211、213住院患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度(參考版)
2024-10-25 12:55本頁面
【正文】 六．加強對患者使用腕帶情況的檢查，護理質(zhì)控組定期或不定期對住院患者身份識別制度的落實進行督導檢查、點評分析存在問題制定整改措施，并有記錄。若有2名或2名以上無名氏者則由床號、住院號、手術(shù)與否，男患者與女患者為確認標識。三、新入院患者有家屬陪同，陪同者不確定其姓名與身份證、醫(yī)?？ɑ蛐滦娃r(nóng)村醫(yī)療合作卡一致者，囑其3日內(nèi)帶好相關(guān)證件到辦理入院處確認或更正準確，由責任護士負責跟蹤督促完成。腕帶佩帶舒適，松緊適宜，皮膚完整無破損。經(jīng)兩人核對后填寫手腕帶，字跡清晰規(guī)范，準確無誤。護理部組織護理質(zhì)量與安全管理委員會，落實督導，定期召開會議并有記錄。（3）對無法進行身份確認的無名患者，必須嚴格執(zhí)行身份標識的方法和核對流程。（1）患者?？平唤訒r執(zhí)行身份識別制度和流程，尤其急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)接。配血一次一人一管，輸血一次一人一份。輸血病人，認真核對輸血單信息，并履行誰執(zhí)行誰簽名制度。（2）對昏迷的病人進行查對時，由陪護報病人姓名，護理人員查對處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識別患者身份。在標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食或提供任何其他治療和操作時患者身份確認的制度、方法和核對程序，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法，如姓名、住院號等，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)，并核對處臵單信息與腕帶、床頭卡信息是否一致。規(guī)范使用新式床頭卡，患者的固定信息如姓名、年齡、民族、住院號、醫(yī)保類型、住院日期等填寫在床頭卡上半部標識，其它動態(tài)信息如護理級別、飲食、輸血病人血型、手術(shù)、臵管護理、造口護理等各種動態(tài)信息填寫在床頭卡下半部分，予以警示提醒。第四篇：住院患者身份識別制度自治區(qū)人民醫(yī)院住院患者身份識別制度區(qū)醫(yī)護發(fā)【2012】75號簽發(fā)人：對搶救留觀患者及病人入住病房時，佩戴“腕帶”，詳細填寫腕帶中的信息，包括姓名、科室、性別、住院號、床號、年齡、族別，對傳染病、藥物過敏等特殊患者應(yīng)在“腕帶”與“床頭卡”中標識，特殊科室根據(jù)科室特點及病人情況如心理衛(wèi)生科增加科室電話號碼等信息。如患者已住院其身份已得到確認，經(jīng)主管醫(yī)生確認在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務(wù)科、住院處更改相關(guān)信息。二、身份確認后聯(lián)系患者家屬，確認患者身份，并換上標有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。如需急診檢查、手術(shù)、住院、各類申請單均填無名氏、性別、診斷等，并報告醫(yī)院行政值班/醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科。護理人員在首次接待入院患者時準確無誤的核實患者的姓名、床號、性別、住院號及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標識牌，注明患者的床號、姓名、性別、住院號、診斷、護理級別，確認患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對病員姓名、性別、年齡、床號后進行診查，開醫(yī)囑及進一步檢查和治療； 四，在標本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴格執(zhí)行查對制度，準確無誤核實患者的床號、姓名、性別和年齡，確
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