【正文】 第一篇：針灸與推拿課稿：是用艾葉搗制成艾絨，做成艾炷或艾條，點燃以后，熏灼體表穴位或病變部位，使之產(chǎn)生溫?zé)峄蜃仆锤校赃_疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、回陽救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。：，針刺幾個孔，放在灸穴上，再將艾柱放在姜片上點燃，燒至患者有灼痛感時拿起姜片，另換艾柱再灸。本法適于寒冷性疾病。：，針刺幾個孔，放在灸穴上，再將艾柱放在蒜片上點燃，燒至患者有灼痛感時拿起蒜片，另換艾柱再灸。本法適于癰疽初起及毒蟲咬傷等癥。：先用干凈的食鹽填平肚臍，再將艾柱放于鹽上點燃，燒至患者有灼痛感時移除艾柱，另換艾柱再灸。本法適于吐瀉所致肢冷、脈伏，或中風(fēng)脫證、腎虛尿頻，有回陽救逆的效果。：將各種溫?zé)崴幬铮绺阶?，研末加輔料制成藥餅，作為灸治襯墊物施灸。本法適用于頑固性疾病及中風(fēng)脫證。：又稱火罐療法或吸筒療法，是指用燃火、抽氣等方法，使罐具內(nèi)形成負壓而吸附于患處或穴位上，產(chǎn)生局部充血和瘀血，從而達到治療疾病的一種方法。：耳穴是分布在耳廓上的腧穴，是耳廓上的一些特定刺激點。耳針療法是用針刺或其它方法刺激耳穴的一種療法。：是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用各種方法作用于人體特定部位的一種治療方法，又稱按摩。：用手或肢體的其它部位，按照各種特定的技巧動作，以力的形式在體表進行操作，從而實現(xiàn)其防病治病目的的方法，稱為~。熟練的手法技術(shù)應(yīng)具備持久、有力、均勻、柔和這四大基本要求，從而達到“深透”作用而又不損傷機體。：行一指禪推法時，在拇指端或其螺紋面能吸定的基礎(chǔ)上，再練習(xí)在腕部擺動時，拇指端應(yīng)緩慢地循經(jīng)或作直線往返移動，即緊推慢移，推動的速度一般以每分鐘120~160次為宜。：用拇指端或指面或偏峰著力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、懸腕，通過前臂與腕部的協(xié)調(diào)擺動和指間關(guān)節(jié)的屈伸活動，使之產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于穴位或部位上的手法。：用手背近小指部分或小指、環(huán)指和中指的掌指關(guān)節(jié)著力于一定穴位或部位上，通過前臂的旋轉(zhuǎn)擺動，連同肘關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)動作，使之產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于部位或穴位上的手法。：用掌或掌根，或大魚際，或小魚際，或手拇指面以及肘尖部等其他部位著力，固定于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的回旋揉動的手法。：用指端或掌根，或大魚際，或小魚際、肘面、肘后鷹嘴突起部著力于一定穴位或部位，緩慢地做單方向直線推動的手法。：用掌面或食、中、無名指三指指面，附著于一定穴位或部位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂在皮膚做環(huán)形有節(jié)律地撫摸的手法。：用四指面、手掌掌面、大小魚際部位附著于一定穴位或部位上，做直線往返摩擦的手法。：用雙手或單手拇指面為著力部位，貼于一定穴位或部位上，做上下或左右輕輕的往返運動的手法。：用拇指與其他手指指面，或拇指與食、中指兩指為著力部位，對稱用力，一緊一松，一拿一放，拿取一定穴位或部位的手法。：用一手握住或夾住關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住或固定關(guān)節(jié)遠端肢體，做緩和回旋轉(zhuǎn)動的手法。：用兩手分別固定關(guān)節(jié)的遠、近端，或肢體的一定部位，做相反方向或同一方向用力扳動的手法。：又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎增生刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群，多發(fā)于3060歲的人，是中老年人的常見病、多發(fā)病。：是腰椎間盤退變或在外因作用下，引起腰椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核向外突出壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀。灸法的主治作用灸法：是用艾葉搗制成艾絨，做成艾炷或艾條，點燃以后，熏灼體表穴位或病變部位，使之產(chǎn)生溫?zé)峄蜃仆锤?，以達疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、回陽救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。①疏風(fēng)解表，溫散寒邪②溫通經(jīng)絡(luò)，活血逐痹③回陽固脫，升陽舉陷④消瘀散結(jié)，拔毒泄熱⑤防病保健，延年益壽灸法的適應(yīng)證適應(yīng)證：慢性虛弱性疾病和風(fēng)寒濕邪病癥為主，如陽虛、氣虛、痹癥、痰飲、久泄、肢冷、預(yù)防保健灸法的禁忌證禁忌證：部位：顏面部、淺在血管部不宜瘢痕灸機體狀況：實證、熱證、陰虛發(fā)熱證不宜灸人群：孕婦下腹部腰骶部不宜灸拔罐療法的作用拔罐療法：又稱火罐療法或吸筒療法，是指用燃火、抽氣等方法，使罐具內(nèi)形成負壓而吸附于患處或穴位上，產(chǎn)生局部充血和瘀血，從而達到治療疾病的一種方法。①負壓作用②溫?zé)嶙饔芒壅{(diào)節(jié)作用④不同罐法的不同作用或①通經(jīng)活絡(luò) ②行氣活血 ③消腫止痛 ④祛風(fēng)散寒拔罐療法的適應(yīng)證適用于肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、癰疽初起等選穴：①感冒、發(fā)燒、哮喘等肺部疾患——大椎、肺腧 ②胃腸疾患——脾腧、胃腧、天樞、氣海、足三里③急慢性軟組織損傷——局部刺血拔罐④瘡瘍——靈臺穴或局部刺血拔罐⑤風(fēng)濕痹痛、落枕——局部拔罐⑥婦科疾患——肝腧、脾腧、腎腧、八髎、關(guān)元⑦痤瘡——大椎刺絡(luò)拔罐⑧蕁麻疹——神闕、血海、曲池或病變處拔罐⑨中暑——大椎、委中等刺絡(luò)放血⑩高血壓——曲池、委中、足三里、肝腧、心腧、腎腧面癱——面部局部拔罐肥胖——中脘、天樞、局部腰痛——腎腧、大腸腧、腰陽關(guān)、委中拔罐療法的注意事項及禁忌證注意事項：選擇肌肉豐厚處，吸力及時間不可過大，避免起泡，動作要穩(wěn)、準、輕、快禁忌證：①有出血傾向的不宜拔罐②全身高度水腫不宜拔罐③皮膚高度過敏及局部皮膚破損、潰爛、或有骨折、靜脈曲張?zhí)幉灰税喂蔻芪骞俨课患靶募獠珓犹幉灰税喂蔻菰袐D腰骶部不宜拔罐⑥大血管、淺動脈及疤痕處不宜拔罐⑦肌肉瘦削、骨骼凹凸不平及毛發(fā)過多處不宜拔罐耳針療法的適應(yīng)范圍①各種疼痛性病證②各種炎癥性病證③一些功能紊亂性病證④過敏與變態(tài)反應(yīng)性病證⑤內(nèi)分泌代謝性病證⑥一部分傳染性病證⑦各種慢性病證耳針療法的選穴部位①根據(jù)病變部位選穴：如胃病——胃（穴)②根據(jù)中醫(yī)理論辨證選穴：如因肝開竅于目，故眼病——肝（穴)③根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴：如神經(jīng)衰弱——皮質(zhì)下（穴）④根據(jù)臨床經(jīng)驗選穴：如神門（穴）——鎮(zhèn)靜、安神耳穴療法的注意事項①預(yù)防暈針②嚴密消毒，防止感染③有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦，不宜針刺④耳穴應(yīng)輪流選用常見疾病的耳穴選穴頭痛： 皮質(zhì)下、神門、腦 失眠： 皮質(zhì)下、神門、心小兒厭食： 皮質(zhì)下、神門、脾、胃、小腸、大腸 小兒遺尿： 皮質(zhì)下、神門、腎、膀胱、尿道小兒多動癥：皮質(zhì)下、神門、交感、枕、肝、心、腎、腎上腺 戒斷綜合征：皮質(zhì)下、神門、交感、內(nèi)分泌、口、肺 便秘： 皮質(zhì)下、交感、大腸、直腸呃逆： 神門、內(nèi)分泌、肝、胃、賁門 假性近視： 皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腦干、肝、眼 肥胖： 皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、胃、三焦1推拿的作用原理①調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)：推拿手法作用于體表，就能引起局部經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，激發(fā)和調(diào)整經(jīng)氣，并通過經(jīng)絡(luò)影響到所連屬的臟腑、組織和功能活動，從而調(diào)理集體的生理、病理狀況，達到治療全身疾病的效果，使百脈疏通、五臟安和。②促進氣血運行 ③調(diào)整臟腑功能④舒筋滑利關(guān)節(jié)：，消腫祛淤，改善局部營養(yǎng)，促進新陳代謝 、關(guān)節(jié)錯縫⑤增強抗病能力：，直接激發(fā)、增強機體的抗病能力，調(diào)和氣血，有利于正氣發(fā)揮其固有的作用 ，使機體處于最佳的功能狀態(tài)，對抗邪氣1推拿的適應(yīng)證①內(nèi)科疾?。焊忻?、頭痛、胃脘痛、便秘②外科疾?。喝榘b初期、褥瘡、術(shù)后腸粘連③婦科疾病：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)④兒科疾?。耗X癱、肌性斜頸等⑤骨傷科疾病：筋傷、扭挫傷、脫位等⑥五官科疾?。猴D頜關(guān)節(jié)紊亂、耳鳴等1推拿的禁忌證①各種急性傳染?。焊窝住⒔Y(jié)核②各種感染性疾?。汗撬柩?、化膿性關(guān)節(jié)炎③某些急性損傷：腦或中樞神經(jīng)損傷，內(nèi)臟搓裂傷、骨折早期、皮膚破裂④診斷不明者：骨折，頸椎脫位、急性脊髓損傷 ⑤某些嚴重疾?。簢乐匦呐K病、肝病、惡性腫瘤 ⑥某些急腹癥：胃、十二指腸穿孔 ⑦各種出血癥：外傷出血、便血、尿血 ⑧燒傷、燙傷及潰瘍性皮炎的局部 ⑨婦女月經(jīng)期、孕婦的腹部、腰骶部⑩不能安靜的精神病患者、年老體弱者、久病體虛、過饑過飽者、醉酒者1腰椎間盤突出癥的治則、取穴、手法、基本操作（一）診斷：病名：腰椎間盤突出癥，證型：后突單側(cè)型（二）治則：舒筋活血，理筋整復(fù)，通經(jīng)止痛（三）取穴：夾脊、腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、絕骨、昆侖等（四）手法：滾法、按法、揉法、拔伸法、扳法。（五）治療方法：：患者俯臥位，醫(yī)生用滾法，按揉法于腰臀及患側(cè)下肢部，反復(fù)操作3～5遍：醫(yī)者用雙手拇指按揉患者腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、絕骨、昆侖、阿是穴，：醫(yī)者用左手掌疊放于右手背向下按壓腰部，由輕到重，逐漸加壓，然后放松，反復(fù)操作數(shù)次：病人俯臥位，一助手用雙手拉住患者兩腋處以固定肩部，另兩名助手分別握住病人雙踝，令三助手做對抗牽引，以拉寬椎間隙降低盤內(nèi)壓力，醫(yī)者雙手疊掌放于腰部向下按壓，反復(fù)牽拉、按壓3～5次：病人側(cè)臥位使患側(cè)在上，醫(yī)者面對患者站立，一手按住肩前，另一手或肘住部壓在臀部后上方，兩手同時用力，做腰部斜扳法：最后醫(yī)者用滾法或按揉法在患側(cè)腰及臀部、大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)施治（六）基本操作：、揉法、滾法、拔彈法，重點刺激夾脊、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山及肌肉緊張痙攣處。，然后在患者腰部病變節(jié)段施以雙手掌有節(jié)奏的按壓法，同時可適當(dāng)施以下肢后伸拔法。、按揉法、彈撥法，然后在腰部及腰骶部施以擦法，有透熱為度。1頸椎病的治則、取穴、手法、基本操作（一）診斷：病名：頸椎病，證型：神經(jīng)根型（二）治則：舒筋活血，理筋整復(fù)（三）取穴及部位：風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、神門部位可取斜方肌、岡上肌等。（四）手法：滾法、按法、揉法、拿法、捏法、拔伸法、旋轉(zhuǎn)、搓法、抖法、擦法等。（五）基本操作：，醫(yī)者位于其背后，用滾法、揉法放松頸肩部、上背部及患者上肢的肌肉約6~10分鐘。、捏法、指揉頸項部并配合推橋弓、推肩臂部。，“得氣”為度。：①醫(yī)者站在患者背后，兩前臂尺側(cè)放于患者兩側(cè)肩部，向下用力，雙手大拇指頂在“風(fēng)池”穴上方，其余四指及手掌托其下頜部，并向上用力，前臂與手同時向相反方向用力，邊牽引邊使頭頸部前屈、后伸及向左右旋轉(zhuǎn)。②囑患者正坐，醫(yī)者站于患側(cè)，右肘關(guān)節(jié)屈曲并托住患者下頜，手扶健側(cè)顳枕部，向上緩緩用力拔伸，并作頸部左右旋轉(zhuǎn)運動；另一手拇指置于患處相應(yīng)椎旁，隨頸部的活動在壓痛點上進行按揉。~5次，然后以搓、揉法于患側(cè)上肢施術(shù)各1~2遍結(jié)束治療。（一）診斷：病名：頸椎病，證型：椎動脈型（二）治則：舒筋活血，理筋整復(fù)（三）取穴及部位：風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、翳風(fēng)、百會、太陽、神庭、四神聰、頭維部位可取斜方肌、岡上肌、后枕部、顳部、前額等。（四）手法：頸項部：滾法、揉法、按法、拿法及拔伸法頭面部：抹法、分推法、按揉法、掃散發(fā)、五指抓拿法（五）基本操作：，醫(yī)者位于其背后，用滾法、揉法放松頸肩部、上背部及患者上肢的肌肉約6~10分鐘。、捏法、指揉頸項部并配合推橋弓、推肩臂部。，“得氣”為度。、風(fēng)府、翳風(fēng)和一指禪推法于上述穴位及后腦枕部，活血化瘀，改善基底動脈供血。，用力要輕柔?！?分鐘?！?分鐘。~5次，然后以搓、揉法于患側(cè)上肢施術(shù)各1~2遍結(jié)束治療。第二篇：推拿與針灸教案針灸推拿學(xué)授課對象：2012級授課教師：燕小妮2015年2016年第一學(xué)期第一章 緒論課時：2學(xué)時 授課對象：2012級 授課地點：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時間： 授課班級: 課的目的：了解推拿按摩發(fā)展簡史掌握推拿按摩概念、注意事項、適應(yīng)癥及禁忌癥 重點難點：推拿按摩概念、注意事項、適應(yīng)癥及禁忌癥一、推拿按摩的發(fā)展簡史起源：早起人類的一種無意識、自我的保護反應(yīng)、自我治療手段的發(fā)展和健全。人類現(xiàn)認識到按摩的治療作用，然后發(fā)展成理論，然后理論指導(dǎo)實踐，才發(fā)展而成。原始社會的瓦解，以及奴隸社會的形成，在當(dāng)時的醫(yī)事管理制度方面，按摩術(shù)已成為一個?？啤Ｎ簳x南北朝時期，生產(chǎn)力水平提高，醫(yī)事有所提高，出現(xiàn)的中藥，此時，按摩術(shù)和中藥成為這一時期的主要醫(yī)療方法秦漢時期，隨著中國的統(tǒng)一和封建社會的形成，按摩術(shù)也日趨完善，此時出現(xiàn)我國第一部按摩專著《黃帝岐伯按摩十卷》，此書記載數(shù)十種按摩手法，確定了按摩術(shù)在醫(yī)學(xué)中的地位二、推拿按摩早期一致的概念推拿古稱按摩、按蹺、按杌、導(dǎo)引。是指用手和其他部位（肘、臂、背、膝、足、臀）等工具，在人體體表的部位或特定穴位的穴位，運用力的技巧型變換，作用于人體以防治疾病的外治方法。推拿和按摩的區(qū)別n 按摩：目前認為多數(shù)屬于保健行業(yè)的范疇。如：美容、洗浴、休閑、旅游、手足等按摩。在國內(nèi)主要是按摩師操作，在國外多由護士、按摩師操作。n 推拿：現(xiàn)多屬于醫(yī)學(xué)治療行業(yè)領(lǐng)域。如脊柱推拿、旋轉(zhuǎn)手法。在國內(nèi)外主要由醫(yī)生操作。三、按摩的特點簡(手續(xù)簡便）、便（便于操作）、驗（效果明顯）、廉（價格便宜）四、推拿按摩的作用原理神經(jīng)系統(tǒng)的作用按摩是一種良好的物理刺激，對神經(jīng)系統(tǒng)可起興奮或抑制作用。不同的按摩手法，對神經(jīng)系統(tǒng)起著不同的作用。一般地說，緩慢而輕、時間長的，有鎮(zhèn)靜作用；急速而重、時間較短的手法則起興奮作用。運用按摩手法，可以通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機制，增強人體的免疫功能和抗病能 力，有助于消除疲勞，減輕運動后肌肉酸痛。對皮膚的作用按摩首先作用于皮膚，使局部衰亡的上皮細胞得以清除，皮膚的呼吸得到改善，有利于汗腺的分泌，以及汗注入和皮脂的排出。按摩可使皮膚內(nèi)產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì)，使毛細血管擴張、開放，局部血流量增加，循環(huán)加快，皮膚溫度得到相應(yīng)提高，改善皮膚的營養(yǎng)，使皮膚潤澤而富于彈性。經(jīng)常進行按摩，可以促進皮膚代謝，加強皮膚屏障功能，增強機體的抗病能力和對環(huán)境的適應(yīng)能力。對運動系統(tǒng)的作用按摩能使肌肉中毛細血管擴張和后備毛細血和開放，使局部的血注入供應(yīng)加強，營養(yǎng)改善，提高肌肉的工作能力，并可加速疲勞肌肉中乳酸的排除，有助于消除疲勞。采用適宜的手按摩，在運動前可增強肌力；運動后可降低亢進的肌張力，減