【正文】 在這里不只學到了專業(yè)知識，還了解了日后本專業(yè)的工作情況，了解了醫(yī)院工作人員的管理等，為自己是否選擇就業(yè)、往什么方向發(fā)展提供了信息。雖然自己操作的機會不多，但看與提問都是隨時可以的，為此明白了一些以前課堂上沒明白的知識。在教學方面，由于這是兒科，我來之前就沒抱著會有動手機會的想法，兒科的家長都是心疼自己的寶貝的，生怕實習生犯錯，我也不敢輕舉妄動，偶爾動動手的機會還是有的，特別是給小兒推拿的機會并不少，許多家長還是愿意讓自己的孩子給實習生推拿的。此外，治療師應該設法樹立自己的威信，讓家長們配合治療師的工作，而不是質(zhì)疑治療的效果，這點我本人沒有什么好的建議。我覺得本院的兒童康復科還有很大的發(fā)展空間，本科室還可開設OT、感覺統(tǒng)合訓練室、按摩室、矯形支具室、體智評估室、語言訓練室、視聽障礙治療室、日式水療室，完善兒童康復的各個方面，此外，還可定期開設家庭康復教學，讓兒童不單只是在醫(yī)院得到完善正確的康復，回家后也可繼續(xù)康復治療，同時也為經(jīng)濟困難的家庭減輕了壓力。本科室有一例X型腿，經(jīng)推拿下肢后，治療師予以矯形訓練，患兒取仰臥位，下肢屈膝屈髖并旋外，治療師一手固定患兒小腿，一手在患兒下肢內(nèi)側(cè)膝關節(jié)處向膝關節(jié)外側(cè)壓腿，也可讓患兒取站立位，雙腿中央放一斜立的滾筒，要求患兒雙下肢直立，雙足著地，膝關節(jié)頂在滾筒兩側(cè)。對于偏癱的小兒，應該促進其偏癱側(cè)的運動，如偏癱上肢的抓握，下肢的支撐。或讓患兒坐在球上，治療師用雙手扶住患兒髖部，前后滾動球，刺激并訓練患兒不斷調(diào)節(jié)軀干、頭和四肢的平衡能力。也可讓患兒趴在Bobath球上，髖部伸直，雙手前伸。平衡訓練時，可利用平衡板，在保護患兒的情況下，讓患兒坐、跪、站立在平衡板上，輕搖平衡板，促使患兒身體各部分隨著重心的不斷改變而不斷調(diào)節(jié)，以促進平衡能力的發(fā)展。對于腿部力量不足的患兒，可握其小腿，輔助抬腿，在步行訓練時，應細心觀察患兒的步態(tài)，及時糾正異常步態(tài)，如足內(nèi)翻、交叉步態(tài)、墊腳尖、鴨子步態(tài)等。當患兒不能獨立站立或保持直立站立姿勢時，也可以使用站姿矯正訓練器，步行訓練時，可利用步行板以糾正足內(nèi)翻，亦可利用助走器，讓患兒握著把手推著前行。若患兒腰背肌肉控制能力較差，可讓患兒站立位，治療師雙腳固定患兒足部，雙手控制雙膝關節(jié)或髖關節(jié)，讓患兒彎腰向前俯身，雙上肢伸展直至支撐到地面，另患兒主動伸展髖關節(jié)，恢復身體直立。四爬位時，患兒雙手、兩膝、小腿、足部均相等的撐地，顏面向正面，上肢伸展與大腿同時垂直于地面，五指伸展，由兩肘立位轉(zhuǎn)換為四肢爬位的正常動作，從右側(cè)開始運動時，顏面向右上方，隨著右側(cè)骨盆轉(zhuǎn)動，右側(cè)下肢屈曲，其后為顏面向左上方，體重移行至右下肢，左上肢伸展，最后形成兩手，兩下肢支撐身體，爬行時，可控制患兒的肘關節(jié)，使其保持伸展位。爬行訓練包括腹爬、肘立爬行、四爬位，根據(jù)患兒的月齡選擇爬行訓練的內(nèi)容，腹爬訓練時，將患兒取俯臥位，由梁然分別在在孩子兩側(cè)，分別握孩子前臂和小腿，然后做伸左側(cè)，收右側(cè)，切忌同手同腳，此過程中，可用刺激手法，刺激足跟，使其爬行。接著坐位訓練，本科室主要訓練的方式是仰臥位到正坐位的轉(zhuǎn)換及仰臥位到橫坐位轉(zhuǎn)換，患兒取仰臥位，治療師雙手拉患兒雙手，使身體重心向前，然后慢慢拉起，或一手拉患兒一只手，一手固定患兒另一只手于床面，然后慢慢拉起，使患兒身體重心向側(cè)方前方移動，使另一側(cè)的上肢由肘到掌支撐起，左右交替做。上肢推拿后是軀干的推拿，患兒取俯臥位，可利用三角板置于患兒下，患兒上肢伸展于三角板前，有助于抑制軀干的痙攣模式，軀干的推拿多為捏脊法、推法和摩法，軀干推拿后，可讓患兒座位，治療師雙手固定肘關節(jié)保持上肢伸展，選擇軀干，使患兒做對角螺旋運動，并左右手交替內(nèi)收、外展上舉運動，以增加患兒的肢體協(xié)調(diào)性，腰背肌群肌力。再者進行肩關節(jié)放松，一手握肘關節(jié)，以固定并保持伸展位，一手固定腕關節(jié)，保持五指伸展、腕關節(jié)伸展位，上肢伸展上舉90度，輕微提拉上肢，使肩關節(jié)放松。1 此外，要活動患兒的髖關節(jié)、膝關節(jié)，以保持靈活，可一手握患兒膝關節(jié)，一手握踝關節(jié)，并固定，保持下肢伸直，抬起患腿用抖法放松髖關節(jié)，也可一手握膝關節(jié)，一手握小腿，被動屈曲伸展膝關節(jié)，以活動膝關節(jié)?；蛞皇治栈純乎钻P節(jié)并固定，一手握前足向前、向外旋轉(zhuǎn)，以增加踝關節(jié)靈活性，改善足外翻畸形。推拿時，一般將患兒仰臥位放置，先從下肢的開始推拿，雙手推拿痙攣的股內(nèi)收肌群，以緩解內(nèi)收肌群痙攣，雙手扶按患兒雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，緩慢將雙膝分開，使髖關節(jié)分到最大程度。在進行運動前，推拿與按摩是小兒腦癱功能恢復必不可少的步驟，也是兒童康復各種病重恢復功能必不可少的步驟。實習的這兩周，我都在運動治療室。腦癱兒童還常伴有其它障礙，本科室常見的為流口水、噴口水、多動、情緒不穩(wěn)、言語障礙、固執(zhí)任性等。兩足下垂、內(nèi)翻，足尖著地，足底不能踩平，走路時呈剪刀樣步態(tài)．其步幅小，用足尖行走，不能奔跑。兩下肢僵直，內(nèi)收呈交叉狀，髖關節(jié)內(nèi)旋，踝關節(jié)跖屈。上肢表現(xiàn)為肘關節(jié)屈曲內(nèi)收，肘腕關節(jié)屈曲，握拳拇指內(nèi)收，緊握于掌心中。對各項進行評定后，明確患兒的運動障礙，設計治療方案。此外要掌握正常兒童的運動發(fā)育知識，大運動中，新生兒俯臥時能抬頭1~2s，3個月時抬頭較穩(wěn)，4個月時抬頭很穩(wěn)，6個月時能雙手向前撐住獨坐，8個月時能坐穩(wěn)，7個月時能有意識地從仰臥位翻身至俯臥位或從俯臥位至仰臥位，8~9個月可用雙上肢向前爬，11個月時可獨自站立片刻，15個月可獨自走穩(wěn)，24個月可雙足并跳，30個月時會獨足跳；精細動作中，3~4個月時握持反射消失，6~7個月時出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動作，9~10個月時時可用拇、食指拾物，喜撕紙，12~15個月時學會用匙，亂涂畫，18個月時能疊2~3塊積木，2歲時可疊6~7塊積木，會翻書。在接到新病人時，我們首先要給病人做的是運動功能評定。在這兩周里，我跟著師兄師姐們學習了有關兒童康復的知識，很感謝師兄師姐們的教導，讓我學會了把理論知識和技能操作相結(jié)合。我們要有的是一顆平凡的心，一顆寬闊的心，一顆不抱怨的心，所謂的公平是相對的公平，并沒有絕對的公平與不公平，我們要看開，想開，不計較，這樣才不會活的累！我們還年輕，應該充滿活力，充滿干勁，發(fā)揮自我的潛力?？梢哉f進步了很多！在這里再一次感謝珠江醫(yī)院康復科的全體老師們，謝謝你們的嚴謹教導，我將永記于心！現(xiàn)在開始工作了，感受也很多。趁這次機會我們學校的學生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個優(yōu)越實習的平臺并讓我們在那里快樂學習，那晚我們玩的都很開心很高興。科里也經(jīng)常會聚聚，搞業(yè)外活動，比如每星期打一次羽毛球，經(jīng)常打乒乓球，出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯(lián)絡感情。最后一個實習科室是推拿室，在這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。第六實習科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應癥及禁忌癥。第五實習科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學習，他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風偏癱后遺癥患者（肩關節(jié)半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者。第四實習科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他們的耐心指導加上自己的勤學好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經(jīng)麻痹的病人非常有效，前提要是初期。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。而且小靜老師還夸獎我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導有方加上個人努力及興趣。首先的實習科室是在言語室，剛開始還有點后怕，因為言語課上的不是很認真，心虛了擔心老師提問答不上來。但生活也并不是一帆風順完美無缺的，有時我們會產(chǎn)生點小矛盾小意見什么的，但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我們很快就又一起了，一起堅持到了最后。也經(jīng)?？磿訌娎碚撝R，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我們的一個大家庭形成了，很熱鬧呵呵！生活上我們很是團結(jié)，但也分工合作，我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。第二天我們還是在繼續(xù)找房子，到中午我們已經(jīng)精疲力盡無精打采了，考慮到方便，我們已經(jīng)決定租下基建新村的那套房子。那晚我們打算住賓館，可因為有的同學沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網(wǎng)吧。中介把我們帶到珠江醫(yī)院后面的一個小區(qū)，叫基建新村。我和琴琴一起，因為不熟，所以我們不敢走遠，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的。第四篇：康復科實習心得于2010年4月22日，我踏上了由江西新余開往廣東廣州東得列車，人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達了目的地，我們轉(zhuǎn)乘555來到了距離珠江醫(yī)院最近的一個站臺，我們一起齊心協(xié)力的著珠江醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前，上面屹然立著幾個大字“南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興?？傊?，道路是曲折的，前途不一定是光明的，所以需要我們堅持，至少堅持了還能有一絲希望，若不堅持就一定沒有希望。5/5通過這九個月的實習，我對自己的看待又不一樣了，因為學會了很多，學習知識，做人