【正文】 因而十分感謝光華醫(yī)院給昂立學院的學子們提供了這樣的好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。也感謝在昂立學院一路學習以來各位老師的輔導。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實踐操作了，仍覺得底氣不足。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記得粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡。而中國式教育一向是填鴨式的，被動地接受。學習，也是一種惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。臨床的是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。第七天來事了，剛開始是小腿肚子又痛又脹，接著就是脖子和腰，然后就是感覺全身都很痛，等到了晚上一動也不想動，那也不想去，飯也不想吃，就想躺在那，誰也別理我。我的第一站——西外一，第一次走進這里的時候，感覺很新鮮． 第一天，第二天，第三天，過去了，沒事。護理專業(yè)實習報告5～年5月8日，我們帶著彷徨與緊張的心情踏進了xx醫(yī)院，開始了為期x個多月的臨床護理。同時本人在工作中，能發(fā)現(xiàn)問題并認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。實習的過程讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作，在業(yè)務(wù)方面認真專研，不斷加強業(yè)務(wù)學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。雖然僅僅三年，我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要?，F(xiàn)在有著很多的年輕人會以為自己的父母長輩是一個累贅，想心設(shè)法的擺脫他們，可是他們呢?卻是無時無刻的在想著自己的子女，會想他們現(xiàn)在餓嗎?過得好嗎?可是又有多少人知道?也許有一天當自己老了，被子女拋棄了，那個時候會是怎樣的情景與感受，會難過，會去找他們理論，也許他們會照顧你們，我想更多的會說：“我的爺爺奶奶不是在養(yǎng)老院呆的怪好嗎?”經(jīng)過這次的實習，培養(yǎng)了我的動手能力，工作能力還增加了一定的工作經(jīng)驗，更多的是讓我學會了如何做人。在接觸中，我知道了這些爺爺奶奶有的是不愿意拖累自己的子女，有的是沒有了親人，還有的是自己的子女不愿意照顧，甚至有的是被自己的子女趕出來的，可是他們的心里卻都有著同樣的感受，孤獨、沒有溫暖，每天都是在強顏歡笑，看著他們感覺他們的身體還活著，可是內(nèi)心已經(jīng)死去，他們活著和死了似乎沒有什么區(qū)別。經(jīng)過一段時間的工作實習，對護理工作有了一定的了解，也掌握了一定的工作經(jīng)驗，對以后的工作有了一定的信心。在這里住的大部分都是老人，剩下的也只是一些工作人員，老人的年齡大了，多少都會有著一些疼痛，或者病癥，所以我們的工作還是蠻多的。在自己的申請下，我到一家養(yǎng)老院的門診部進行工作實習，在這里我可以學習自己的專業(yè)知識，在加上這里的寧靜祥和生態(tài)環(huán)境良好。四、自我的反思實習雖然結(jié)束了，但在這段工作中，我在工作中意識到的問題和不足卻沒有真正的解決。這些對工作的能力，僅靠文字和老師的教導是難以掌握的。三、個人的心得在實習的經(jīng)歷中，這場實際的護理體會，我感受到了許多在課堂和書本中沒有的知識和經(jīng)驗。但越是這樣，我而已越感到自己的不足。但在xx護士長的帶領(lǐng)下和激勵下，我們很快放開了對自己的束縛，并在學習和適應(yīng)中建立了自己的自信。二、工作的經(jīng)歷作為一名新人護理，我有幸在實習期間加入了xx科室的護理隊伍，在實習中，我們由xx領(lǐng)導帶隊學習并指導工作。第二也算是為了鍛煉自己，讓自身能真正感受到工作和社會的緊張感，做好進入社會的準備。并且也有了對自己今后的人生和工作有了新的計劃和方向。護理專業(yè)實習報告2實習終于結(jié)束，但留給我的卻不是放松，而是對未來的期望和一份責任。同時，在婦科的實習中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術(shù)上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作，術(shù)前指導，以及出院指導。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應(yīng)當捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功。同時，女性比較敏感，疼感較強，這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴格執(zhí)行三查七對，認真核對，仔細排氣，觀察老師是如何進針，直到自己熟練掌握。尤其是一些婦科特殊操作。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學習的。其次，在婦科的實習生活中，我看到了什么是真正的負責和為患者服務(wù)，向患者之所想。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。而“快”則是要靠熟練去達到的。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。在婦科實習期間，我學到了很多東西。我相信這些知識無論在今后的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。此外，在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理，并達到了掌握的程度。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。事后，我查閱了解剖學書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解，技術(shù)有不熟練。最后，在護理方面，我學會了下胃管。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。后來，我回家仔細的翻閱了《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合，對比，總結(jié)，最終達到了熟悉的程度。一開始我不太敢打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經(jīng)。不過，我們還是要盡量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管?？磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實驗、與總結(jié)中才能掌握的一門獨特的技術(shù)?？磥磉M針角度的大小蘊藏著很深的學問，切不可一概而論。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時，常會出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過認真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時，有了更大的提高。我深知在這一科室學習的技術(shù)是會讓我受用終身的。不是因為太忙、太累。我實習的第二個科室是普外二科。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導尿術(shù)。碘伏棉球也不能太濕。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。這是一種對病人的負責任的態(tài)度，尤其對于我們實習學生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進健康、預(yù)防疾病。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。我們是5月十幾號才下去實習的，按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這里實習的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。在省醫(yī)院實習期間我一共經(jīng)歷了八個科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)學事業(yè)作貢獻，做一名優(yōu)秀的護理人員。十個月的實習讓我覺得自己成長了，進步了，不僅是理論與實踐上的進步，也包括了我對人生的觀念，對生活的信念上的飛躍。（5）飲食安全指導：應(yīng)予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。術(shù)后取平臥位6h，預(yù)防腦壓過低，引起頭痛。（2）用藥知識的宣教：本病的治療是應(yīng)用抗病毒藥物、激素及對癥治療。掌握各疾病的臨床表現(xiàn)和護理措施、健康教育。出院指導病人做患側(cè)肢體的功能鍛煉。掌握該科室導管的護理，維持其有效引流：（1）保持有效的負壓吸引；（2）妥善固定引流管，引流管的長度要適宜，病人臥床時將其固定于床旁，起床時固定于上身衣服；（3）保持引流通暢：防止引流管扭曲受壓。在甲乳外科，了解該科的常見疾病的臨床表現(xiàn)及護理措施。根據(jù)情況吸氧，止血，補液治療。消化科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便、反酸噯氣而入院，以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。經(jīng)過一個月的實習，提高了自己的無菌觀念。器械護士負責術(shù)前準備，給醫(yī)生傳遞器械，術(shù)后清洗器械并打包。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。（6）產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般術(shù)后傷口要換藥兩次，第七天拆線。（4）乳房護理：每次哺乳前用溫水擦洗乳頭，乳汁分泌過多嬰兒又不能洗凈時，應(yīng)將多余乳汁擠出，以促進乳汁分泌，若乳房脹痛，可協(xié)助產(chǎn)婦按摩乳房。（2）術(shù)后6h內(nèi)囑產(chǎn)婦禁食禁水，6h后可取半臥位，病床上多翻身活動，6h后流質(zhì)飲食，肝門未通氣前忌食甜食等產(chǎn)氣食物。注意保暖，腹部切口壓沙袋，6h后取下。親身觀察并參與孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個產(chǎn)程的特點以及孕婦的生理心理變化。學會使用TDP烤燈烤傷口，促進傷口愈合，防止傷口感染，殺滅細菌。在婦科和產(chǎn)科，了解其常見疾病，如子宮肌瘤、陰道炎、宮頸息肉、宮外孕、妊娠高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后出血等疾病。這充分磨煉了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。（2）小兒獨特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺難度很大。打針技術(shù)在兒科是一項最基本也是最重要的基本功。皮試液的配制：（1）破傷風：；（2）青霉素：80萬U原裝藥品配制成200U/ml的試敏液。一氧化碳中毒的處理：（1）脫離中毒現(xiàn)場：立即將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方；（2）糾正缺氧：給養(yǎng)；（3）改善腦組織代謝：早期給三磷腺苷等；（4）預(yù)防腦水腫：應(yīng)用脫水劑和利尿藥；（5）對癥治療：昏迷病人保持呼吸道通暢。急診病人發(fā)病急、變化快，因此我們必須爭分奪秒，迅速處理，爭取搶救時間。對此，我們所采取的處理與自護：（1）化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播；（2）在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；（3）穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子；（4）在加藥與藥液輸完后拔針都要戴手套，盡量減少對化療藥物的不必要接觸。腫瘤科的特色就是放療和化療，化療是病房護理的要點，需要我們了解化療藥物及其副作用、化療防護的原則、PICC的觀察和護理、放療副作用和護理要點。（2）肝癌：不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛；右肋緣出現(xiàn)隱痛，有時反射到右肩背部，劍突下腫塊；右上腹和劍突下出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的腫塊、質(zhì)地硬、壓痛。水銀血壓計測量血壓的注意事項：（1）需長期觀察血壓的病人應(yīng)做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計；（2）偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓時應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量；（3）視線低于汞柱，血壓讀數(shù)偏高，反之偏低；（4）排除影響血壓測量值的外界因素；袖帶過寬，使血壓偏低，反之偏高；袖帶纏得過緊，使血壓偏低，反之偏高。（3）應(yīng)用時注意監(jiān)測地高辛血藥濃度。成人心率大于或等于70次/分，兒童心率大于或等于80次/分，嬰幼兒心率大于或等于90次/分方可使用。（3）胃腸道反應(yīng)：胃納不佳，惡心、嘔吐下腹痛，軟弱無力。如強心類藥物：非洋地黃類、洋地黃類（地高辛、西地蘭）常見不良反應(yīng)：（1）洋地黃中毒：主要表現(xiàn)為黃視、綠視，停藥12天后癥狀可緩解。心內(nèi)二常見疾病有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等，因此該科室病人輸液時，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏等。（4）口腔護理：住院患者在留置胃管期間機體抵抗力降低，導致口腔的自潔作用減弱，因此，留置胃管期間，對意識障礙患者進行口腔護理，對清醒患者囑定時刷牙。每次鼻飼量不超過200毫升，溫度38~40攝氏度，間隔時間不少于2小時。（2）胃管