【正文】 很好。你想什么時(shí)間來(lái)？我們上午非常忙。我能預(yù)約明天做足底按摩嗎？B Certainly, time would you like? We39。B Come this way, 女士，請(qǐng)這邊來(lái)。ve got a better understanding of CTM I book an appointment for a foot massage? 我能預(yù)約做足底按摩嗎？ A I39。我現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)的理解要好點(diǎn)了。s really ：實(shí)話告訴你，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，與西醫(yī)相比，中醫(yī)更擅長(zhǎng)于病毒感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，而且無(wú)任何副作用。D: Just as effective as acupuncture which we are using to treat cupping therapy is specially good for ：太絕妙了。D: It is a treatment using a vacuum cup sucked firmly on the , the doctor fires an alcohol sponge and puts it inside the cup for a short while to make the cup a vacuum one, and then he places the vacuum cup instantly over the selected spot of the ：有效嗎？P: Is it effective? 醫(yī)生：就像我們治療你的病用的針灸一樣有效。s cupping? 醫(yī)生：拔火罐就是把一個(gè)真空的杯子放在皮膚上引起局部充血的一種治療方法。D: As for nondrug therapy, there are acupuncture and moxibustion, massage, and ：關(guān)于針灸和按摩，我略知一二。s very drugs do you often apply? 醫(yī)生：至于藥物治療，中醫(yī)常用草藥、礦物質(zhì)、動(dòng)物藥等。D: Roughly speaking, there are two mon ways of CTM curing diseases: drug therapy and nondrug ：真有趣。同時(shí), 陰陽(yáng)也是診斷和治療疾病的法則。s Yin and Yang? 醫(yī)生：它們是中國(guó)古代哲學(xué)的兩個(gè)概念并代表一切事物的兩個(gè)對(duì)立面。而疾病的治療就是陰陽(yáng)的平衡。你能否多給我講點(diǎn)？P: All the same, many of my colleagues feel much puzzled about you please tell me more about it? 醫(yī)生：沒問題。針灸只不過(guò)是治療像你的椎骨側(cè)突疾病的一種最有效方式。中醫(yī)有五千年的歷史。針灸的確很棒。今天感覺如何？D: Hello, are you feeling today? 病人：好多了。化儂著嚴(yán)防感染注意安全課程考試課時(shí)：4學(xué)時(shí) 實(shí)踐考核日期： 考試地點(diǎn)：針灸推拿室 考試對(duì)象：2012級(jí) 考試方式：時(shí)間考試、操作考試目的：掌握26種按摩手法、綜合手法；掌握主要穴位位置、穴位針刺方法、留針、出針方法；掌握灸法的方法。急慢性病選擇壯數(shù)大小多少，一般疾病次數(shù)少，慢性病次數(shù)多灸法補(bǔ)瀉溫和灸一般為補(bǔ)，火快而急為瀉灸法禁忌陰虛陽(yáng)亢、顏面、大血管分布、妊娠婦女腹部腰不宜灸灸后處理灸后出現(xiàn)水泡，只要不擦破皮，可任其自然恢復(fù)。三、注意事項(xiàng)體位施灸順序：先陽(yáng)后陰，先上而下，先少后多施灸量體制強(qiáng)者壯數(shù)宜大、宜多；體質(zhì)虛弱者壯數(shù)宜小、宜少。（四）溫灸器灸（五）天灸：用刺激性的藥物敷貼皮膚后，局部發(fā)泡如灸瘡而得名（六）燈草灸第四節(jié) 灸法作用和適應(yīng)范圍一、灸法的作用溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕臨床多用于治療風(fēng)寒祛邪為患的各種病癥溫補(bǔ)脾胃、回陽(yáng)固脫行氣活血、消愈散結(jié)預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身：足三里，關(guān)元、大椎能激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)抗病能力，從而起到防病保健的作用。雀啄灸和回旋灸（二）實(shí)按灸：太乙針和雷火針（三）溫針灸：針刺和艾灸的結(jié)合，適用于針刺留針，又須施灸的疾病。加放姜片目的是隔開食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火氣爆，導(dǎo)致燙傷。病人仰臥屈膝，以食鹽填平臍部孔（鹽可先炒至溫?zé)?，加?qiáng)透熱作用）。因蒜液對(duì)皮膚有刺激性，灸后以起泡，應(yīng)注意保護(hù)多用于治療腹部腫塊等隔鹽灸又稱神闕灸。（二）間接灸 間接灸或者隔物灸隔姜灸，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷、放在穴位上施灸，當(dāng)病人感到灼痛時(shí)，可將姜片少許上提，使之離開皮膚片刻，后放下再灸治，如此反復(fù)進(jìn)行，知道皮膚潮紅為止。因其不留疤痕。方法操作，將其施灸處涂以少量凡士林，安放小艾炷點(diǎn)燃后，不等艾火燒到皮膚，當(dāng)患者感到灼燙時(shí)即用鑷子將艾炷夾去。灸完一壯后，用紗布附冷水抹凈所灸部位，復(fù)按前法再灸，一般灸79壯。（2）安放艾炷和點(diǎn)火：艾炷放好后，有絨香將其點(diǎn)燃，待接近皮膚、病人感到灼痛時(shí)。目前臨床采用本法治療哮喘，慢性胃腸炎，體質(zhì)虛弱等，療效較好?；摼膶闹苯又糜谘ㄎ簧鲜┚模蔷植科つw起泡化膿、形成灸瘡，從而防病治病的一種方法。艾條艾條分為無(wú)藥艾條和有藥艾條兩種，在艾絨中摻入藥粉，如丁香、肉桂、干姜等，叫做藥艾條。臨床分為三種規(guī)格，小炷如麥粒大，用于直接灸；中炷如黃豆大；大炷如蠶豆大，用于間接灸。每燃盡一個(gè)艾炷，稱為一壯。艾炷要求搓捏緊實(shí)耐燃而不易散裂。故艾絨以陳久、干燥者為佳。質(zhì)量不好的艾絨生硬不易團(tuán)聚，燃燒時(shí)常易爆散墜落而燒灼皮膚。艾絨的采制每年56月，采集新鮮肥厚的艾葉，置于陽(yáng)光下曝嗮干燥后，放于碾槽內(nèi)反復(fù)研磨，然后篩去雜梗和泥沙。艾葉藥源廣泛，加個(gè)低廉。艾葉經(jīng)過(guò)加工，制作成柔軟的纖維狀的艾絨。關(guān)于艾葉的性能，《本草從新》說(shuō)》：艾葉苦辛，生溫、熟熱，純陽(yáng)之性，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，??以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。一、艾及艾制品（一）、艾艾絨灸法常用材料就是艾葉制作的艾絨。加之灸法操作簡(jiǎn)單、安全有效、經(jīng)濟(jì)節(jié)約，所以它是針灸療法的重要組成部分?！夺t(yī)學(xué)入門》進(jìn)一步指出：凡病藥之不及，針之不到，必須灸也?！鹅`樞《》說(shuō)：藏寒生滿病，其治宜灸焫。所以灸法是指用艾絨或其它藥物放置在體表的腧穴上或病痛處燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，起到溫通氣血，扶正祛邪，達(dá)到治療疾病和保健目的的一種外治方法。按而灼也。下脘穴位：仰臥，腹中線上，臍上2寸 主治：腹痛，腹脹，嘔吐，腸鳴，泄瀉刺灸法：；灸510壯或1030分鐘第五章 灸法課時(shí)：6學(xué)時(shí) 授課對(duì)象：2012級(jí)級(jí) 授課地點(diǎn)：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時(shí)間：灸法基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和艾條制作方法 艾條上下肢灸法艾條腰背頸肩部位灸法、針灸方法 學(xué)習(xí)目的：主要掌握灸法制作方法和灸法應(yīng)用 重點(diǎn)難點(diǎn)：灸法制作急操作要領(lǐng)第一節(jié) 灸法概念和特點(diǎn)一、灸法概念：灸法，古代稱：灸焫（ruo）。解剖：當(dāng)腹直肌及其腱鞘處；有第9肋間動(dòng)靜脈分支及腹壁下動(dòng)靜脈分支；布有第9肋間神經(jīng)分支（內(nèi)部為小腸）主治：繞臍痛，腹脹腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，嘔吐，黃疸，水腫，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后腹痛，闌尾炎，腸梗阻，腸粘結(jié)，腸道蛔蟲。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或10~20分鐘。解剖：胸骨體上，有胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈前支；布有第4肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支。刺灸法：~1寸；灸5~10壯或10~30分鐘。上脘穴（上管 胃脘）定位：仰臥，于腹中線上，臍上5寸處。中脘穴（胃脘 太倉(cāng)）定位：仰臥，于腹中線上，：有腹壁上動(dòng)靜脈；布有第7肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支（胃幽門部）主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，吞酸，反胃，水谷不化，泄瀉，痢疾，黃疸，哮喘，失眠，驚悸，臟躁，癲狂癇證，驚風(fēng)。主治：腹痛，腹脹，泄利不止，脫肛，小便不禁，水腫鼓脹，中風(fēng)虛脫，四肢厥冷，風(fēng)癇角弓反張，五淋。神闕穴（臍中 環(huán)谷）定位：臍窩正中。主治：腹痛，腹脹滿，泄瀉，水谷不化，癃淋，遺尿，遺精，陽(yáng)痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，崩漏，帶下，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下，臟氣虛憊，四肢乏力。氣海穴（脖眏 下盲）定位：仰臥，于腹中線上。主治：虛勞乏力，少腹疼痛，脫肛，疝氣，便血，泄瀉，尿頻，尿閉，白濁，遺精，陽(yáng)痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，痛經(jīng)，赤白帶下，陰挺，崩漏，惡露不止，胞衣不下。（五）腹部針灸方法（了解）關(guān)元穴（下紀(jì) 三結(jié)交 丹田）定位：仰臥，腹中線上，臍下3寸處。主治：腰痛，月經(jīng)不調(diào)，帶下。腰眼穴定位：在第4腰椎棘突下，旁開3~4寸的凹陷中。主治：腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘，腰痛，脫肛。大腸俞穴定位：俯臥，在第4腰椎棘突下。主治：遺精，陽(yáng)痿，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，帶下，腰酸膝軟，目昏，耳鳴，耳聾，水腫。腎俞穴定位：俯臥。主治：腰脊強(qiáng)痛，腹脹，腹痛，水谷不化，泄瀉。懸樞穴定位：俯臥，與后正中線，第1腰椎棘突下凹陷中。主治：虛損腰痛，遺精，陽(yáng)痿，帶下，胎漏，痛經(jīng)，遺尿，癃閉，泄瀉，頭暈，耳鳴，五帶七傷，手足逆冷。命門穴（屬累 精宮）定位：俯臥，與后正中線，第2腰椎棘突下凹陷處。主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，遺精，陽(yáng)痿，赤白帶下，月經(jīng)不調(diào)。1解溪定位：踝關(guān)節(jié)橫紋中央，平齊外踝高點(diǎn)，拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間 1膝陽(yáng)關(guān)定位：膝外側(cè)，陽(yáng)陵泉直上3寸，股骨外上髁上方的凹陷中 主治：膝腫痛、小腿麻木刺灸法：，灸35壯，或510分鐘（四）腰背穴位針灸方法（掌握）腰陽(yáng)關(guān)穴定位：俯臥，于后正中線，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。主治：頭痛，頭昏，失眠，目眩，咽喉腫痛，失音，便秘，小便不利，小兒驚風(fēng)，癲癇，昏厥。1涌泉穴（地沖）定位：與足底前1/3處，足趾屈時(shí)呈凹陷處。主治：腰胯痛，下肢痿痹，半身不遂。1環(huán)跳穴定位：側(cè)臥屈股，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3的交點(diǎn)處。主治：腰脊、大腿部疼痛。1殷門穴定位：俯臥，在臀橫紋中點(diǎn)之承扶穴直下6寸處，當(dāng)承扶與委中的連線。主治：痔疾，腰、骶、臀、股部痛。刺灸法：~1寸，或點(diǎn)刺出血；灸3~5壯，或5~10分鐘1承扶穴定位：俯臥，在臀大肌下緣，臀橫紋的中點(diǎn)處。解剖：在腘窩正中，有腘腱膜；皮下有股腘靜脈，深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈，最深層為腘動(dòng)脈；有股后皮神經(jīng)，正當(dāng)脛神經(jīng)處。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：在腓腸肌兩肌腹交界下端；有小隱靜脈，深層為脛后動(dòng)靜脈；布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。刺灸法：直刺1~；灸3~7壯或5~10分鐘。解剖：在脛骨后緣比目魚肌之間，深層有屈趾長(zhǎng)?。挥写箅[靜脈，深層有脛后動(dòng)靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：在腓骨短肌與趾長(zhǎng)伸肌分歧部；有脛前主動(dòng)靜脈分支；布有腓淺神經(jīng)。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：在腓骨長(zhǎng)短肌中；有膝下外側(cè)動(dòng)靜脈；當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺及腓深神經(jīng)處。刺灸法：~；灸5~15壯或10~30分鐘。主治：胃痛，脘腹?jié)M痛，嘔吐，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，胸脅支滿，噫膈不利，疳積，癃淋，遺尿，鼓脹，水腫，癇病，癲狂，頭暈，耳鳴，心悸，氣短，鼻疾，目疾，耳聾，喉痹，發(fā)熱，頭痛，半身不遂，痹證，乳癰，產(chǎn)后暈血。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘足三里穴（下陵 鬼邪）定位：屈膝或平臥，在犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴外側(cè)約1橫指，當(dāng)脛骨前肌之上。解剖：在髕韌帶外緣，有膝關(guān)節(jié)動(dòng)靜脈網(wǎng)；布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)肌腓總神經(jīng)關(guān)節(jié)支。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：在股骨內(nèi)上髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌之間；有股動(dòng)靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：在股直肌與股外肌之間；有旋股外側(cè)動(dòng)脈降支；布有股前皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)。刺灸法：~；或三菱針點(diǎn)刺出血。解剖：有指掌固有動(dòng)靜脈形成的固有動(dòng)靜脈網(wǎng)；布有指掌側(cè)固有神經(jīng)和豐富的痛覺感受器。刺灸法：~，不可深刺；灸3~5壯或5~15分鐘。解剖：有斜方肌，深層為肩胛提肌與岡上??；有頸橫動(dòng)靜脈；布有腋神經(jīng)分支，深層上方為橈神經(jīng)。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：在指總伸肌腱和拇長(zhǎng)伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動(dòng)脈和前臂骨間掌側(cè)動(dòng)靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。刺灸法：~；灸3~7壯或5~10分鐘。解剖：有三角肌、岡上肌腱；有旋肱后動(dòng)靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和腋下神經(jīng)。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：有肱?。徊加袠飩?cè)副動(dòng)靜脈；淺層布有臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)，深層有橈神經(jīng)。刺灸法：~；灸3~7壯或5~15分鐘。解剖：有橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和腕短伸肌、肱橈肌；淺層有頭靜脈屬支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)；深層有繞返動(dòng)脈分支和橈神經(jīng)本干。刺灸法：~1寸；灸5~10分鐘；孕婦慎用。解剖：有第1骨間背側(cè)肌、拇收??；布有手背靜脈網(wǎng)，第1掌背動(dòng)脈的分支；布有橈神經(jīng)淺支，深有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。刺灸法：~；灸3~壯或5~10分鐘。解剖：在3掌骨間，下為掌腱膜，第2蚓狀肌及淺、深屈肌腱，深層為拇收肌橫頭的起端，有骨間??；有指掌側(cè)總動(dòng)脈；布有正中神經(jīng)。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：有指淺屈肌，深部為指深屈肌；有前臂正中動(dòng)靜脈，深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，下為正中神經(jīng)，深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。刺灸法：；灸2~3壯或3~5分鐘。解剖：有指掌側(cè)固有動(dòng)靜脈所形成的動(dòng)靜脈網(wǎng)；布有指掌固有掌側(cè)固有神經(jīng)。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘。解剖：在第5掌骨之間，有第4蚓狀肌，指淺、深屈肌腱，深部為骨間??；有指掌側(cè)總動(dòng)靜脈；布有第4指掌側(cè)固有神經(jīng)。刺灸法：~；灸2~3壯或10~20分鐘。解剖：在尺側(cè)腕屈肌與淺屈肌之間，深層為指深屈??；有尺動(dòng)脈通過(guò)；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或10~2