【正文】 ~1寸，或點(diǎn)刺出血；灸3~5壯，或5~10分鐘1承扶穴定位：俯臥，在臀大肌下緣，臀橫紋的中點(diǎn)處。1環(huán)跳穴定位：側(cè)臥屈股，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線(xiàn)的外1/3與內(nèi)2/3的交點(diǎn)處。1解溪定位：踝關(guān)節(jié)橫紋中央，平齊外踝高點(diǎn)，拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間 1膝陽(yáng)關(guān)定位：膝外側(cè)，陽(yáng)陵泉直上3寸，股骨外上髁上方的凹陷中 主治：膝腫痛、小腿麻木刺灸法：，灸35壯，或510分鐘（四）腰背穴位針灸方法（掌握）腰陽(yáng)關(guān)穴定位：俯臥，于后正中線(xiàn)，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。懸樞穴定位：俯臥，與后正中線(xiàn)，第1腰椎棘突下凹陷中。大腸俞穴定位：俯臥，在第4腰椎棘突下。（五）腹部針灸方法（了解）關(guān)元穴（下紀(jì) 三結(jié)交 丹田）定位：仰臥，腹中線(xiàn)上，臍下3寸處。神闕穴（臍中 環(huán)谷）定位：臍窩正中。刺灸法：~1寸；灸5~10壯或10~30分鐘。下脘穴位：仰臥，腹中線(xiàn)上，臍上2寸 主治：腹痛，腹脹，嘔吐，腸鳴，泄瀉刺灸法：；灸510壯或1030分鐘第五章 灸法課時(shí)：6學(xué)時(shí) 授課對(duì)象：2012級(jí)級(jí) 授課地點(diǎn)：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時(shí)間：灸法基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和艾條制作方法 艾條上下肢灸法艾條腰背頸肩部位灸法、針灸方法 學(xué)習(xí)目的：主要掌握灸法制作方法和灸法應(yīng)用 重點(diǎn)難點(diǎn)：灸法制作急操作要領(lǐng)第一節(jié) 灸法概念和特點(diǎn)一、灸法概念：灸法，古代稱(chēng)：灸焫（ruo）?！鹅`樞關(guān)于艾葉的性能，《本草從新》說(shuō)》：艾葉苦辛，生溫、熟熱，純陽(yáng)之性，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，??以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。質(zhì)量不好的艾絨生硬不易團(tuán)聚，燃燒時(shí)常易爆散墜落而燒灼皮膚。臨床分為三種規(guī)格，小炷如麥粒大，用于直接灸；中炷如黃豆大；大炷如蠶豆大，用于間接灸。（2）安放艾炷和點(diǎn)火：艾炷放好后，有絨香將其點(diǎn)燃，待接近皮膚、病人感到灼痛時(shí)。（二）間接灸 間接灸或者隔物灸隔姜灸，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷、放在穴位上施灸，當(dāng)病人感到灼痛時(shí)，可將姜片少許上提，使之離開(kāi)皮膚片刻，后放下再灸治，如此反復(fù)進(jìn)行，知道皮膚潮紅為止。雀啄灸和回旋灸（二）實(shí)按灸：太乙針和雷火針（三）溫針灸：針刺和艾灸的結(jié)合，適用于針刺留針，又須施灸的疾病。化儂著嚴(yán)防感染注意安全課程考試課時(shí)：4學(xué)時(shí) 實(shí)踐考核日期： 考試地點(diǎn)：針灸推拿室 考試對(duì)象：2012級(jí) 考試方式：時(shí)間考試、操作考試目的：掌握26種按摩手法、綜合手法；掌握主要穴位位置、穴位針刺方法、留針、出針?lè)椒?；掌握灸法的方法。針灸只不過(guò)是治療像你的椎骨側(cè)突疾病的一種最有效方式。同時(shí), 陰陽(yáng)也是診斷和治療疾病的法則。s cupping? 醫(yī)生：拔火罐就是把一個(gè)真空的杯子放在皮膚上引起局部充血的一種治療方法。我現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)的理解要好點(diǎn)了。你想什么時(shí)間來(lái)？我們上午非常忙。我能預(yù)約明天做足底按摩嗎？B Certainly, time would you like? We39。s really ：實(shí)話(huà)告訴你，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，與西醫(yī)相比，中醫(yī)更擅長(zhǎng)于病毒感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，而且無(wú)任何副作用。D: As for nondrug therapy, there are acupuncture and moxibustion, massage, and ：關(guān)于針灸和按摩，我略知一二。s Yin and Yang? 醫(yī)生：它們是中國(guó)古代哲學(xué)的兩個(gè)概念并代表一切事物的兩個(gè)對(duì)立面。中醫(yī)有五千年的歷史。急慢性病選擇壯數(shù)大小多少，一般疾病次數(shù)少，慢性病次數(shù)多灸法補(bǔ)瀉溫和灸一般為補(bǔ)，火快而急為瀉灸法禁忌陰虛陽(yáng)亢、顏面、大血管分布、妊娠婦女腹部腰不宜灸灸后處理灸后出現(xiàn)水泡，只要不擦破皮，可任其自然恢復(fù)。加放姜片目的是隔開(kāi)食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火氣爆，導(dǎo)致?tīng)C傷。因其不留疤痕。目前臨床采用本法治療哮喘，慢性胃腸炎，體質(zhì)虛弱等，療效較好。每燃盡一個(gè)艾炷，稱(chēng)為一壯。艾絨的采制每年56月，采集新鮮肥厚的艾葉，置于陽(yáng)光下曝嗮干燥后，放于碾槽內(nèi)反復(fù)研磨，然后篩去雜梗和泥沙。一、艾及艾制品（一）、艾艾絨灸法常用材料就是艾葉制作的艾絨?！丁氛f(shuō)：藏寒生滿(mǎn)病，其治宜灸焫。解剖：當(dāng)腹直肌及其腱鞘處；有第9肋間動(dòng)靜脈分支及腹壁下動(dòng)靜脈分支；布有第9肋間神經(jīng)分支（內(nèi)部為小腸）主治：繞臍痛，腹脹腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，嘔吐，黃疸，水腫，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后腹痛，闌尾炎，腸梗阻，腸粘結(jié)，腸道蛔蟲(chóng)。上脘穴（上管 胃脘）定位：仰臥，于腹中線(xiàn)上，臍上5寸處。主治：腹痛，腹脹滿(mǎn)，泄瀉，水谷不化，癃淋，遺尿，遺精，陽(yáng)痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，崩漏，帶下，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下，臟氣虛憊，四肢乏力。主治：腰痛，月經(jīng)不調(diào)，帶下。主治：遺精，陽(yáng)痿，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，帶下，腰酸膝軟，目昏，耳鳴，耳聾，水腫。主治：虛損腰痛，遺精，陽(yáng)痿，帶下，胎漏，痛經(jīng)，遺尿，癃閉，泄瀉，頭暈，耳鳴，五帶七傷，手足逆冷。主治：頭痛，頭昏，失眠，目眩，咽喉腫痛，失音，便秘，小便不利，小兒驚風(fēng)，癲癇，昏厥。主治：腰脊、大腿部疼痛。解剖：在腘窩正中，有腘腱膜；皮下有股腘靜脈，深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈，最深層為腘動(dòng)脈；有股后皮神經(jīng)，正當(dāng)脛神經(jīng)處。解剖：在脛骨后緣比目魚(yú)肌之間，深層有屈趾長(zhǎng)??；有大隱靜脈，深層有脛后動(dòng)靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。解剖：在腓骨長(zhǎng)短肌中；有膝下外側(cè)動(dòng)靜脈；當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺及腓深神經(jīng)處。解剖：在髕韌帶外緣，有膝關(guān)節(jié)動(dòng)靜脈網(wǎng)；布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)肌腓總神經(jīng)關(guān)節(jié)支。解剖：在股直肌與股外肌之間；有旋股外側(cè)動(dòng)脈降支；布有股前皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)。解剖：有斜方肌，深層為肩胛提肌與岡上??；有頸橫動(dòng)靜脈；布有腋神經(jīng)分支，深層上方為橈神經(jīng)。解剖：有三角肌、岡上肌腱；有旋肱后動(dòng)靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和腋下神經(jīng)。解剖：有橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和腕短伸肌、肱橈??；淺層有頭靜脈屬支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)；深層有繞返動(dòng)脈分支和橈神經(jīng)本干。解剖：在3掌骨間，下為掌腱膜，第2蚓狀肌及淺、深屈肌腱，深層為拇收肌橫頭的起端，有骨間肌；有指掌側(cè)總動(dòng)脈；布有正中神經(jīng)。解剖：有指掌側(cè)固有動(dòng)靜脈所形成的動(dòng)靜脈網(wǎng)；布有指掌固有掌側(cè)固有神經(jīng)。解剖：在尺側(cè)腕屈肌與淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有尺動(dòng)脈通過(guò)；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。解剖：在指掌固有動(dòng)靜脈所形成的動(dòng)靜脈網(wǎng)；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或5~10分鐘?！咎幚怼考±w維纏繞：可向相互方向輕輕反復(fù)捻轉(zhuǎn)，同時(shí)不斷地輕輕提插。妊娠3月以?xún)?nèi)，下腹部和腰骶部的穴位禁針；妊娠3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宮收縮的腧穴如合谷、三陰交、至陰等，均不宜針刺。（4）震顫法：將針抖動(dòng)震顫，即提插幅度很小而頻率很快的動(dòng)作。部位：頭面、胸背部→淺刺，肢及臂、腹部→深刺。 清毒 216。五、腧穴的定位方法 即自然標(biāo)志法,根據(jù)人體自然標(biāo)志，而定取穴位的方法。腧穴是臟腑，經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。用于治療肩關(guān)節(jié)扭挫傷、肩部腱鞘 二十三、拔伸法：患者正坐，術(shù)者站在其后，以雙手拇指頂住枕骨后方（亦可置于風(fēng)池穴上），用兩前臂分別壓在患者兩肩。二十二、搖法搖法是使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)回旋的轉(zhuǎn)動(dòng)，屬功能性運(yùn)動(dòng)手法，亦可作為某些復(fù)合手法的準(zhǔn)備手法，動(dòng)作要緩穩(wěn)，范圍由小到大。l 著力部位要緊貼皮膚l 頻率要快，每分鐘大約要振200300次 l 本法主要用于腹部、腰部和穴位。（2）用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱(chēng)掌按法。：l 作用層次深。課時(shí)：2學(xué)時(shí) 授課對(duì)象：2012級(jí) 授課地點(diǎn)：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時(shí)間：教學(xué)內(nèi)容：手法練習(xí)授課性質(zhì)：實(shí)踐講授練習(xí)教學(xué)目的：使學(xué)生掌握推法、點(diǎn)法、按法及推法的操作方法和要領(lǐng) 重點(diǎn)難點(diǎn)：手法練習(xí)應(yīng)用十三、推法1．概念：用拇指或手掌或其他部位著力于人體某一穴位或某一部位上，作單方向的直線(xiàn)或弧形移動(dòng)，稱(chēng)之推法。本法主要用于上肢和頸肩部。l 指摩法主要用于面部、眼周及穴位，可用美容保健。（2）指摩法：以食指、中指、無(wú)名指、小指指腹附著在治療部位，做環(huán)形的而有節(jié)律的撫摩。九、踩蹺法：醫(yī)生用足踩踏患者腰背和、四肢 以足跟或者足心，或者足底外側(cè)，或第一趾骨頭著力 踩踏力量應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)、治療部位而定。l 掌擊法和側(cè)擊法可通過(guò)振動(dòng)緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞。也可兩手相合，同時(shí)擊打施治部位。本法主要用于上肢部。應(yīng)用于肌肉層課時(shí)：2學(xué)時(shí) 授課對(duì)象：2012級(jí) 授課地點(diǎn)：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時(shí)間：教學(xué)內(nèi)容：手法練習(xí)授課性質(zhì)：實(shí)踐講授練習(xí)教學(xué)目的：使學(xué)生掌握拿法、搓法、撥法的操作方法和要領(lǐng) 重點(diǎn)難點(diǎn)：手法練習(xí)應(yīng)用四、拿法 用拇指與其余四指對(duì)合呈鉗形，使以?shī)A力，以掌指關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的力，捏拿治療部位，即捏而提起稱(chēng)為拿。（3）羅紋面一指禪推法：以拇指的羅紋著力于治療部位，通過(guò)指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于治療部位上。（3）前臂揉法：用前臂的尺側(cè)著力于治療部位，用力做環(huán)旋揉動(dòng)或左右揉動(dòng)。(2)立滾法：用小指，無(wú)名指，中指背側(cè)及其掌指關(guān)節(jié)著力于治療部位，以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為支點(diǎn)，肘關(guān)節(jié)伸直，靠前臂的旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)的屈伸，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。年老體弱的危重病患者。常用的按摩遞質(zhì)有10％的樟腦酒、舒活酒、按摩乳、滑石粉等。天氣寒冷時(shí)，按摩前應(yīng)先把手搓熱，然后再進(jìn)行按摩。按摩后可使白細(xì)胞的吞噬能力提高，增強(qiáng)抗病能力。運(yùn)用按摩手法，可以通過(guò)神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機(jī)制，增強(qiáng)人體的免疫功能和抗病能 力，有助于消除疲勞，減輕運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛。如：美容、洗浴、休閑、旅游、手足等按摩?！?分鐘。~5次，然后以搓、揉法于患側(cè)上肢施術(shù)各1~2遍結(jié)束治療。、按揉法、彈撥法，然后在腰部及腰骶部施以擦法，有透熱為度。：又稱(chēng)頸椎綜合癥，是由于頸椎增生刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群，多發(fā)于3060歲的人，是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。：用掌或掌根，或大魚(yú)際，或小魚(yú)際，或手拇指面以及肘尖部等其他部位著力，固定于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的回旋揉動(dòng)的手法。：耳穴是分布在耳廓上的腧穴，是耳廓上的一些特定刺激點(diǎn)。本法適于寒冷性疾病。：先用干凈的食鹽填平肚臍，再將艾柱放于鹽上點(diǎn)燃，燒至患者有灼痛感時(shí)移除艾柱，另?yè)Q艾柱再灸。：用手或肢體的其它部位，按照各種特定的技巧動(dòng)作，以力的形式在體表進(jìn)行操作，從而實(shí)現(xiàn)其防病治病目的的方法，稱(chēng)為~。：用四指面、手掌掌面、大小魚(yú)際部位附著于一定穴位或部位上，做直線(xiàn)往返摩擦的手法。①疏風(fēng)解表，溫散寒邪②溫通經(jīng)絡(luò)，活血逐痹③回陽(yáng)固脫，升陽(yáng)舉陷④消瘀散結(jié)，拔毒泄熱⑤防病保健，延年益壽灸法的適應(yīng)證適應(yīng)證：慢性虛弱性疾病和風(fēng)寒濕邪病癥為主，如陽(yáng)虛、氣虛、痹癥、痰飲、久泄、肢冷、預(yù)防保健灸法的禁忌證禁忌證：部位：顏面部、淺在血管部不宜瘢痕灸機(jī)體狀況：實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱證不宜灸人群：孕婦下腹部腰骶部不宜灸拔罐療法的作用拔罐療法：又稱(chēng)火罐療法或吸筒療法，是指用燃火、抽氣等方法，使罐具內(nèi)形成負(fù)壓而吸附于患處或穴位上，產(chǎn)生局部充血和瘀血，從而達(dá)到治療疾病的一種方法。（五）基本操作：，醫(yī)者位于其背后，用滾法、揉法放松頸肩部、上背部及患者上肢的肌肉約6~10分鐘。、捏法、指揉頸項(xiàng)部并配合推橋弓、推肩臂部。人類(lèi)現(xiàn)認(rèn)識(shí)到按摩的治療作用，然后發(fā)展成理論，然后理論指導(dǎo)實(shí)踐，才發(fā)展而成。如脊柱推拿、旋轉(zhuǎn)手法。經(jīng)常進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)皮膚代謝，加強(qiáng)皮膚屏障功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。按摩全身或腹部后，能使氧的需要量增加1011％，相應(yīng)地增加二氧化碳的排出量。，再逐漸減輕而結(jié)束。對(duì)患血友病、紫癜病者，一般不做按摩。七、按摩的應(yīng)用原則有力、均勻、持久、柔和、深透、滲透第二章 常用推拿手法課時(shí)：2學(xué)時(shí) 授課對(duì)象：2012級(jí) 授課地點(diǎn)：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時(shí)間：教學(xué)內(nèi)容：手法練習(xí)授課性質(zhì)：實(shí)踐講授練習(xí)教學(xué)目的：使學(xué)生掌握推、揉、一指禪推法的操作方法和要領(lǐng) 重點(diǎn)難點(diǎn)：手法練習(xí)應(yīng)用 手法的基本要求持久：手法要求作用一段時(shí)間 有力：力度，達(dá)到一定的層次 均勻：力量、速度及操作幅度要均勻 柔和：緩和，不使蠻力深透：淺層和深層組織得到充分的放松 滲透：從淺層組織滲透到深層組織 手法的分類(lèi)放松類(lèi)手法：具有緩解肌肉痙攣、放松止痛、活血祛瘀、消除腫脹作用的手法。左右。? 指揉法作用于穴位，掌揉法主要用于腰背、腹部；魚(yú)際揉多用于頭面部；掌根揉法、前臂揉法、肘揉法主要用于腰骶部? 作用于腰背、四肢等處時(shí)應(yīng)使力量到達(dá)肌肉層； ? 作用于腹部時(shí)力量應(yīng)達(dá)胃腸 ? 作用于穴位時(shí)應(yīng)有酸麻腫脹感覺(jué)? 作用于頭面部，用于美容時(shí)力量?jī)H達(dá)皮膚和皮下輕揉緩和，刺激量中等，可用于全身各部位。（5）碟推法：以?xún)墒滞瑫r(shí)在患者前額部做偏鋒一指禪推法。六、撥法 ：（1）拇指撥法：以拇指羅文面按于施治部位，以上肢帶動(dòng)拇指，垂直于肌腱、肌腹、條索往返用力推動(dòng)。主要用于四肢、胸肋，尤以上肢為主。本法用于頭部。側(cè)擊法主要用于頸肩部、四肢部；指尖擊法主要用于頭部。2．動(dòng)作要領(lǐng)：l 用力易輕不易重，易緩不易急。l 前臂帶動(dòng)腕及著力部位做環(huán)旋活動(dòng)。本法接觸面積大，主要用于腰骶，四肢和肩部。l 著力部位要緊貼皮膚，壓力要適中。十四、點(diǎn)法：指端著力，持續(xù)按壓人體的穴位，即為點(diǎn)法，也稱(chēng)點(diǎn)穴。：施用本法時(shí)，在注意保護(hù)自己手指時(shí)，也應(yīng)保護(hù)患者皮膚十五、捏法 ：（1）二指捏：以拇指食指捏拿皮膚，邊捏邊交替前進(jìn)。：l 患肩應(yīng)處于外展位。二十、拍法：五指并攏且微屈，以前臂帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)自由屈伸，指先落，腕后落，腕先抬，指后拍，虛掌拍打體表。握腕搖肩法：術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方，另一手握住腕關(guān)節(jié)上方，在拔伸牽引 下從前下至