【正文】 摩十卷》，此書(shū)記載數(shù)十種按摩手法，確定了按摩術(shù)在醫(yī)學(xué)中的地位二、推拿按摩早期一致的概念推拿古稱按摩、按蹺、按杌、導(dǎo)引。在國(guó)內(nèi)主要是按摩師操作，在國(guó)外多由護(hù)士、按摩師操作。三、按摩的特點(diǎn)簡(jiǎn)(手續(xù)簡(jiǎn)便）、便（便于操作）、驗(yàn)（效果明顯）、廉（價(jià)格便宜）四、推拿按摩的作用原理神經(jīng)系統(tǒng)的作用按摩是一種良好的物理刺激，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可起興奮或抑制作用。對(duì)皮膚的作用按摩首先作用于皮膚，使局部衰亡的上皮細(xì)胞得以清除，皮膚的呼吸得到改善，有利于汗腺的分泌，以及汗注入和皮脂的排出。采用適宜的手按摩，在運(yùn)動(dòng)前可增強(qiáng)肌力；運(yùn)動(dòng)后可降低亢進(jìn)的肌張力，減輕以至消除肌肉酸痛。對(duì)呼吸、消化系統(tǒng)的作用按摩可以直接刺激胸壁或通過(guò)神經(jīng)反射使呼吸加深?；钛⒂佟⑾[鎮(zhèn)痛的作用對(duì)軟組織挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷等所致的淤血腫脹，適時(shí)地采用合理的手法按摩，可以加強(qiáng)血液循環(huán)和淋巴流去，促進(jìn)淤血消散、吸收和腫脹消退。，按摩者和被按摩者所取的體位和姿勢(shì)必須適宜，便于按摩者操作，使被按摩者的肌肉充分放松。作關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)的幅度應(yīng)掌握在生理活動(dòng)范圍之內(nèi)。六、按摩禁忌癥 腫瘤部位禁忌按摩。急性閉合性軟組織損傷輕者24小時(shí)之內(nèi)，重者48小時(shí)之內(nèi)，以及肌腱、韌帶完全斷裂的急性期，均不宜按摩。診斷不明，不知其治療要領(lǐng)的疾病(如骨折骨裂和頸椎脫位等)，也應(yīng)視為禁忌證，嚴(yán)防治療失誤。摩法 擦法 推法 點(diǎn)法 捏法 捻法 掐法 振法 拍法 推橋弓 鳴天鼓法 刮法助動(dòng)類手法：疏通狹窄、分解粘連、滑利關(guān)節(jié)作用的手法。：? 側(cè)滾法上肢放松，肘關(guān)節(jié)微屈；立滾法肘關(guān)節(jié)伸直。滾法主要應(yīng)用于頸、肩、腰、背及四肢肌肉較豐厚處。（4）肘揉法：用尺骨鷹嘴著力于治療部位，用力做環(huán)旋揉動(dòng)或左右揉動(dòng)。操作時(shí)，沉肩，垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)、緊推、慢移。操作時(shí)，沉肩，垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)、緊推、慢移。? 指實(shí)：著力部位要吸定在治療部位上? 緊推慢移：緊推就是指擺動(dòng)的頻率稍快，每分鐘140次左右；慢移從一個(gè)點(diǎn)到另一個(gè)點(diǎn)移動(dòng)要慢。l 前臂放松，手掌空虛 l 捏拿的方向與肌腹垂直 l 動(dòng)作要有連貫性l 用力由輕到重，不可突然用力l 應(yīng)以掌指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主捏拿肌腹，指尖關(guān)節(jié)不動(dòng) l 本法可緩解肌肉粘連，提高肌肉興奮性，消除疲勞。（2）掌指撥法：以一手拇指指腹置于施治部位，另一手手掌置于該拇指之上，以掌發(fā)力，以拇指著力，垂直于肌腱、肌腹、條索往返推動(dòng)。（2）虎口搓法：以兩手虎口置于頸肩部快速搓動(dòng)，本法用于頸肩部。刺激柔和，男女老幼均可應(yīng)用 有力沉穩(wěn)，移動(dòng)的速度要慢課時(shí)：2學(xué)時(shí) 授課對(duì)象：2012級(jí) 授課地點(diǎn)：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時(shí)間：教學(xué)內(nèi)容：手法練習(xí)授課性質(zhì)：實(shí)踐講授練習(xí)教學(xué)目的：使學(xué)生掌握擊法、踩蹺法、摩法和擦法的操作方法和要領(lǐng) 重點(diǎn)難點(diǎn)：手法練習(xí)應(yīng)用八、擊法 （1）掌根擊法：手指微屈，腕略背伸，以掌根著力，有彈性、有節(jié)律地?fù)舸蝮w表。本法用于頸肩、腰背及下肢后側(cè)。（5）桑枝棒擊法：醫(yī)生手握拍打棒的手柄，有彈性、節(jié)律地?fù)舸蚧颊哐巢考跋轮暮髠?cè)。指尖擊法可開(kāi)竅醒腦，改善頭皮血液循環(huán)。掌擊法和側(cè)擊法、掌枝棒擊法所產(chǎn)生的力應(yīng)作用在肌肉層；指尖擊法產(chǎn)生的力作于頭皮和頭皮下。本法可緩解肌肉痙攣，通過(guò)經(jīng)活絡(luò)，用力放松肌肉，通經(jīng)止痛 作用層次深達(dá)肌肉十、抹法1．操作：用雙手的羅文面著力于治療部位，以拇指的近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端，作上下左右的單方向移動(dòng)。l 雙手有力及兩手速度要對(duì)稱 ：本法具有鎮(zhèn)靜安神、提神醒腦的作用，作用于顏面又有保健、美容的作用。本法用于面部、胸部或穴位。l 用力易輕不易重，速度易緩不易急。：掌摩法作用在胃腸；指摩法作用在皮膚和皮下。（2）側(cè)擦法：用手的尺側(cè)著力于施治部位，做往返的直線快速擦動(dòng)。產(chǎn)熱快。：本法可溫通經(jīng)絡(luò)，治療寒性疾病。掌推法、指推法、肘推法、拇指推法、十指分推法、魚(yú)際分推法。單手拇指點(diǎn)穴、食中指點(diǎn)穴。在點(diǎn)穴時(shí)，患者局部有酸麻脹重的感覺(jué)。：l 應(yīng)沿直線捏，不要歪斜 l 捏拿肌膚松緊要適中 l 捏脊有調(diào)節(jié)胃腸功能、促進(jìn)消化吸收、提高人體免疫力的作用，對(duì)失眠有一定的效果。按法操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。掌振法作用于腹部、腰部。l 作用于腹部有通行腹氣，調(diào)理胃腸功能的作用。然后再做快速伸膝提臀動(dòng)作，同時(shí)用臀部顫動(dòng)或搖動(dòng)患者的腰部。切記此手法需要在生理活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行 ：（1）肩關(guān)節(jié)搖法有三種操作方法：托肘搖肩法：術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方，一手托住肘部，沿順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较颦h(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。：舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)、解除壓迫。雙手拇指的向上頂推力及雙前臂的下壓兩肩的力，使頸椎處于持續(xù)的慢慢向上拔伸的力量中（形成拔伸）。運(yùn)拉肩關(guān)節(jié)順、逆時(shí)針各35次下肢前部： 直推，下肢前、內(nèi)、外側(cè)各推35次，輕而不浮，重而不滯 拿揉，下肢前、內(nèi)、外側(cè)自上而下各35次 按壓穴位，足三里、血海、三陰交各12分鐘抱揉膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)12分鐘 拍打下肢前、內(nèi)、外側(cè)推摩足背（雙手拇指指腹1020次）搖動(dòng)踝關(guān)節(jié)順逆各58周（牽拉）頸肩部： 拿揉頸項(xiàng)部23分鐘 指壓頸椎兩側(cè)自上而下23次，點(diǎn)揉 拿揉肩部，自內(nèi)向外23分鐘 按壓穴位，肩井、天宗各12分鐘 滾肩部，12分鐘 扣擊肩部12分鐘背腰部： 按揉背腰部（雙手掌）脊柱兩側(cè)按足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，按壓、滾（推）脊柱兩側(cè)，拍打扣擊12分鐘扣擊腰部?jī)蓚?cè)，按壓腎俞穴12分鐘，全手掌擦命門穴12分鐘，腰眼穴下肢： 拿揉臀部和下肢后側(cè)35分鐘 滾臀部和下肢后側(cè)35min 按壓穴位，環(huán)跳、委中、承山、昆侖、太溪、承扶（臀橫紋中點(diǎn)處）、殷門（承扶直下6寸），揉搓，提拉，扣擊，切擊，抖動(dòng) 抱揉下肢（小腿）后側(cè)35遍雙手拇指推揉足底35次，推、搓、扣擊足底510次，扣擊足跟部510次 拔伸下肢關(guān)節(jié)，運(yùn)拉下肢第四章 針刺練習(xí)及應(yīng)用課時(shí)：10學(xué)時(shí) 授課對(duì)象：2012級(jí) 授課地點(diǎn)：針灸推拿室 授課教師：燕小妮 講師 授課時(shí)間：肩頸穴位針刺方法 腰背部穴位針刺方法 上肢穴位針刺方法 下肢穴位針刺方法 綜合治療手法針刺方法 課的目的了解十四經(jīng)脈在體表循行分布及腧穴關(guān)系。二、腧穴的分類[ 十四經(jīng)穴：簡(jiǎn)稱經(jīng)穴。三、腧穴的治療作用特點(diǎn)四、腧穴的主治規(guī)律遠(yuǎn)治作用 十四經(jīng)腧穴，不僅能治療局部病癥，還可以治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、器官的病癥，有的還具有全身性的作用。[ 定型標(biāo)志，如兩肩胛下角平第七胸椎棘突，兩髂嵴平第四腰椎。（一）針具（二）針刺練習(xí)n 紙墊練針?lè)?n 棉團(tuán)練針?lè)?n 自身練針?lè)ǎㄈ┽槾糖暗臏?zhǔn)備216。 體位選擇仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。（1）角度：（2）深度原則：既有針感又不傷及重要臟器。病情：陽(yáng)證、新病→淺刺，陰證、久病→ 深刺。插——針從淺層刺入深層；提——由深層向上退到淺層。（1）留針：是指將針刺入腧穴后，讓其在穴內(nèi)留置一段時(shí)間，一般留針10～20分鐘。216。216?！咎幚怼苛⒓磳⑨樔〕鍪共∪似脚P，頭低，予飲溫開(kāi)水或糖水；重則指掐心針刺人中，內(nèi)關(guān)，百會(huì)，足三里【預(yù)防】對(duì)初次接受針刺治療和精神緊張者，作好解釋，取穴適當(dāng)少些，手法略輕些，并采取臥位針刺為宜，對(duì)于饑餓，過(guò)度疲勞的病人，不予針刺。 針【原因】手法不熟練，指力不均勻，用力過(guò)猛變換體位，針身變曲，針柄傾斜，不能捻轉(zhuǎn)提插出針。上肢穴位針灸方法（掌握）尺澤穴定位：微屈肘，在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷處。治急性吐瀉時(shí)點(diǎn)刺靜脈出血。主治：咳嗽，氣喘，咽喉痛，偏正頭痛，半身不遂，口眼歪斜，牙疼，項(xiàng)強(qiáng)，驚癇，溺血，小便熱，陰莖痛，手腕無(wú)力。主治：喉痹，咳嗽，氣喘，熱病，中暑嘔吐，中風(fēng)昏迷，小兒驚風(fēng)，癲狂，手指攣急。主治：心痛，手顫，臂麻，肘攣，腋斜痛，頸強(qiáng)，癲狂癇證，頭痛，目眩，牙痛。主治：心痛，心煩，恍惚，健忘，失眠，驚悸，癡呆悲哭，癲狂癇證，目黃脅痛，掌中熱，嘔血，吐血，頭痛眩暈，咽干，失音。主治：心悸，胸痛，悲恐善驚，小便不利，陰癢痛，遺尿，掌中熱，小指攣痛。主治：心悸，心痛，胸脅痛，癲狂，熱病，昏迷，手?jǐn)伇弁?。主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆，失眠，眩暈，郁證，癲狂癇證，中風(fēng)，熱病，偏頭痛，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后暈血，肘臂攣痛。主治：中風(fēng)，昏迷，中暑嘔吐，心痛，癲狂癇證，口瘡，口臭，鵝掌風(fēng)。主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，耳聾，齒痛，面腫，咽喉腫痛，失音，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，臂痛，上肢不遂，指攣，手指屈伸不利；咳嗽，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，多汗，瘧疾，小兒驚風(fēng)。主治：熱病，感冒，瘧疾，心中煩滿，咽喉腫痛，齒痛，腹痛，吐瀉，痢疾，瘡，疥，隱疹，丹毒，蕁麻疹，月經(jīng)不調(diào)，高血壓，癲狂，善驚，手臂腫痛，上肢不遂，手肘無(wú)力。主治：咳嗽，吐血，嗜臥身黃，瘧疾，肘臂攣急、疼痛，上肢麻木。主治：肩臂疼痛，肘臂攣急，肩中熱，上肢不遂，風(fēng)熱隱疹。主治：手指疼痛，手顫，肘臂屈伸不利，肩痛，頭痛，目赤腫痛，耳聾，耳鳴，熱病，頰腫，脅痛。主治：頭項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛，手臂不舉，乳癰，中風(fēng)，難產(chǎn)。主治：昏迷，癲癇，高熱，中暑，咽喉腫痛，指端麻木。主治：胃痛，膝蓋不得屈伸，股痛，寒痹，乳癰。主治：月經(jīng)不調(diào)，崩漏，閉經(jīng)，隱疹，濕疹，丹毒，股內(nèi)側(cè)痛。主治：膝關(guān)節(jié)痛，下肢麻痹，腳氣。凡一切虛弱，五勞七傷皆可治；并有保健和回陽(yáng)救逆的作用。主治：半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝腫痛，口苦，嘔吐。主治：半身不遂，頸項(xiàng)強(qiáng)，胸腹脹滿，脅痛，膝腿痛，腳氣。主治：腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽(yáng)痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。主治：腰痛，腿痛轉(zhuǎn)筋，痔瘡，便秘。主治：腰痛，髖關(guān)節(jié)屈伸不利，腘筋攣急，下肢痿痹，半身不遂，腹痛，吐瀉，中暑，瘡癤，咽痛。刺灸法：直刺12寸；灸35壯或515分鐘。刺灸法：直刺11,5寸；灸37壯或515分鐘。刺灸法：直刺23寸；灸510壯或1530分鐘。刺灸法：；灸35壯或510分鐘。刺灸法：~1寸；灸3~7壯或10~15分鐘。刺灸法：直刺1寸左右；灸3~7壯或10~30分鐘。刺灸法：~1寸；灸3~7壯或10~15分鐘。刺灸法：~1寸；灸5~7壯，或10~20分鐘。刺灸法：~1寸；灸3~7壯，或5~15分鐘。刺灸法：~1寸；可灸。刺灸法：~1寸；灸5~10壯或10~30分鐘；孕婦禁針。刺灸法：~1寸；灸5~10壯或10~30分鐘。刺灸法：禁針，灸5~10壯或10~30分鐘。解剖：有腹壁上動(dòng)靜脈；布有第7肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支（內(nèi)部為肝下緣及胃幽門部）主治：胃脘疼痛，腹脹，嘔吐，呃逆，納呆，食不化，黃疸，瀉痢，虛勞吐血，痰多吐涎，癲癇。主治：咳嗽，氣喘，胸痛，咯唾膿血，心悸，心煩，產(chǎn)婦少乳，噫膈，鼓脹。刺灸法：~1寸；灸5~10壯或10~30分鐘。說(shuō)明灸療就是燒灼的意思。說(shuō)明灸法主要適宜治療屬寒的各種疾病?？梢?jiàn)灸法可以彌補(bǔ)針刺和藥物的不足，當(dāng)有些疾病在針刺和藥物不佳時(shí)可以使用灸法或針灸并用，從未而取得姣好的療效。艾葉是一種多年生的本草菊科植物，生長(zhǎng)于我國(guó)各地。其優(yōu)點(diǎn)：第一，便于搓成大小艾炷，易于燃燒，氣味芳香；第二，燃燒時(shí)熱力溫和有力而不起火焰，能穿透肌膚，直達(dá)深部，故能很好的發(fā)揮防病保健等方面的作用。反復(fù)多次，制作成淡黃的潔凈細(xì)軟的艾絨。（二）艾制品艾炷將純凈的艾絨放置于平板上，用拇、食、中三指搓捏成上尖下平的圓錐小體，成為艾炷。灸治時(shí)，以艾炷大小和壯數(shù)的多少來(lái)掌握刺激的輕重。二、其他灸材料除艾絨外，燈芯草、黃蠟、桑枝等第三節(jié) 灸法的分類和應(yīng)用一、艾炷灸（一）直接灸將艾炷直接灸于皮膚上施灸的方法，稱為直接灸。操作方法如下：（1）選擇體位和點(diǎn)穴：體位平正、舒適。（3）敷貼藥膏非化膿性以達(dá)到溫熨為主，不致發(fā)成灸瘡者，為非化膿炎。病人易于接受，本法適用于虛寒輕證。本法只適合于臍部。適用于急性腹痛吐瀉、痢疾、四肢厥冷及虛脫等隔附子灸隔胡椒餅灸二、艾條灸（一）懸灸溫和灸點(diǎn)燃艾炷一端，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，約距皮膚23厘米進(jìn)行熏灸，使患者局部有溫?zé)岷褪孢m感，一般每穴35分鐘，至皮膚紅暈為度。二、灸法的適用范圍范圍廣，臨床以虛證、寒證和陰證為主，適用于慢性久病，以及陽(yáng)氣不足之癥。水泡過(guò)大，可用消毒針挑破水泡，放出水液，再涂以龍膽紫藥水。謝謝！今天我可以坐直了。它對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療都有著完整的理論體系。根據(jù)中醫(yī)理論，疾病的發(fā)生是陰陽(yáng)失調(diào)所致。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽(yáng)理論來(lái)解釋人體的生理和病理現(xiàn)象。你們通常都用什么藥？P: That39。拔火罐是怎么回事？P: I know a little about acupuncture and 39。但是拔火罐特別適合痛癥。D: To tell the truth, according to statistics, Traditional Chinese Medicine is better for the treatment of diseases of viral infections, immune system, cardiocerebrovascular system and nervous system without causing any sideeffects pared with western ：非常感謝！醫(yī)生。d like a foot 我想做足底按摩。re very busy in the 當(dāng)然，女士。我能知道您的姓名嗎？Notes注釋 You can book appointments face to face, for example, if you want a foot massage: Can I book an appointment for a foot massage? / Can I book an appointment for a foot massage? You can suggest a time: How about