【正文】 **鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物管理小組2011年10月08日。四、存在的問(wèn)題基本藥物采購(gòu)過(guò)程中藥品品種不齊，部分藥品難以得到保障供應(yīng)?？傮w對(duì)比：，%。三、工作成效實(shí)施基本藥物零差價(jià)銷(xiāo)售后，與去年同期相比，門(mén)診人次：2898人次，平均門(mén)診處方為：。我院自2010年9月份實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售以來(lái)，藥品價(jià)格總體下降，門(mén)診人次明顯增多，但業(yè)務(wù)利潤(rùn)下降明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院從今年1月至9月份，%，基本藥物總收入：，讓利金額為:，非基本藥物加材料總收入：，總利潤(rùn)：＋10%＝。把處方點(diǎn)評(píng)制度和基本藥物使用制度結(jié)合起來(lái)，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。我們要求藥庫(kù)、藥房負(fù)責(zé)人要及時(shí)跟蹤基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化情況。二、從2011年1月至2月采用電腦分類(lèi)。（三）、規(guī)范基本藥物采購(gòu)、定價(jià)、使用和結(jié)算，完善運(yùn)作程序，確?；舅幬锪悴钿N(xiāo)售。劃價(jià)收費(fèi)時(shí)，要將基本藥物的費(fèi)用單獨(dú)列出。原則上基本藥物從藥庫(kù)調(diào)撥到藥房時(shí)，要求開(kāi)具調(diào)撥單據(jù)，并作為憑證保留。在藥品入庫(kù)時(shí)，基本藥物在藥品前加“基本藥物”字體，實(shí)行零差價(jià)。（二）、開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定基本藥物操作流程。一主要做法：（一）、成立工作機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為確保此項(xiàng)工作順利進(jìn)行，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確人員分工，根據(jù)《國(guó)家、廣東省基本藥物目錄》及**縣衛(wèi)生局文件關(guān)于印發(fā)《**縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的通知，制定我院具體實(shí)施方案，遴選出我院基本藥物目錄，并將基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示，接受上級(jí)檢查和老百姓的監(jiān)督。2011年09月24日開(kāi)始至今，執(zhí)行全面基本藥物銷(xiāo)售，藥品數(shù)為315種，基本藥物315種，基本藥物占總藥品數(shù)100%。盤(pán)點(diǎn)結(jié)果如下：品種共402種，其中基本藥物206種，%，非基本藥物196種，%，（實(shí)際采購(gòu)價(jià)），；全部藥品實(shí)行跟標(biāo)采購(gòu)。行動(dòng)迅速，先行先試，積極組織開(kāi)展這項(xiàng)工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基本情況：我院從2010年9月20日開(kāi)始實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，對(duì)基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售。目前我院正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)、合理使用，滿(mǎn)足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，全面實(shí)行基本藥物這一目標(biāo)緊張有序的向前推進(jìn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正確使用基本藥物，對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。二、建立規(guī)范的基本藥物采購(gòu)及配備使用機(jī)制目前我院共有基本藥物320種，按照國(guó)家基本藥物目錄XXXX年版的通知要求，全部按規(guī)定對(duì)520種基本藥物實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，采購(gòu)流程合理，并按照規(guī)定價(jià)格銷(xiāo)售。為了把國(guó)家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好，我院積極轉(zhuǎn)變觀(guān)念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?，逐步提高人民群眾的健康水平。（四?加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的思想教育，多下鄉(xiāng)，多走訪(fǎng)，多溝通，從思想上讓他們逐漸接受行醫(yī)救人是服務(wù)不是謀利，把握大局，刻苦工作，熟悉市場(chǎng)藥價(jià)行情，堅(jiān)定不移地執(zhí)行基本藥物制度。（二） 加大下鄉(xiāng)走訪(fǎng)頻率，多了解周邊群眾的真實(shí)藥費(fèi)，不能過(guò)多相信處方。四、今后的工作打算20xx年我院將逐步對(duì)粑鋪村衛(wèi)生室和黃柏山村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理及信息化管理，針對(duì)新體制下的村衛(wèi)生室，實(shí)施基藥方案本人將從以下四個(gè)方面更新監(jiān)督措施。原因之二：我院對(duì)部分村衛(wèi)生室實(shí)行的是個(gè)人承包制，村負(fù)責(zé)人為保證自已的多得利潤(rùn)，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀(guān)念還沒(méi)徹底轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，這都影響了基本藥物制度的實(shí)施。究其原因之一：基本藥物品種不全、配送不及時(shí)、中標(biāo)藥價(jià)虛高、中成藥比例提高?？床”阋肆耍絹?lái)越多的常見(jiàn)病、慢性病患者紛紛選擇到衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)室就診，基層村醫(yī)臨床用藥的習(xí)慣也在發(fā)生改變。加之基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥物報(bào)銷(xiāo)目錄和報(bào)銷(xiāo)范圍，基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例要高于非基本藥物的5%至10%。多數(shù)患者表示，以前感冒一次，要打三、五天吊針，花上兩百左右。為了核實(shí)基藥零差價(jià)是否真正落實(shí)，我們根據(jù)處方單，找到患者進(jìn)行暗訪(fǎng)，了解患者用藥名稱(chēng)出資費(fèi)用等。本得分較高的村衛(wèi)生室為王埠衛(wèi)生室90分，其它村衛(wèi)生室分值也較上半年有了很大提高。每隔一周到村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，對(duì)比考核細(xì)則，嚴(yán)格評(píng)定分值，肯定成績(jī)、指正不足，并要村負(fù)責(zé)人簽字承認(rèn)。為加強(qiáng)責(zé)任心和重視度并合理使用基本藥物，醫(yī)院和各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽訂《實(shí)施國(guó)家基本藥物目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》及《抗菌藥物分級(jí)管理責(zé)任狀》，層層落實(shí)到人，明確各自職責(zé)。根據(jù)〈湖北省基藥實(shí)施考核要求及細(xì)則〉，積極制定各項(xiàng)規(guī)章制度三十多則，分為組織領(lǐng)導(dǎo)、藥品采購(gòu)管理、藥品儲(chǔ)備管理、藥品養(yǎng)護(hù)管理、藥品配備使用管理、抗菌藥物使用管理、藥品監(jiān)測(cè)管理、處方規(guī)范管理、藥品報(bào)銷(xiāo)管理、績(jī)效考核、群眾評(píng)介與監(jiān)督十一個(gè)方面進(jìn)行完善。醫(yī)院在20xx年4月30號(hào)開(kāi)始實(shí)行基本藥物制度，村衛(wèi)生室全部在20xx年10月30日開(kāi)始實(shí)行基本藥物制度，藥品購(gòu)進(jìn)統(tǒng)一由臨江衛(wèi)生院在基藥采購(gòu)平臺(tái)購(gòu)進(jìn)再配送給各村衛(wèi)生室，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。粑鋪村衛(wèi)生室，工作人員2人。有四個(gè)村衛(wèi)生室，即黃柏山村衛(wèi)生室，工作人員2人。一年來(lái)在分管院長(zhǎng)親力親為的帶領(lǐng)下、在藥劑科、醫(yī)?？频拇罅χС?、幫助和配合下，基藥科的監(jiān)督力度監(jiān)管辦法逐步成熟完善起來(lái)。目前我院正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)、合理使用，滿(mǎn)足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，全面實(shí)行基本藥物這一目標(biāo)緊張有序的向前推進(jìn)。利用集市發(fā)放宣傳單等加強(qiáng)對(duì)基本藥物的宣傳工作，努力向病人宣傳使用基本藥物的意義及優(yōu)點(diǎn)，使絕大多數(shù)群眾了解了藥品零差率銷(xiāo)售政策，感到藥品價(jià)格明顯降低，對(duì)基本藥物制度非常滿(mǎn)意。按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集等要求，合理規(guī)范使用基本藥物；加強(qiáng)對(duì)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品及時(shí)有專(zhuān)人反饋信息，并按《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》上報(bào)，保證群眾基本用藥安全?，F(xiàn)將這段時(shí)間的工作總結(jié)如下：一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)為推進(jìn)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)和公衛(wèi)科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組，全面把握國(guó)家政策和我省工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。實(shí)施基本藥物工作總結(jié)3自20xx年我院實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程。建議省、市加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)償政策，緩解地方財(cái)政壓力。同時(shí)，為推進(jìn)基本藥物制度的深入實(shí)施，特向省、市領(lǐng)導(dǎo)，提出以下三點(diǎn)建議：一是加大上級(jí)補(bǔ)助力度。二是基本藥物目錄范圍尚需補(bǔ)充和調(diào)整。但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求和群眾期望相比，仍存在一定差距，突出表現(xiàn)在：一是機(jī)構(gòu)負(fù)債較多。自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，藥價(jià)明顯下降，次