康復(fù)科護(hù)理常規(guī)(參考版)
2025-06-20 03:03本頁面
【正文】 專業(yè)整理分享 。鼓勵患者力所能及的事情要自己完成。然后再用具體物品、單字、單詞、短句進(jìn)行訓(xùn)練?；顒訌亩虝r間小運動量開始，逐步增量。【健康指導(dǎo)】隨時保持偏癱側(cè)肢體良姿位。恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理：鼓勵和幫助患者堅持進(jìn)行認(rèn)知功能、感覺功能、運動功能、言語功能、吞咽功能等的訓(xùn)練。促醒護(hù)理：應(yīng)用各種神經(jīng)肌肉促進(jìn)和刺激方法加速其恢復(fù)過程，幫助患者蘇醒，恢復(fù)意識。大小便護(hù)理：盡早拔除保留屎管，訓(xùn)練大小便自控能力，必要時使用外周接尿器。定時翻身，預(yù)防壓瘡。體位護(hù)理：保持良姿位，讓患者處于感覺舒適、對抗痙攣模式，防止發(fā)生攣縮的體位。【一般護(hù)理】飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量食物，避免低蛋白血癥，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)神經(jīng)組織修復(fù)和功能重建。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。選用合適的助行器。隨時保持偏癱側(cè)肢體良姿位，避免痙攣。ADL訓(xùn)練：訓(xùn)練患者生活自理能力，參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動，有計劃地進(jìn)行肌力訓(xùn)練，恢復(fù)相應(yīng)功能，尤其注重手部活動，避免手部肌肉萎縮。言語訓(xùn)練：從發(fā)音→單字咬字→語言糾正→讀字，反復(fù)進(jìn)行。指導(dǎo)患者保持患側(cè)肢體良姿位。各種治療（輸液、測血壓等）應(yīng)避免在患側(cè)進(jìn)行。保持大便通暢，進(jìn)食粗纖維含量高的飲食，保證足夠飲水。根據(jù)Braden評分和跌倒評分結(jié)果，床旁掛防壓瘡及跌倒警示牌?！疽话阕o(hù)理】急性期絕對臥床休息，避免搬動。是指腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的臨床綜合征。4. 保持良好的心情，不要有過大的心理壓力。2. 戒煙、戒酒，吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝。3. 被動運動：牽引，被動關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練，斜床腰背肌等長收縮訓(xùn)練等?！緦？谱o(hù)理】1. 呼吸運動：在運動時進(jìn)行深呼吸練習(xí)，目的是放松肌肉，消除身心疲勞和緊張感。4. 防跌倒，防墜床。2. 疼痛嚴(yán)重或有骨折發(fā)生時，臥室休息。發(fā)病多緩慢，個別較快，以骨骼疼痛、已于骨折為特征，生化檢查基本正常。4. 加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。2. 盡量避免長時間操作電腦，如果工作離不開電腦，那么要作到每小時休息510分鐘，活動一下頸肩部和手腕，不要手臂懸空，有條件的話，使用手臂支撐架，可以放松肩膀的肌肉。肩關(guān)節(jié)松動術(shù)，可改善血液循環(huán)，減輕肌痙攣，松解關(guān)肩粘連等，治療時，囑咐患者全身完全放松，感覺到舒適，治療結(jié)束后指導(dǎo)患者立即進(jìn)行主動活動，否則不能達(dá)到預(yù)期效果。3. 保護(hù)肩關(guān)節(jié)，在同一體位下避免長時間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，維持良好姿勢，減輕對緩肩的擠壓，維持足夠關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練，在疼痛時要注意局部肩關(guān)節(jié)的休息，防止有過多的運動，在疼痛減輕時，要盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能的訓(xùn)練。彎曲，上臂和前臂彎曲的弧度要保持在70135176?！緦？谱o(hù)理】1. 正確擺放患者肢體，一般取健側(cè)臥位，在患者胸前放置普通木棉枕，將患肢放置上面，患者臥位時，在患者肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，如此可使肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息，避免俯臥位，因為俯臥位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢。3. 按醫(yī)囑給與鎮(zhèn)痛措施。【一般護(hù)理】1. 加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維素食物、避免因體質(zhì)虛弱導(dǎo)致肩周炎。6 長期臥硬板床。4 鍛煉時壓腿、彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會造成椎間盤突出。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動，可以有效解除腰背肌肉疲勞。【健康指導(dǎo)】保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。選擇腰圍的規(guī)格應(yīng)與患者體型相適應(yīng)，一般上至下肋弓，下至髂脊下，后側(cè)不宜過分前凸，前方也不宜束扎過緊，應(yīng)保持良好的生理曲度。早期疼痛較重時，可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，適當(dāng)物理治療可改善血液循環(huán)，消除肌肉痙攣，防止粘連，并有一定的止痛作用。注意保護(hù)腰部，起床時輔以腰圍保護(hù)。以不致引起腰部疼痛或不適為宜。腰椎間盤突出癥護(hù)理常規(guī)【概述】 腰椎間盤突出癥是腰椎間纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。4．枕頭要合適，枕芯不要太硬，也不能太軟，以舒適為準(zhǔn)，蕎麥皮枕芯較好，便于調(diào)節(jié)高度，枕頭不要枕在頭后，而應(yīng)置于頸后下，保持頭部輕度后仰的姿勢，以符合頸椎的生理曲度，側(cè)臥時枕頭應(yīng)于肩同高，這樣可使頸肩部肌肉放松。2 避免損傷，特別是乘車時要坐穩(wěn)或站穩(wěn)，隨時注意拐彎或突然停車時破壞身體重
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