【正文】 要通過(guò)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)并且在今后的工作中，更好的體現(xiàn)我院全心全意為患者服務(wù)的工作宗旨，我院全體職工也將繼續(xù)在各級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，為保障全市人民的健康做出更大的貢獻(xiàn)。（八）醫(yī)院將把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作和醫(yī)院日常工作緊密的結(jié)合起來(lái)，齊抓并進(jìn)。3醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療廣告逐級(jí)審批制度。通過(guò)醫(yī)院自查，清理了不符合醫(yī)院管理規(guī)定的醫(yī)療行為。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)工作制度，對(duì)呼倫貝爾市衛(wèi)生局藥品招標(biāo)辦確定的招標(biāo)藥品，一律按照招標(biāo)渠道進(jìn)藥。2醫(yī)院對(duì)于醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人“紅包”的行為，和醫(yī)務(wù)人員接受各類醫(yī)療回扣的行為的處罰有著明確的規(guī)定。每月各科室都按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選。2醫(yī)院每年都開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，對(duì)表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。2及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種平均住院日情況，目前醫(yī)院常規(guī)統(tǒng)計(jì)的單病種達(dá)到一百多種。2要求各科室 嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，由于亂收費(fèi)所造成的不良影響及后果全部由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。各科室將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻。對(duì)于醫(yī)院新增診療項(xiàng)目，而《標(biāo)準(zhǔn)》中未涉及的收費(fèi)嚴(yán)格履行申報(bào)程序。2要求各科室嚴(yán)格按照2005年版的《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行收費(fèi)。2醫(yī)院將繼續(xù)按照“績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平”的原則推行效益工資分配方案，并在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中不斷完善。為了降低成本，減少支出，臨床科室、醫(yī)技科室各項(xiàng)支出全部列入科室核算。嚴(yán)格按照財(cái)經(jīng)制度規(guī)范工作。（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。1醫(yī)院在各科室、各病區(qū)的病房設(shè)有意見(jiàn)簿，在各病區(qū)設(shè)有意見(jiàn)箱。1黨辦、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)落實(shí)患者投訴處理制度，在顯示屏、門診大廳、醫(yī)院向患者承諾書(shū)上、門診手冊(cè)上公布投訴地點(diǎn)、電話。由于服務(wù)不到位造成患者離院、轉(zhuǎn)院，則追究崗位工作責(zé)任。要求醫(yī)護(hù)人員接診患者時(shí)服務(wù)態(tài)度良好，禮貌用語(yǔ)，著裝整潔，佩帶胸卡，嚴(yán)禁濃妝艷抹，戴首飾、穿高跟鞋上崗。要求全院職工從小事做起，從平凡工作做起，改變不良的工作習(xí)慣。規(guī)定醫(yī)護(hù)人員只向患者及親屬解釋介紹病情，復(fù)印病歷時(shí)要持有相關(guān)證件，以免侵害患者的隱私權(quán)。醫(yī)生開(kāi)具大型檢查和較為貴重的藥品時(shí)，要向患者說(shuō)明情況。四、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、熱心、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。病人到院后立即投入處置。在各病區(qū)設(shè)置了IC卡電話。在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診咨詢臺(tái)、飲水處。確保病區(qū)走廊、病房的清潔。由于我院房屋布局不是非常規(guī)整，在各出入口、樓梯口設(shè)置了導(dǎo)引燈箱。在引導(dǎo)患者就醫(yī)的同時(shí)，也是患者節(jié)約了掛號(hào)、購(gòu)買門診手冊(cè)的時(shí)間。同時(shí)要求收款、藥局等科室人員要不斷熟練本職業(yè)務(wù)。在工作中，醫(yī)院把開(kāi)展以圍繞“弘揚(yáng)白求恩精神，為人民健康服務(wù)”為主題的活動(dòng)，同醫(yī)院六好科室、品牌科室的評(píng)比，以及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)緊密的結(jié)合起來(lái)。醫(yī)院連續(xù)六年在全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，今年活動(dòng)的主題是“留下您的意見(jiàn)，我們會(huì)做的更好”。對(duì)急需解決的問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行解決。感染管理科、護(hù)理部定期負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的消毒、隔離操作進(jìn)行培訓(xùn)和考試。通過(guò)嚴(yán)格的管理，中心血庫(kù)確保了科學(xué)合理用血，保證血液安全，保證臨床用血。血庫(kù)2004年、2005年連續(xù)兩年獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的室間質(zhì)控優(yōu)秀獎(jiǎng)。隨時(shí)保持院內(nèi)“綠色通道”的暢通。要求急診科、器械科定期檢查急救設(shè)備的狀態(tài)，確保搶救設(shè)備的齊備、完好。在去年搶救“”風(fēng)災(zāi)受傷患者的過(guò)程中“120”急救中心的快速反應(yīng)能力和急診急救質(zhì)量得到了很好的檢驗(yàn)。不斷加強(qiáng)“120”急救中心工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，確保合理檢查、合理用藥、因病施治。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考試。在工作規(guī)定對(duì)疑難病例、危重患者要根據(jù)病情需要進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診；住院醫(yī)生每天上、下午至少一次查看患者；夜間值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)巡視病房；院內(nèi)會(huì)診要求10分鐘內(nèi)到位，院外會(huì)診要求20分鐘內(nèi)到位；接班人員未到，交班人員不得離崗，否則按脫崗進(jìn)行處理；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要每周定期對(duì)科室各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并在院務(wù)會(huì)進(jìn)行反饋。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)得到不斷建立健全，各科室、各部門要在工作中落實(shí)的更加深入。要在此次活動(dòng)中，認(rèn)真查找工作中存在的不足，使醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷得到完善和加強(qiáng)。多次召開(kāi)職能科室工作會(huì)議及全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議?，F(xiàn)將活動(dòng)的開(kāi)展情況匯報(bào)如下：一、成立了以高廣春院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，王占偉書(shū)記、佟明副院長(zhǎng)和于?？「痹洪L(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人事科、感染管理科、院辦、黨辦、保潔科等部門負(fù)責(zé)人為成員的市醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的工作布署，今年繼續(xù)在全院深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)扎蘭屯市醫(yī)院2006年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開(kāi)展情況工作總結(jié)按照呼倫貝爾市衛(wèi)生局和扎蘭屯市衛(wèi)生局的工作要求，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院自2005年6月份在全院開(kāi)始了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書(shū)寫(xiě)的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高病案書(shū)寫(xiě)的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開(kāi)專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)的情況。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和