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正文內(nèi)容

醫(yī)保檢查整改報告含5篇(參考版)

2024-10-25 07:18本頁面
  

【正文】 我們保證在以后的經(jīng)營管理中認(rèn)真落實(shí)《突泉縣基本醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》各項(xiàng)規(guī)定,做好各項(xiàng)工作,隨時接受領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查,希望通過這次整改局領(lǐng)導(dǎo)能給予恢復(fù)本店醫(yī)保刷卡資格。三、人員培訓(xùn)方面:今后將加強(qiáng)店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行認(rèn)證各項(xiàng)要求,同時對藥店所有人員加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)。保健品設(shè)專柜銷售,不與藥品混合經(jīng)營。以上是我們自查的結(jié)果,還存在有許多不足,希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議,我們將虛心接受檢查和監(jiān)督,虛心學(xué)習(xí),不斷改進(jìn),把醫(yī)保工作做好。嚴(yán)格對照《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,使我院符合醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn),病歷質(zhì)量的提高是關(guān)鍵,對于病歷中出現(xiàn)的問題:病情診斷依據(jù)不清、未合理使用抗生素、營養(yǎng)性藥物的使用、理療項(xiàng)目與病情不符等。個別醫(yī)生年資低,未完全掌握醫(yī)保的收治原則,督促其嚴(yán)格按照醫(yī)保的入院標(biāo)準(zhǔn)收治患者,把好第一關(guān)。主要存在的問題:個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象,檢查單粘貼不及時。醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù),墻上掛有醫(yī)保患者就醫(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)層層把關(guān)無醫(yī)療事故差錯發(fā)生,因嚴(yán)格管理,并根據(jù)實(shí)際情況每月進(jìn)行考核,扣罰到個人。醫(yī)保專職人員定期或不定期到科室督察,對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。嚴(yán)格掌握住院指針,對住院患者核對醫(yī)??ê捅救松矸葑C,嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院,同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。病案的審核有科室、病案室把關(guān),醫(yī)務(wù)部抽查等相結(jié)合監(jiān)督。現(xiàn)匯報如下:對醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據(jù)病情需要提出,通過藥事委員會討論后,按需購進(jìn)。第四篇:醫(yī)保整改報告關(guān)于醫(yī)保工作整改情況的報告市醫(yī)保中心:根據(jù)市醫(yī)保中心對2017上半年住院病歷大檢查的結(jié)果,以及約談的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴(yán)格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強(qiáng)臨床醫(yī)師“四合理”的管理。五、重視各環(huán)節(jié)的管理醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),還要接受上級行政部門的指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)人社局社保局、醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,避免多收或漏收費(fèi)用,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,嚴(yán)格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存卡。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。四、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項(xiàng)核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn),使每個醫(yī)務(wù)人員都切實(shí)掌握政策醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會和職工大會,反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進(jìn)行分類,落實(shí)了負(fù)責(zé)整改的具體人員,并制定了相應(yīng)的保證措施。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實(shí)的社保醫(yī)保組織管理體系。一、加強(qiáng)醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo)
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