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正文內(nèi)容

體檢中心檢驗(yàn)科工作制度(參考版)

2024-10-17 13:28本頁面
  

【正文】 分送檢驗(yàn)報(bào)告單到門診及各病區(qū)。工勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。檢驗(yàn)士職責(zé)在上級(jí)檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。擔(dān)任實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué),進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請領(lǐng)、報(bào)銷等工作。檢驗(yàn)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí),做好技術(shù)人員的培訓(xùn),提高檢驗(yàn)工作。主管檢驗(yàn)師職責(zé)在科主任和主任檢驗(yàn)師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作,擔(dān)任檢驗(yàn)教學(xué)和科研工作。指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療、開展科學(xué)研究工作。運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),吸收最新科研成就,不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作,開展新的項(xiàng)目。經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗(yàn)工作的意見、介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床意義,必要時(shí)參加臨床科室疑難病例討論或查房,主動(dòng)配合醫(yī)療工作。經(jīng)常檢查檢驗(yàn)質(zhì)量,擔(dān)任特殊檢驗(yàn)技術(shù)工作,解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。科副主任協(xié)助科主任的工作。督促本科人員做好登記統(tǒng)計(jì)工作,負(fù)責(zé)考勤、考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲等意見,做好經(jīng)濟(jì)核算、獎(jiǎng)金分配等工作。確定本科人員分工、調(diào)班(臨時(shí)調(diào)度)、值班和外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、服務(wù)等工作。參加部分檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量。制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。標(biāo)準(zhǔn)菌株應(yīng)有專人管理。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作,并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后,方可報(bào)告。負(fù)責(zé)全院微生物檢驗(yàn)及院內(nèi)感染監(jiān)測工作,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作,并做好記錄。做好本室儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作,并作好記錄,儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)處理后,立即報(bào)告科室。分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作制度負(fù)責(zé)全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作。做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記,工作量統(tǒng)計(jì)工作。嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),杜絕差錯(cuò)發(fā)生。血液流變室工作制度負(fù)責(zé)全院血液流變學(xué)檢測工作,及時(shí)簽發(fā)報(bào)告。完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評工作。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作,并對檢測結(jié)果進(jìn)行實(shí)核后,方可報(bào)告。負(fù)責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé),同時(shí)做好記錄。嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,做好室內(nèi)質(zhì)控工作,杜絕差錯(cuò)發(fā)生。體液檢驗(yàn)室工作制度體液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制,工作人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),熱情接待病人。完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評工作。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作,并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后,方可報(bào)告。負(fù)責(zé)全院生化項(xiàng)目檢測及急診檢驗(yàn)工作,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄。嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,做好室內(nèi)質(zhì)控工作,杜絕差錯(cuò)發(fā)生。免疫檢驗(yàn)室工作制度免疫檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),熱情接待病人。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測。應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)。制定嚴(yán)格安全防護(hù)制度和操作規(guī)程,有專人實(shí)施。實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)硬件建設(shè)必須符合要求。在適合的地方都應(yīng)遵守。采集痰標(biāo)本時(shí),因病人咳嗽時(shí)產(chǎn)生氣溶膠,因此,有可能將病人安置于開闊地方或獨(dú)居在通風(fēng)良好的病房。如果將血標(biāo)本離心,只要有可能亥使用密閉的離心杯,以免產(chǎn)生氣溶膠。如有血液或血清溢出,應(yīng)該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈。用一次性注射器時(shí),當(dāng)注射器充滿血液后,要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠,使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收,并統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理。這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng),能保護(hù)采血者。工作人員標(biāo)本采集時(shí)的防護(hù)措施在采集標(biāo)本時(shí),如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個(gè)很有可能被感染的地區(qū),應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣,根據(jù)情況可增加更多的防護(hù)(頭罩、護(hù)眼鏡或鞋罩)。徹底洗手。密封此袋置于安全地方并上鎖。戴著塑料手套撿起包裹放入另一個(gè)大小合適的塑料袋中。攜帶標(biāo)本時(shí)必須采取預(yù)防措施,防止人體接觸標(biāo)本。標(biāo)本收集運(yùn)送時(shí)的防護(hù)措施病人的檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的盒子內(nèi),必須防止漏出。穿脫隔離衣要求操作正確,衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū),在一般情況下,穿脫隔離衣的正確步驟是: 穿戴清潔隔離衣的一般步驟:洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套。不可用前面對襟的工作衣代替。穿隔離衣:并不是護(hù)理所有的病人都要穿隔離衣,在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時(shí)使用隔離衣,但進(jìn)入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。此外,戴口罩及護(hù)目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜??谡?、護(hù)目鏡及面罩的應(yīng)用:病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體。戴手套:在大多數(shù)情況下,手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除,是預(yù)防經(jīng)手感染的一個(gè)有效方法。檢驗(yàn)科使用后廢液必須先消毒,然后倒入下水道,以免病菌通過污水傳染,給社會(huì)造成危害。器械消毒:檢驗(yàn)操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行分類消毒,保證實(shí)驗(yàn)時(shí)無交叉污染,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果并防止檢驗(yàn)工作人員之間的交叉感染。采血時(shí)必須實(shí)行一人、一針、一管、一帶。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染;實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。在對特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并將污染情況向上級(jí)報(bào)告。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。檢驗(yàn)人員操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清潔,各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理??苾?nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督,科主任定期檢查。禁止在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食,不亂丟紙屑等。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。衛(wèi)生制度全科整潔衛(wèi)生工作實(shí)行分室包干,責(zé)任到室、到人。污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等,應(yīng)立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時(shí),再清洗干凈、烘干。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限,按污染區(qū)處理。報(bào)告單消毒后方可發(fā)出。菌種、毒種專人保管,有詳細(xì)記錄。對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒,必要時(shí)焚燒處理。檢測后的各種標(biāo)本,應(yīng)保存一定時(shí)間,以備查對。向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求,包括容器、采集時(shí)問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等o接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍?,所送?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計(jì)劃。每月、每季度對質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)分析,出現(xiàn)失控,及時(shí)分析、糾正,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。質(zhì)評成績合格。檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度檢驗(yàn)科設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任任組長,各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員,負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科各專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、評價(jià)、開展質(zhì)控活動(dòng)。落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控管理工作,分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評的失控原因,確定整改措施。參加人員為科室質(zhì)控小組成員,各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要,由主持人確定其他人員參與會(huì)議。制訂檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、檢查。建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量。新引進(jìn)或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后,方可用于檢測標(biāo)本。加強(qiáng)儀器、試劑的管理,建立儀器檔案。管理內(nèi)容包括:制定目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評價(jià)及信息反饋,定期向上級(jí)報(bào)告。參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(IS015189)}的要求,全面加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理。血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),血小板計(jì)數(shù),必須在半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告,第二條中其它項(xiàng)目必須在收到標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告并及時(shí)交給臨床。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目包括:腎功能,電解質(zhì),血糖,腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn),血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),凝血四項(xiàng),血小板計(jì)數(shù),血、尿淀粉酶,瘧原蟲,酮體,涂片檢查白喉?xiàng)U菌,腦膜炎球菌。交班時(shí)要填好交班記錄,對儀器運(yùn)行情況和工作情況作好交待。認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作,提高急診檢驗(yàn)質(zhì)且量。急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)發(fā)出報(bào)告或電話通知主管醫(yī)師,報(bào)告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報(bào)告時(shí)間。各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實(shí)際需要填寫急診檢驗(yàn)單,標(biāo)明“急字樣;注明標(biāo)本采集時(shí)間,工作人員接到急診檢驗(yàn)標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求,然后立即進(jìn)行檢驗(yàn),對于特別情況,如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告??浦魅螒?yīng)定期(每周1~2次)抽查檢驗(yàn)報(bào)告單,進(jìn)行評價(jià),對不合格報(bào)告單在科室內(nèi)通報(bào)。各工作室的報(bào)告單每日應(yīng)由組長(組長不在時(shí)應(yīng)指定他人代替)進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正;檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)立即復(fù)查,不得草率發(fā)出。報(bào)告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范,不得涂改,簽名要能辨認(rèn)。七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。五、全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者的意見與要求,對重要意見要及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。對重要問題的處理,要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。二、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗(yàn)信息反饋單,同時(shí)要求備有反饋登記本??浦魅螒?yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃,定期檢查,考核、總結(jié),促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)。帶教老師要身教重于言教,以身作則,嚴(yán)格要求。外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達(dá)、交流學(xué)術(shù)情況。根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件,選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)。參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理,要做好記錄。發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報(bào)銷。試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì),有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。確定專人負(fù)責(zé)管理試劑,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到帳冊、實(shí)物相符。檢驗(yàn)科試劑管理制度各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計(jì)劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。帶有微機(jī)配置的儀器,不得運(yùn)行與本機(jī)王作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長儀器的使用壽命。清理好試劑瓶、操作臺(tái)。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障,應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修,不能擅自拆開、修理。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限,不得隨意或私自更改。檢驗(yàn)科儀器管理制度檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人管理,每臺(tái)儀器必須有操作規(guī)程;儀器與儀器資料不能分離,應(yīng)妥為保存,以便查詢。使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸。菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。安全管理制度檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范,切實(shí)遵守,并定期檢查落實(shí)情況。發(fā)生差錯(cuò)或事故后,應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑,以便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。4.要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記,查明情況,保留標(biāo)本,主動(dòng)向科主任報(bào)告,不得隱瞞。(2)重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目,且標(biāo)本已處理,需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。(5)其他不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者。(3)計(jì)算錯(cuò)誤,寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。一般差錯(cuò):(1)違反操作規(guī)程,導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損,或工作中不慎打破,損壞標(biāo)本,影響檢驗(yàn)者。2.由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤,對病人未造成嚴(yán)重后果的,稱為差錯(cuò)。檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度1.全體檢驗(yàn)人員要以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念,嚴(yán)格防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。交班人員與接班人員無交接時(shí),應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗。正常交接班的主要內(nèi)容和項(xiàng)目:儀器定標(biāo)和運(yùn)行狀況,室內(nèi)質(zhì)控情況,急診標(biāo)本檢測情況,剩余標(biāo)本量,剩余試量,檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)情況,欠費(fèi)追繳情況,不合格標(biāo)本回退情況,急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo),夜間特殊情況及處理過程等等。接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗,并進(jìn)行崗位交接和書面簽字記錄。在無特殊情況下,夜班人員及時(shí)完成標(biāo)本檢測和結(jié)果報(bào)告,檢查剩余實(shí)試劑用量及清潔臺(tái)面和工作環(huán)境。特殊情況需要取消時(shí),可是將提前通知。檢驗(yàn)科晨會(huì)及交接班制度科室實(shí)行晨會(huì)制度,及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜。必要
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