3131c2住院患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度(參考版)
2024-10-28 16:06本頁(yè)面
【正文】 六．加強(qiáng)對(duì)患者使用腕帶情況的檢查，護(hù)理質(zhì)控組定期或不定期對(duì)住院患者身份識(shí)別制度的落實(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查、點(diǎn)評(píng)分析存在問(wèn)題制定整改措施，并有記錄。若有2名或2名以上無(wú)名氏者則由床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)與否，男患者與女患者為確認(rèn)標(biāo)識(shí)。三、新入院患者有家屬陪同，陪同者不確定其姓名與身份證、醫(yī)保卡或新型農(nóng)村醫(yī)療合作卡一致者，囑其3日內(nèi)帶好相關(guān)證件到辦理入院處確認(rèn)或更正準(zhǔn)確，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)跟蹤督促完成。腕帶佩帶舒適，松緊適宜，皮膚完整無(wú)破損。經(jīng)兩人核對(duì)后填寫(xiě)手腕帶，字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑→術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)→送病人至病房→評(píng)估病人后，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與病房護(hù)士進(jìn)行交接。急診與病房交接流程醫(yī)生開(kāi)出住院證→家屬辦理手續(xù)→核對(duì)病人身份后→通知病區(qū)主班護(hù)士→準(zhǔn)備物品等待通知→轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情→與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。（6）介入科與病房或ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；介入科護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫(xiě)介入科與病房患者交接記錄單 附： 院內(nèi)科室間關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者轉(zhuǎn)接流程醫(yī)教科、護(hù)理部 2012年1月修訂附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程急診與手術(shù)室交接流程醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑→護(hù)士收到并確認(rèn)→通知病人辦理入院手續(xù)→佩戴腕帶→與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室→術(shù)前準(zhǔn)備工作→整理病歷→等待通知→與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（2）門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在門(mén)急診就診的門(mén)診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。急診、病房、手術(shù)室、各監(jiān)護(hù)室之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的具體措施與轉(zhuǎn)接流程。（1）患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清 患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室交接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)患者實(shí)施正確的操作。以確保佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好?！巴髱А鳖伾褂靡?guī)定：①手術(shù)病人用“蘭色腕帶”，②重危病人用“紅色腕帶”，③普通病人用“綠色腕帶”。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。第四篇：患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程新沂市中醫(yī)院患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。如患者已住院其身份已得到確認(rèn)，經(jīng)主管醫(yī)生確認(rèn)在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務(wù)科、住院處更改相關(guān)信息。二、身份確認(rèn)后聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者身份，并換上標(biāo)有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。如需急診檢查、手術(shù)、住院、各類申請(qǐng)單均填無(wú)名氏、性別、診斷等，并報(bào)告醫(yī)院行政值班/醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科。護(hù)理人員在首次接待入院患者時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤的核實(shí)患者的
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