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正文內(nèi)容

檢驗(yàn)科基本工作制度(參考版)

2024-11-11 20:09本頁面
  

【正文】 層層的葉子中間,零星地點(diǎn)綴著些白花,有裊娜地。 曲曲折折的荷塘上面,彌望的是田田的葉子。白天里一定要做的事,一定要說的話,現(xiàn)在都可不理。我愛熱鬧,也愛冷靜;愛群居,也愛獨(dú)處。 路上只我一個人,背著手踱著。沒有月光的晚上,這路上陰森森的,有些怕人。荷塘四面,長著許多樹,蓊蓊郁郁的。 沿著荷塘,是一條曲折的小煤屑路。月亮漸漸地升高了,墻外馬路上孩子們的歡笑,已經(jīng)聽不見了;妻在屋里拍著閏兒,迷迷糊糊地哼著眠歌。 XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 2020 年 5 月 下面為朱自清的散文欣賞,不需要的朋友可以下載后編輯刪除!?。≈x謝! !! 荷塘月色 作者 : 朱自清 這幾天心里頗不寧靜。實(shí)驗(yàn)室工作人員工作結(jié)束后應(yīng)做好桌面、地面、及空氣的消毒。 九、工作人員不準(zhǔn)在工作區(qū)內(nèi)吸煙、飲食。 七、工作人員禁止用手處理破碎的玻璃器具。所脫下的一次性物品應(yīng)放入指定的醫(yī)療垃圾袋中。 五、工作人員在離開工作區(qū)前應(yīng)脫去一次性的手套及防護(hù)服,并消毒后離開。 三、從事肝炎或結(jié)核檢驗(yàn)工作人員應(yīng)帶手套,當(dāng)受致病菌污染或從事烈性菌,如霍亂等檢驗(yàn)后應(yīng)用1 :10的金星消毒液浸泡3分鐘后用清水沖洗。 檢驗(yàn)科 2020 年 5 月 XX 市立醫(yī)院血檢 工作人員個人防護(hù)規(guī)范 一、抽血時,工作人員應(yīng)帶好一次性口罩,帽子、手套。 三、針筒浸泡處理后,裝入醫(yī)療垃圾袋中,由專人送至供應(yīng)室,毀形處理后焚燒。 二、針頭(一次性采血針)浸泡處理后應(yīng)用紙盒裝好,工作人員裝針頭時應(yīng)帶手套,用攝子拾取針頭(一次性采血針),應(yīng)防止針頭穿出紙盒。針筒 在浸泡時需吸入一定量的消毒液。 七、所使用的醫(yī)療垃圾袋應(yīng) 密閉、不漏水。 五、廢棄的標(biāo)本及其容器應(yīng)用專門的密閉不漏水的醫(yī)療垃圾袋存放,專人集中,送至院醫(yī)療垃圾處理處集中處理。 三、盛放標(biāo)本的容器,如為一次性的紙質(zhì)容器及容器外面的包被廢紙,應(yīng)收集于醫(yī)療垃圾袋內(nèi),密閉后送院醫(yī)療垃圾處理處集中燒毀。 三、痰、膿、血、糞便及其它固形標(biāo)本加2倍量的漂白粉或加入 1:4 稀釋的金星消毒液中,攪勻后作用2-4小時;如擬為肝炎者作用時間延長至6小時。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院 檢驗(yàn)科廢棄物處理規(guī)范 一、在工作過程中使用的一次性手套,使用后應(yīng)收集于醫(yī)療垃圾袋內(nèi),密閉后送院醫(yī) 療垃圾處理處集中燒毀。 建立生物安全事故處理制度;艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防、處理、登記及報告制度;菌種、毒株生命保存和生物安全管理制度及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度。 建立實(shí)驗(yàn)室消毒程序,個人防護(hù)機(jī)制, 確保實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全。 三、內(nèi)容: 建立實(shí)驗(yàn)室“準(zhǔn)入”與“準(zhǔn)出”制度,確保實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX 2020/1/6 XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 1 頁 防止醫(yī)院內(nèi)感染錯施 一、目的:規(guī)范 檢驗(yàn)科 防止醫(yī)院內(nèi)感染錯施 。 發(fā)生差錯或被投拆后,經(jīng)查實(shí),除給予批評教育外,按情節(jié)輕重扣 QC 分并與 獎金掛勾。 并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。 三、內(nèi)容: 建立差錯事故和投訴登記制度,對發(fā)生的差錯事故和投拆應(yīng)定期討論,重大 事故應(yīng)立即討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改及防范措施,給予當(dāng)事人批評教育或 必要的處理,給投拆人以答復(fù)。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 6 日 版本:第 1 版 共 1 頁 差錯事故登記和投訴處理制度 一、目的:規(guī)范檢驗(yàn)科差錯事故登記和投訴處理制度。 對臨床反饋來的信息意見,應(yīng)耐心檢查,及時更進(jìn)操作規(guī)程,如實(shí)答復(fù)臨床科室,并提出有效的整改及防范措施。 對于不合格標(biāo)本,需要重抽血復(fù)查的標(biāo)本、警戒值范圍的標(biāo)本需及時反饋給臨床,并做好登記工作。 三、內(nèi)容: 病區(qū)送檢的標(biāo)本按病區(qū)分類,上午 12: 00 前的標(biāo)本由檢驗(yàn)科標(biāo)本室的接收人 員打印清單反饋給護(hù)士站, 12: 00 以后的急診標(biāo)本在各病區(qū)“標(biāo)本送檢反饋記錄本”上簽字接收。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 1 頁 檢驗(yàn)科信息反饋制度 一、目的:規(guī)范檢驗(yàn)科信息反饋制度。 工作人員定崗前有計(jì)劃的科內(nèi)或送出進(jìn)修,或參加短訓(xùn)班。 三、內(nèi)容: 新分配人員前 3 年科內(nèi)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 6 日 版本:第 1 版 共 1 頁 檢驗(yàn)科教育培訓(xùn)制度 一、目的:規(guī)范檢驗(yàn)科教育培訓(xùn)制度。 實(shí)行預(yù)防接種,以肝炎類為主。 二、適用范圍:適用于 檢驗(yàn)科 全體工作人員。 建立檢驗(yàn)科人員教育培訓(xùn)一覽表。 三、內(nèi)容: 建立科內(nèi)人員技術(shù)輪崗時間表。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX 2020/1/1 XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 1 頁 檢驗(yàn)科人員技術(shù)檔案制度 一、目的: 規(guī)范檢驗(yàn)科人員 技術(shù)檔案制 度 。 一次性使用的采血針或其他銳器用后應(yīng)置于厚壁容器內(nèi)進(jìn)行無害化處理 (直接焚燒后填埋 )。 實(shí)驗(yàn)室的各種高致病病原微生物標(biāo)本: PCR 室標(biāo)本、菌種、培養(yǎng)基等在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須 進(jìn)行滅活 (如高壓滅菌、浸泡消毒 )。 廢棄的血液標(biāo)本連同試管用 1: 4(2020mg/ 1)金星消毒液浸泡至少 1 小時 后進(jìn)行無害化處理 (或直接焚燒 )。 三、內(nèi)容: 廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有 專門密閉不漏水的污物袋 (箱 )存放,專人集中消毒后按醫(yī)療垃圾處理,每天至少處理一次。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 1 頁 一、目的:規(guī)范 實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理 制度 。 意外吸入時,應(yīng)脫下防護(hù)服,立即送往急救室,報告醫(yī)生吸入物。后在生物安全官員的指導(dǎo)下消毒 o 微生物室和 PCR 室標(biāo)本在生物安全柜上開蓋處理時如發(fā)現(xiàn)濺出應(yīng)立即消毒擦洗。 已知傳染性病原體標(biāo)本的溢出或破碎時應(yīng)立即組織撤離,關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室, 1— 2小時可進(jìn)入。 標(biāo)本濺入眼睛、口腔時立即用洗眼器沖洗。用 10%次氯酸鹽的消毒液浸泡擦洗。 二、適用范圍:適用于 檢驗(yàn)科 全體工作人員。否則不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙或吃喝。 實(shí)驗(yàn)完畢,一切廢棄物品 應(yīng)按規(guī)定消毒后統(tǒng)一醫(yī)療垃圾處理。工作完全結(jié)束后方可除去手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出,宜戴兩副手套。用過的工作服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室中消毒,然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。 護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。 當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行而必須采取外部操作時,為防 止感染性材料濺出或霧化危害,必須使用面部保護(hù)裝置 (護(hù)目鏡、面罩、個體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備 )。 可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作以及處理高濃度或大容量感染性材料均應(yīng)在生物安全柜 (Ⅱ級生物安全柜為宜 )或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行,并使用個體防護(hù)設(shè)備。離開實(shí)驗(yàn)室時,防 工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程。 二、適用范圍:適用于 檢驗(yàn)科 全體工作人員。 1可能產(chǎn)生 致病性微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作包括離心、劇烈振蕩或 混勻和開啟裝有傳染源的容器均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行,必要時戴面罩、眼罩。 1實(shí)驗(yàn)人員必須對銳器保持高度警惕和采取高度預(yù)防措施,包括采血針,注射器和玻片等,禁止用手處理破碎的玻璃器皿,盡量使用塑料器材代替玻璃器材。 必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底,并根據(jù)需要定期收集 血清樣本,應(yīng)有檢測報告,有問題及時處理。接觸微生物或含有微生物的物品后、脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。當(dāng)有關(guān)傳染源工作結(jié)束時或手套破損時,要去掉手套。食物應(yīng)存放在工作區(qū)外專用的櫥柜和冰箱 中。 不許在工作區(qū)內(nèi)飲食、吸煙、清洗隱形眼鏡和化妝。 在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員須穿工作服,戴口罩、帽子。 儀器及電腦、鍵盤等表面定時用金星 (10002020mg/ 1)擦洗消毒,輕度污染用 2%戊二醇擦洗。地面清洗每周二次加金星 (5001000mg/ 1)消毒液拖地。 止血帶可用健之素 1 片加 1000mlH20(有效氯含量 500mg/ 1),浸泡 30 分 鐘,清水沖洗再回收利用。 三、內(nèi)容: 靜脈采血一人一針一墊、一帶,工作人員需戴帽子、口罩、手套。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 2 頁 消毒、衛(wèi)生防護(hù)制度 一、目的:規(guī)范 消毒、衛(wèi)生防護(hù)制度 。 離開實(shí)驗(yàn)室前要檢查所有儀器設(shè)備處于安全狀態(tài),關(guān)水電、門窗。 實(shí)驗(yàn)室儀器專人保管,并根據(jù)不同要求進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)工作,不得擅自更改 各項(xiàng)技術(shù)參數(shù),不得向機(jī)內(nèi)輸入無關(guān)數(shù)據(jù),其操作人員需經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗,嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程。 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做好實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作,如:檢查水浴箱、冰箱、大型儀器設(shè)備的運(yùn)行是否正常,有否停電等。 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室操作時,應(yīng)穿工作服,做好隔離、安全防護(hù)措施,出實(shí)驗(yàn)室前要脫掉手套、洗手,及時把工作服脫下,放入實(shí)驗(yàn)室。 三、內(nèi)容: 實(shí)驗(yàn)工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程。 編寫人 審核人 批準(zhǔn)人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗(yàn)科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 12 月 30 日 版本:第 1 版 共 1 頁 實(shí)驗(yàn)室安全制度 一、目的:規(guī)范 實(shí)驗(yàn)室安全制度 。 “福州市法定傳染病報告卡”及“性病報告卡”必須填寫完整,不得漏項(xiàng),缺項(xiàng),現(xiàn)住址必須詳細(xì)到 X 鄉(xiāng) X 村 X 門牌號碼,填寫不 完整的報告卡為無效卡。檢驗(yàn)人員在檢出“陽性化驗(yàn)單”時必須在報告單上加蓋“注意疫情報告”章或在報告單的備注欄備注“注意疫情報告”,同時在“疫情報告登記本”上填寫姓名 、性別、年齡、病區(qū)、床號、陽性結(jié)果,并簽注登記人的姓名。 嚴(yán)格“陽性化驗(yàn)單”的管理。 二、適用范圍:適用于 檢驗(yàn)科 全體工作人員。 以組為單位,每天打印結(jié)果總匯表,保存兩年。 門診檢驗(yàn)報告放置分檢臺專人發(fā)放,病人憑檢驗(yàn)回執(zhí)單取報告。 所有檢驗(yàn)報告須經(jīng)認(rèn)真核對后發(fā)出,要有檢驗(yàn)者簽名和核對者簽名。 檢驗(yàn)報告由電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)送 同時打印發(fā)送報告。 二、適用范圍:適用于 檢驗(yàn)科 全體工作人員。 檢驗(yàn)結(jié)果由各專業(yè)定期打印存檔、裝訂備查,并保存二年以上。 檢驗(yàn)結(jié)果核對后,因各種原因無法出報告時,應(yīng)保存好標(biāo)本,及時提交給專業(yè)組長,并做好交接登記工作。 超生命警戒線的結(jié)果必須及時電告臨床醫(yī)師并記錄在案備查。 檢驗(yàn)結(jié)果核對后如有可疑或極端異常,必須重新檢驗(yàn),并把結(jié)果記錄在案備查。 二、適用范圍:適用于 檢驗(yàn)科 全體工作人員。 不符合規(guī)定檢驗(yàn)標(biāo)本在檢驗(yàn)簽收欄內(nèi)注明拒收原因后退回。 每天下午將檢驗(yàn)報告匯總到分檢臺,由專人按病區(qū)分類統(tǒng)一送病區(qū),并由護(hù)理站人員核對后在檢驗(yàn)科病人信息表上簽收。 檢驗(yàn)科印制專門《標(biāo)本接收與報告登 記本》,內(nèi)容包括病區(qū)、病床、病人姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)簽收、報告
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