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正文內(nèi)容

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程(參考版)

2024-10-25 16:52本頁(yè)面
  

【正文】 ★ 咨詢(xún)熱線電話:82341234★★ 石灣鎮(zhèn)分局:88017505禪城區(qū)魁奇一路瀾石國(guó)際金屬交易中心三樓。需要修改其他資料的:憑戶(hù)口簿原件和復(fù)印件辦理。四、修改資料(一)受理對(duì)象及所需資料:參保人由低保、臨界低保等特殊困難群體轉(zhuǎn)為非特殊困難群體人員的:憑戶(hù)口簿及本家庭成員的佛山市內(nèi)建設(shè)銀行或工商銀行的存折(儲(chǔ)蓄卡)原件和復(fù)印件辦理(使用儲(chǔ)蓄卡的還需提供開(kāi)卡業(yè)務(wù)單或交易業(yè)務(wù)單原件和復(fù)印件)。以上對(duì)象憑戶(hù)口簿原件和復(fù)印件辦理。三、中途停保申報(bào)辦理中途停保業(yè)務(wù)后,不再參加下居民醫(yī)保,如需再參加下居民醫(yī)保的,須重新辦理參保申報(bào)。(三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及方式:從參保次月起按月收費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按全年標(biāo)準(zhǔn)除以12個(gè)月后乘以參保月數(shù),特殊困難群體個(gè)人不用繳費(fèi)。注意:上未提供繳費(fèi)銀行帳戶(hù)的,還需提供本家庭成員的佛山市內(nèi)建設(shè)銀行或工商銀行的存折(儲(chǔ)蓄卡)原件和復(fù)印件(使用儲(chǔ)蓄卡的還需提供開(kāi)卡業(yè)務(wù)單或交易業(yè)務(wù)單原件和復(fù)印件)。刑滿(mǎn)釋放人員:憑戶(hù)口簿及刑滿(mǎn)釋放的相關(guān)資料原件和復(fù)印件辦理。參加本市職工醫(yī)保的,憑戶(hù)口簿原件和復(fù)印件辦理。二、中途參保申報(bào)中途參保只能參加居民住院醫(yī)療險(xiǎn),不能參加居民門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn)。佛山市禪城區(qū)外,其它4區(qū)的,不需要提供參保證明,憑戶(hù)口簿原件和復(fù)印件辦理。其中:在禪城區(qū)以外讀書(shū)只參居民醫(yī)保住院險(xiǎn)的居民:憑戶(hù)口簿及學(xué)生證(或入學(xué)就讀的相關(guān)證明)原件和復(fù)印件辦理。一、參保申報(bào)申報(bào)下參保須同時(shí)參加居民住院醫(yī)療險(xiǎn)和居民門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn)(兩項(xiàng)險(xiǎn)種以下合稱(chēng)居民醫(yī)保)。第五篇:參加禪城區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知參加禪城區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知更新時(shí)間:2011513 10:39:06下沒(méi)有增加或減少參保人員的家庭,申報(bào)期間不需要辦理任何手續(xù),只需于扣費(fèi)時(shí)間內(nèi)在扣費(fèi)帳戶(hù)儲(chǔ)存足額資金繳納居民醫(yī)保保險(xiǎn)費(fèi),扣費(fèi)成功即為續(xù)保成功,扣費(fèi)不成功的,視為放棄參保。八、上傳失敗的學(xué)生數(shù)據(jù),經(jīng)系統(tǒng)識(shí)別后主要有以下幾種提示的問(wèn)題及原因:(1)參保人的15身份證號(hào)已參加保險(xiǎn):參保人的15位身份證號(hào)已在深圳參加了社會(huì)保險(xiǎn),要求學(xué)生到所屬地社保機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)后方可參保;(2)參保人未停保:參保人的18位身份證號(hào)已在深圳參加的社會(huì)保險(xiǎn),要求學(xué)生到所屬地社保機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)后方可參保;(3)正在享受低保待遇:學(xué)生已參加了低保,不可參加大學(xué)生醫(yī)保;(4)個(gè)人臺(tái)帳有未到帳記錄:學(xué)生已參加了社會(huì)保險(xiǎn),但有欠費(fèi)記錄。3.學(xué)生畢業(yè)后離開(kāi)深圳,深圳社保暫未與其他城市聯(lián)網(wǎng),有需要學(xué)生可到當(dāng)?shù)厣绫>肿稍?xún)。2.學(xué)生畢業(yè)后在深圳但未就業(yè),學(xué)生可在所在社區(qū)購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。需要補(bǔ)卡的學(xué)生需帶同學(xué)生證或一卡通到南山社保局大學(xué)生醫(yī)保窗口辦理。如學(xué)生已持有深圳市社會(huì)保障卡(包含少兒醫(yī)??ǎ瑹o(wú)需重新拍照、制卡。第四篇:大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程深職院學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)須知一、參保學(xué)生社??▽?zhuān)用照片的采集 具體安排如下:網(wǎng)上確認(rèn)需要填寫(xiě)照片回執(zhí)號(hào),請(qǐng)確保在網(wǎng)上確認(rèn)前取得照片回執(zhí);相片采集時(shí)間:周一至周五9:.—21:.;相片采集地點(diǎn):西麗湖校區(qū)匯博大商場(chǎng)內(nèi)(聯(lián)系電話:26731286)留仙洞校區(qū)學(xué)生公寓6棟一樓(聯(lián)系電話:26015242)統(tǒng)一拍照費(fèi)用為10元/人,拍照前先付5元,取回執(zhí)時(shí)再付5元;社??ㄏ嗥瑸榉ǘㄗC件相片,照相時(shí)要求學(xué)生:(1)身著深色帶領(lǐng)的衣服,(2)露出額頭,(3)不要戴首飾、不要化妝。第六章 附 則第五十三條 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)需調(diào)整時(shí),由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同市財(cái)政等部門(mén)提出具體方案,經(jīng)市人民政府同意后執(zhí)行。第五十一條 參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由人力資源社會(huì)保障部門(mén)責(zé)令退還,暫停其1年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,給予騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第四十九條 人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生、食品藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門(mén),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、醫(yī)療服務(wù)和內(nèi)部管理等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),及時(shí)查處和糾正違規(guī)行為。連續(xù)2年醫(yī)?;甬?dāng)期結(jié)余率超過(guò)15%時(shí),可適當(dāng)提高參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。第四十八條 人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)保基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng),將醫(yī)?;鸾Y(jié)余作為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵性指標(biāo)。第四十七條 人力資源社會(huì)保障部門(mén)對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、管理和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;財(cái)政部門(mén)對(duì)基金的收支、管理實(shí)施監(jiān)督;審計(jì)部門(mén)對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)。對(duì)未完成上一醫(yī)?;鹫骼U計(jì)劃或不按規(guī)定及時(shí)足額上解市級(jí)調(diào)劑金的縣(市、區(qū)),醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)收支缺口時(shí),市級(jí)調(diào)劑金不予補(bǔ)助,基金缺口由縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)足。第四十五條 對(duì)完成上一征繳計(jì)劃和按時(shí)足額上解調(diào)劑金的縣(市、區(qū)),當(dāng)年征繳的醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)收支缺口的,缺口資金由縣(市、區(qū))結(jié)余的醫(yī)?;鸾鉀Q;不足部分由市級(jí)調(diào)劑金給予補(bǔ)助。自2015年1月起,縣(市、區(qū))按上一醫(yī)?;饘?shí)際征繳額的20%提取基金作為市級(jí)調(diào)劑金,納入市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理。市人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)省下達(dá)的醫(yī)?;鹫骼U任務(wù),于每年初向縣(市、區(qū))人力資源社會(huì)保障部門(mén)分解下達(dá)醫(yī)?;鹫骼U計(jì)劃。市、縣(市、區(qū))人民政府和有關(guān)部門(mén)不得從醫(yī)保基金中另設(shè)列支項(xiàng)目。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生等部門(mén)制定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方、醫(yī)囑等信息上傳制度。第三十九條 參保人員醫(yī)療終結(jié)后,只支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),其余費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用目錄外藥品、醫(yī)用材料、診療項(xiàng)目時(shí),應(yīng)告知患者或其親屬;未向患者或其親屬告知的,發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。未納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的國(guó)家基本藥物和山東省增補(bǔ)的基本藥物,暫納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,按甲類(lèi)藥品管理。市人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,可以適當(dāng)調(diào)整目錄自付比例,確定最高支付限額。第三十六條 參保人員在外地務(wù)工、經(jīng)商、探親、上學(xué)期間,患病需住院的,向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,可在當(dāng)?shù)匾患?jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近治療;出院后到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有
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