【正文】 檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中的職責負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。進修生、實習生主要職責是協(xié)助醫(yī)師工作，臨時工主要職責是科內(nèi)雜務(wù)和協(xié)助技術(shù)人員一些簡單的工作。負責病理標本接收、查對、登記、記錄，切片、蠟塊等資料的整理、積累和保管工作，作好經(jīng)濟收入的統(tǒng)計工作。按操作規(guī)程進行組織脫水、包埋、切片、染色，保證制片質(zhì)量，開展免疫組化和分子生物學(xué)等新技術(shù)。病理科醫(yī)士協(xié)助醫(yī)師做部分工作。參加臨床病理討論會，做好討論記錄。指導(dǎo)并協(xié)同技術(shù)人員進行尸檢和初步尸檢的診斷工作。病理科醫(yī)師職責在病理科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。著重擔任重要的病理檢查診斷，審查疑難的病理診斷報告，參加會診、教學(xué)、科研工作。副主任協(xié)助主任負責一定的管理工作，主任不在科期間，副主任或高年資醫(yī)師可代理主任工作。負責組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的具體意見。參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準確。病理科主任職責在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。領(lǐng)取及保管檢驗用的藥品器材，并填寫消耗表。擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在上級檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。負責開展對本專業(yè)的質(zhì)量控制工作，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。親自參加檢驗，并指導(dǎo)檢驗士、員進行工作，核對檢驗結(jié)果，負責特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗儀器、試劑，嚴防差錯事故。學(xué)習使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。開展科研，擔負教學(xué)工作，指導(dǎo)進修、實習人員的學(xué)習，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。主管檢驗師職責在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責指導(dǎo)本科的檢驗、教學(xué)和科研工作。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作，提高服務(wù)質(zhì)量。制定本科的科研規(guī)劃，檢查進度、總結(jié)經(jīng)驗。搞好進修、實習人員的培訓(xùn)和臨床教學(xué)。參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。帶領(lǐng)全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記，統(tǒng)計和消毒隔離工作。檢驗科主任職責在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理工作。1特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服及體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級匯報。化驗報告單消毒后再發(fā)出。無菌生理鹽水24小時更換，試劑定期更換。用后的玻璃器皿用含含有效氯500mg/L1000mg/L消毒液浸泡消毒30分鐘，再用酸清洗后，蒸餾水沖洗烤干。在檢驗完各種液體標本中均按標準數(shù)量添加消毒液，放臵規(guī)定時間后倒入下水道，各種血、尿便等廢棄物品放雙黃色塑料袋內(nèi)，每日專人回收規(guī)范處理。嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，每日用含有效氯250mg/L500mg/L消毒液擦拭工作臺面、地面、各種器械表面等至少兩次，并記錄。1在理行各種檢驗時，應(yīng)避免污染，在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級匯報。1化驗報告單消毒后再發(fā)出。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，工作間每天通風，空氣用紫外線每日按規(guī)范消毒至少一次，每月對空氣、物體表面及工作人員的手進行微生物監(jiān)測一次，并記錄。細菌室用過的一切有菌物品均應(yīng)高壓滅菌后再洗涮。消毒液保持有效濃度。無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器等應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時，使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血做到一人一針一管一片，對每位病人操作前后洗手或快速手消毒劑進行手消毒。檢驗科消毒隔離制度工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師診斷、雙簽字制度，室內(nèi)和室間會診，討論等質(zhì)控制度，嚴防診斷報告差錯、事故發(fā)生。嚴格執(zhí)行各種工作制度，技術(shù)工作精益求精。病理科安全防范制度醫(yī)療安全，人人有責，安全意識牢記每一個職工心中，安全措施貫穿到每一個工作崗位。磨刀機：保持磨石清潔，磨刀角度盡可能不發(fā)生改變，當磨石不平整時應(yīng)及時修正，每次用完后必須擦拭干凈。自動脫水機（提藍式）：設(shè)定好程序，檢查加熱部分的水位，檢查試劑量是否足夠，檢查提藍周圍有無大頭針等外露，以防提藍卡住。切片機：切片時用力均勻，每次用完后將機器清掃干凈，然后按說明書要求用松節(jié)油等擦拭，需要加油的地方加上潤滑油。病理科儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)制度顯微鏡：放臵于干燥、較少灰塵的房間，勿暴露在日光中，電光源顯微鏡使用完畢后先將亮度調(diào)到最小，然后關(guān)閉電源，目鏡上的灰塵，應(yīng)先用吸耳球吹凈，再用鏡頭紙由內(nèi)向外擦拭，物鏡應(yīng)用鏡頭紙擦拭，如鏡頭粘到樹膠，需先用鏡頭紙蘸上少許二甲苯擦拭，再用鏡頭紙立即將二甲苯擦干。④細胞學(xué)檢查，一般在1—24小時內(nèi)發(fā)出報告。③術(shù)中快速冷凍診斷，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前1—2天通知病理科（并簽屬“知情同意書”），以便病理醫(yī)師做必要準備。診斷報告發(fā)出時限：①常規(guī)病理檢查，在收到標本3—5個工作日內(nèi)發(fā)出病理報告。病理診斷報告簽發(fā)與回報制度病理醫(yī)師對活檢標本應(yīng)認真全面的進行大體檢查和顯微鏡檢查，對其鏡下所見觀察清楚，病理診斷真實、準確。病理蠟塊再切或課題使用，原則上要在病理科中，經(jīng)本科技術(shù)人員切片。特殊或典型的大體標本，可加工制作裝瓶標本，陳列于標本櫥內(nèi)，以備教學(xué)、科研之用。原則上不允許外借，不許整頁復(fù)?。梢哉洠?。裝訂成冊的文字檔案資料，按順序上架存放，專人保管，嚴禁損壞和丟失，長期處于利用工作和再利用狀態(tài)，切片、蠟塊由技術(shù)室負責人妥善保管，按序號存放，嚴禁損壞和丟失。報告時，盡量做出肯定性判斷（提倡使用五級報告方案），查見癌細胞時，盡量提示分類，但不能勉強。涂片在固定、染色中切忌污染或錯號。收集的檢查材料及時送檢，胸腹水及時離心、涂片、固定。認真填寫病理報告單（提倡使用“病理多媒體彩色圖文報告”），經(jīng)核對后再發(fā)出報告，嚴防錯、白字，報告要做到及時準確。一般標本在報告發(fā)出后2周可以（按病理標本得理規(guī)定）處理掉。每例標本取材前后，應(yīng)用流水徹底清洗取材臺面和所有器械、物品，嚴防污染和防止細小檢材被流水沖走。肉眼檢查標本（巨檢）和切取組織塊（取材）必須由病理醫(yī)師進行。病理科活檢制度取材前標本驗收者要與取材醫(yī)師核查標本與申請單，進行交接班，每日統(tǒng)一取材。建立冷凍報告登記及隨診制度：冷凍切片剩余組織，一律做石蠟切片對照。要及時向手術(shù)醫(yī)師通報情況，可向醫(yī)務(wù)處報告，協(xié)助派車去外院會診，或允許延緩出報告，必要時待常規(guī)石蠟切片后再診斷。一般30分鐘左右發(fā)出報告，遇特殊情況時間可以適當延長。初級醫(yī)師參與閱片、中級醫(yī)師診斷、高級醫(yī)師復(fù)診?！爸橥鈺币皇絻煞荩环萘魹榕R床原始資料，放入病歷中，另一份存天病理科。實行“手術(shù)中快速冷凍病理診斷知情同意書”簽字制度。術(shù)中快速冷凍病理診斷工作制度“冷凍”預(yù)約規(guī)定：需做術(shù)中快速冷凍病理診斷時，各手術(shù)科室提前1—2天詳細填寫冷凍申請單（可用普通病理申請單代替）送病理科。1要詳知各種儀器的操作方法，嚴守操作規(guī)程，（要定期經(jīng)計量部門校準計量器具）。嚴格藥品及試劑的管理，藥品試劑瓶標簽要醒目，稱取染料、試劑后，及時登記使用量、使用日期及使用人。院外借用切片需按本科規(guī)定，辦理借用手續(xù)。要求查閱病理報告者，應(yīng)由本室人員代查，不得自行翻閱。凡需留做教學(xué)、科研用者，要及時妥善保存以免變質(zhì)、變形，并分類、編目、存檔，指定專人負責。冷凍切片的剩余標本，應(yīng)做石蠟切片，以便核實冷凍切片診斷，冷凍切片和石蠟切片一并存檔。病理報告要及時發(fā)出，臨床科室收到報告時要簽字，備存查。疑難病例要請上級醫(yī)師復(fù)診或外出會診（執(zhí)行疑難病例和冰凍病理報告雙簽字制度）。包埋、切片及染色時，必須仔細核對統(tǒng)一的病理編號，遵守操作規(guī)程，保證質(zhì)量，嚴防（錯號、丟失和污染）差錯。必須全面描述、字跡工整，認真的填寫在工作單上。對于微小標本，必須認真核對是否有組織及其塊數(shù)，無疑問之后才能接收，編號登記，安全保存，并為送檢者簽收。這些指標的危急值是根據(jù)檢驗科的規(guī)定并結(jié)合本醫(yī)院的實際而確定的。在〈〈危急值緊急報告登記〉〉中完整記錄各項內(nèi)容。確認此緊急值是可報告的，由科主任立即電話向主管臨床醫(yī)生報告，并作好電話報告記錄，包括電話報告時間和對方接聽人員的標識。對該標本由科主任或上級檢驗師進行一次重復(fù)測定，確認緊急值是否重現(xiàn)。檢測人員立即報告審核者審核者首先根據(jù)審核程序，分析質(zhì)控，定標，試劑的情況是否正常，當天其他已做標本該項目的總體情況有無異常，確認實驗有關(guān)的基礎(chǔ)是在正常狀態(tài)中。檢驗科危急值報告制度檢驗科對部分檢驗項目建立危急值的確認和緊急報告制度。各班次的交班要認真負責，接班人員未到崗，值班人員不得離開。值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證急癥檢驗及時、準確，并及時回報臨床。試劑配妥后，要經(jīng)常檢查有無變質(zhì)情況，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)應(yīng)廢棄重配。新配制的試劑要進行核對鑒定，如新舊試劑對照和陽性標本對照等。固體和液體試劑應(yīng)分開，對于劇毒、易燃、易爆、麻醉等藥品應(yīng)有專人專柜管理并嚴格登記和辦理領(lǐng)用手續(xù)。檢驗科試劑的配制、校正、保管制度選購和選用化學(xué)試劑時，一定要符合檢驗操作規(guī)程的要求，不要盲目采購及濫用，以免影響檢驗結(jié)果。除常規(guī)化驗外，每天的化驗報告在發(fā)出前要有專人負責登記審查，審查過程中發(fā)現(xiàn)可疑，須將標本重復(fù)檢驗，不得發(fā)出無把握的化驗報告。檢驗結(jié)果書寫、審查、登記、送發(fā)制度檢驗結(jié)果得出后，要及時填寫檢驗單，書寫要正規(guī)，并及時進行登記。積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏控制，定期抽查檢驗質(zhì)量。遇有重要意義的檢驗結(jié)果，應(yīng)立即通知申請醫(yī)師，遇有檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，注明接單、報告發(fā)出時間。第五篇：檢驗科工作制度檢驗科工作制度檢驗人員根據(jù)醫(yī)師填寫的檢驗單進行檢驗，并檢查送檢單填寫是否完整，遇有不合要求者，應(yīng)及時與臨床科室取得聯(lián)系。審核檢驗結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時及時維護儀器，檢查試劑、標準、質(zhì)控、標本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗結(jié)果準確、可靠。每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。進出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。并準備好當天所用的物品。將用過的一次性物品放到指定的地點，再由衛(wèi)生工人負責處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負責