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放射科崗位輪轉制度(參考版)

2024-10-28 13:40本頁面
  

【正文】 參考資料:://各類應急預案。因照射而引起的所有全身癥狀都應歸于放射病范圍,不再考慮各系統(tǒng)的病變情況而分別診斷。④分階段治療。②抗出血原則和措施。③對受輻射劑量超過一定劑量范圍的應盡早準備進行造血干細胞移植,以改變病程。(1)早期一般主要是采用對癥治療,加強護理,主要如下: ①早期應用抗輻射藥物。④根據受輻射后血液變化估計劑量,判斷病情。②根據受輻射劑量結合臨床表現(xiàn),判斷病,清。腸型放射病中則以嚴重胃腸損傷和電解質紊亂的臨床表現(xiàn)為主。由于組織細胞能量性不同,其損傷變化在臨床的表現(xiàn)上起很大作用。腸型放射癥狀不如骨髓型明顯,而腦型則各期之間水平交叉,后期急轉直下。骨髓型時相性,一般可以分為初期、假愈期、極期和恢復期,中度以上骨髓型如治療措施不當或不及時,可以致死。出現(xiàn)神經系統(tǒng)的癥狀則說明受輻射劑量較大,患者預后不良。例如骨髓型者以造血系統(tǒng)損傷為主。其病情的發(fā)生、發(fā)展和轉歸,受輻射射條件(如劑量大小、劑量年、均勻度)、患者的狀況(如年齡、健康情況、輻射放出性)以及治療措施是否及時和得當等因素的影響。鑒別診斷問題較大,首先全身性疾病的所有癥狀都會出現(xiàn),特別是急性放射病分度較困難,一般臨床上將急性放射病分為3型、4期,即骨髓型、腸型和腦型,其病程一般分為初期、假愈期、極期和恢復期4個階段。 急性放射病一般是指短時間內大劑量電離輻射作用于人體引起的全身性疾病。(4)人體受輻射的方式,應區(qū)分是全身或局部,均勻或非均勻,一次或分次,大劑量、高劑量率急性照射,小劑量、低劑量率慢性照射等。(2)人員受輻射條件。 根據事故的來源,可以確定內照射、外照射或兩者兼有的照射,電離輻射的種類也要查清,在進行外照射事故個人劑量估計時應掌握以下有關資料。①收集環(huán)境資料和可供劑量測量的物品,以便對工作人員和公眾成員受輻射劑量進行估算。④繼續(xù)做好環(huán)境劑量監(jiān)測,必要時可擴大測量范圍和內容。②醫(yī)療救治部門收治的患者可以參照一般核事故的救治程序進行劑量估計。盡量收集可供劑量測量的現(xiàn)場物品和隨身攜帶的樣品,登記、保存并及時測量。(2)離開事故現(xiàn)場的人員應逐一詢問受輻射情況,進行污染測量,收回個人劑量計并及時測量。③分類診斷的物理劑量工作。①根據各種監(jiān)測結果,對初步劑量報告進行修正,并在24h內提出可靠劑量報告和對未來劑量變化的預測。 迅速查明事故性持、釋放途徑、釋放出放射性核素的活度和組分等,按預先制定的程序計算,應在2~4h內上報環(huán)境劑量的初步結果。④給出受輻射者的最終報告,其中包括體內劑量分布、主要器官的平均吸收劑量、有效劑量當量,造血干細胞活存計數等效劑量等,還應給出事故現(xiàn)場的詳細報告。③對人體模型的劑量測量進行處理和分析。(3)第3階段(受輻射72h以后)①比較物理劑量與染色體畸變的分析,淋巴細胞微核分析,生物化學指示劑分析,血象變化等所估計的劑量,以及臨床表現(xiàn)進行對照分析。④給出局部受到大劑量照射的資料,并密切注意受輻射的皮膚反應。②有條件時進行事故后測量。⑥事故調查中,應詳細記錄,必要時錄音和拍照,事故現(xiàn)場要盡量加以保護,以便索取劑量估計的有關證據。④了解事故發(fā)生的原因、過程和受輻射條件,應詳細地聽取事故受輻射者和在場者的敘述,并模擬事故受輻射條件。②檢查并登記事故現(xiàn)場附近的固定或記錄儀表的資料。只有當劑量有可能超過年劑量當量的5倍以上時,方有啟動3個程序階段的必要。 按照ICRP第28號出版物“對應急和事故受輻射工作人員處理原則和一般程度”,對事故外輻射個人劑量進行估算時,視受輻射劑量的大小,一般分為3個級別。三、資料整理與分析當核輻射事故發(fā)生時,應合理、可靠地估算出人員受輻射劑量。并對受輻射人員立刻送醫(yī)院進行檢查。應急工作人員中應有專門劑量監(jiān)測人員。,應配備報警式個人劑量計。目前人員的身體損傷程度等,并采取相應措施。二、調查與處理,疾病預防控制中心的領導及相關專業(yè)人員應攜帶與處理事故有關的應急器材,第一時間到達事故現(xiàn)場。(5)受輻射人員的健康檢查和疾病治療有關資料。(3)處理事故的技術資料。(1)事故單位和人員的事故報告。并報告通訊地址、郵編、電話號碼、傳真號及主要聯(lián)系人的手機號碼。級以下的事故報省級衛(wèi)生行政部門和公安部門。對有關人員及公眾進行必要的宣傳教育,使其對電離輻射的作用特點、作用、危害及防護措施等,有科學的正確認識。放射事故和核事故應急響應是整個應急急救工作的重要組成部分,其主要任務是不同類型、不同程度事故進行報告登記、現(xiàn)場調查與處理、資料整理與分析、鑒別診斷與急救原則,保證廣大從業(yè)人員和公眾的安全與健康。核事故發(fā)生的概率雖很低,但發(fā)生突然,有時后果嚴重,涉及范圍廣,受累人數多,可產生較大的社會和心理影響,遠期效應的觀察和評估費時較長。核能是一種較“清潔”的能源,自倫琴發(fā)現(xiàn)x線以來,核工業(yè)保持較好的安全記錄。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)(四)各種事故處理以后,組織有關人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經驗教
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