【正文】 （十）患者住院天數(shù)與住院費用。（八）切口Ⅰ/甲愈合。（六）手術(shù)后并發(fā)癥治療。（四）預防性抗菌藥物選擇與應用時機。（二）手術(shù)適應癥與急癥手術(shù)指征。（十一）患者住院天數(shù)與住院費用。（九）切口Ⅰ/甲愈合。（七）手術(shù)后并發(fā)癥治療。（五）術(shù)后康復治療。（三）預防手術(shù)后深靜脈血栓形成。五、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（一）實施手術(shù)前的評估與術(shù)前準備。（十一）出院時伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林）的治療。（九）為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育。（七）預防深靜脈血栓。1．住院期間進行血脂評價； 2．住院期間使用他汀類藥物治療。（四）吞咽困難評價。1．實施靜脈tPA或尿激酶應用評估； 2．應用靜脈tPA或尿激酶治療。1．按照卒中接診流程； 2．神經(jīng)功能缺損評估；3．完成頭顱影像學檢查（CT/MRI）、實驗室檢查（血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查）、心電圖（ECG）等項檢查。（十）患者住院天數(shù)與住院費用。（八）為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導。（六）初始治療后評價與處理。（五）起始抗菌藥物選擇。（四）抗菌藥物時機。（三）病原學診斷。三、肺炎（住院）（一）符合住院治療標準，實施病情嚴重程度評估。（九）為患者提供心力衰竭的健康教育。（七）出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應癥，無禁忌癥者）有明示。（五）重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑。（三）到達醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。二、心力衰竭（一）實施左心室功能評價。（八）為患者提供急性心肌梗死的健康教育。（六）出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應癥，無禁忌癥者）。（四）到達醫(yī)院后即刻使用β受體阻滯劑（有適應癥，無禁忌癥者）。（三）再灌注治療（僅適用于STEMI）。附件2 六項單病種質(zhì)量管理改進評價指標一、急性心肌梗死（一）到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應給予氯吡格雷)。九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。五、提高用藥安全。三、嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。附件：（2009版）附件1病人安全目標（2009版）一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。各級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院管理年開展情況認真總結(jié)，量化檢查和評價結(jié)果，并與醫(yī)院等級評審復核工作相結(jié)合，在系統(tǒng)內(nèi)部進行全面通報。建立適用于本地區(qū)不同級別、不同類別的醫(yī)院管理評價指標體系，將醫(yī)院管理從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。（十三）深化管理年活動形式和內(nèi)容，探索建立醫(yī)院管理評價制度。四、工作要求（十二）切實加強領(lǐng)導，狠抓制度落實。（十一）總結(jié)交流（2010年4月）。督導檢查。檢查指導。醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》、《2008年2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》及2002009醫(yī)院管理年活動重點工作，開展醫(yī)院管理年活動。各省級衛(wèi)生行政部門制訂本轄區(qū)2009年深化醫(yī)院管理年活動實施方案。（十）組織實施（2009年4月－2010年3月）。衛(wèi)生部印發(fā)通知和活動方案，對2009年深化醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作進行部署。，臨床檢驗項目及時間滿足臨床需要。特殊實驗室取得審批許可。（八）加強臨床檢驗的質(zhì)量控制。，通過處方點評，促進醫(yī)師臨床合理應用抗菌藥物。（七）合理使用抗菌藥物。六項單病種質(zhì)量管理改進評價指標見附件（“單病種質(zhì)量管理改進評價指標”適用于二級及以上醫(yī)院，重點是三級甲等醫(yī)院。（六）單病種質(zhì)量管理改進。（五）繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項活動，落實患者安全目標。，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗、檢查報告時間。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，逐步實行電話、網(wǎng)上預約掛號，積極推行復診病人預約診療服務(wù)，縮短患者等候時間。，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準備充分；加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，麻醉意外處理及時。、分級管理制度、重大手術(shù)報告、審批制度、手術(shù)安全核查與風險評估制度。（三）加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。，重點加強新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應中心等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范?！夺t(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，強化組織管理，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責任制，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施。（二）著力落實醫(yī)院感染管理各項措施。，認真落實醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。二、重點工作（一）強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費用。一、活動目的及范圍貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092010）》和2009年全國衛(wèi)生工作會議精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，推進公立醫(yī)院改革，逐步建立健全我國醫(yī)院管理評價體系和評價制度，引導和促使醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，重視內(nèi)涵建設(shè)，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，努力讓群眾看好病，維護群眾的健康權(quán)益。2009年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的一年，醫(yī)院管理年活動要圍繞保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費用，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)體驗，積極推動公立醫(yī)院改革，為實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標提供有力的支撐。云巖區(qū)第二人民醫(yī)院2006年1月第五篇：2009年醫(yī)院管理年活動方案2009年醫(yī)院管理年活動方案(20090507 10:26:44)標簽：抗菌藥物 醫(yī)院感染 醫(yī)療安全 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 格雷衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《2009年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》的通知衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕38號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，部直屬有關(guān)單位，部屬部管醫(yī)院：為貫徹落實國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092010）》，根據(jù)2009年全國衛(wèi)生工作會議部署和繼續(xù)深化“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動工作安排，現(xiàn)將《2009年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。(五)要確保設(shè)備、設(shè)施安全運轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等情況的發(fā)生；要確保供電系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常和自備發(fā)電配送能力，保證手術(shù)室、產(chǎn)房、門（急）診科、檢驗科、放射科等重點部門的用電需要；要確保消防通道暢通，無障礙，消防設(shè)備齊全，標志醒目，專人管理，設(shè)有消防預警系統(tǒng)，有火災事故的應急預案并定期演練。(四)建立和完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題，堅決整改。(二)定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事