應(yīng)計劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ)，由藥房人員編寫初稿，并經(jīng)藥房主管或副主管審核后，報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。1調(diào)劑室內(nèi)儲藥瓶補充藥品時，必須細(xì)心核對。1發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。1發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。均須在處方上共同簽字。處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，調(diào)劑室要有二人以土工作時處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對，成由發(fā)藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調(diào)配。2011年6月1日第四篇：藥房管理制度藥房管理制度一 藥房工作制度收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。羅艷負(fù)責(zé)近期藥品過期藥品的統(tǒng)計，定期把新到藥品報到臨床各科室。分工制度李志瓊負(fù)責(zé)藥房總體事務(wù)，調(diào)節(jié)好藥房人員上班，負(fù)責(zé)毒麻藥品的領(lǐng)入和處方統(tǒng)計，負(fù)責(zé)好藥房差錯事故登記。8 毒麻藥品實行每班交接班制度，認(rèn)真核對。每月檢查一次藥品并將積壓、近期的藥品及時上報臨床醫(yī)生。4 建立蛀蟲、霉變中藥報損記錄。建立無藥登記隨時查看及時報告臨床醫(yī)生及采購員。正確及時處理參保病人的投訴、努力化解矛盾。九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。七、收費人員持證上崗，規(guī)范電腦操作，按時接收、上傳各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準(zhǔn)確。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售，并在病歷上記載配藥情況。四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對醫(yī)療保險證、卡、病歷，杜絕冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。明確專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理。建立由醫(yī)保管理負(fù)責(zé)人、藥師、物價收費員、計算機信息員等人員組成的管理網(wǎng)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)對所屬的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進行監(jiān)督管理。非藥房人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。調(diào)劑室工作人員要衣裝整潔，注意個人衛(wèi)生，工作時光要持續(xù)肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，工作時光有事離開時應(yīng)請假，不得擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。調(diào)劑室的所有衡器、量具要按照計量法規(guī)定，進行定期檢查，確保計量準(zhǔn)確可靠。9．藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)、分類保管、注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，應(yīng)定期檢查藥品的有效期，防止藥品過期失效，蟲蛀霉?fàn)€變質(zhì)。8．注意安全保衛(wèi)工作，對麻醉藥品、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)班人員要認(rèn)真盤點清楚，防止貴重藥品人盜，設(shè)立消防設(shè)備，防止火災(zāi)。6．發(fā)藥時應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項，詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。5．配方時，應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確并嚴(yán)格執(zhí)行核對制度。4．中藥方劑需先煎后下、沖服等特殊煎法的藥物，必需單包注明。3．收方后，對處方認(rèn)真執(zhí)行三查七對:查處方、查藥品、查禁忌；對科別、對患者姓名、對年齡、對含量、對用法、對瓶簽、對用量。藥房管理制度（八）：藥房的規(guī)章制度1．調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大患者服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確?；颊哂盟幇踩行А?4)有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計報銷，應(yīng)按國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節(jié)省盤存時光。(2)藥品統(tǒng)計范圍:藥劑科