【正文】 61 / 61。 取胃管測(cè)量長(zhǎng)度，潤(rùn)滑胃管，經(jīng)口腔或鼻腔緩慢送入至10 鋪治療巾，彎盤于口角旁，檢查口腔，取出活動(dòng)性義齒。 將3根橡膠管一端與洗胃機(jī)連接，另一端分別放入洗胃液和污物桶內(nèi)，另一管準(zhǔn)備和胃管連接。 接電源，查看機(jī)器性能，保證良好。 備齊用物，攜至床旁，說明目的，查對(duì)床號(hào)、姓名，協(xié)助患者取合適體位。40176。洗胃法流程圖一、準(zhǔn)備 院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人每月有計(jì)劃、有組織、有目的地參加各科的查房，檢查各方面存在的問題，及時(shí)研究解決。重點(diǎn)記錄每周查房的情況和日常指導(dǎo)、處理危重、疑難病人的情況；每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為考核三級(jí)醫(yī)師工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。上級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析，并對(duì)下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查資料，各項(xiàng)檢查報(bào)告單及所需用的檢查器材。 對(duì)于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)診查病人。科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）查房時(shí)，責(zé)任及非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加；責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí)，非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。 一級(jí)醫(yī)師（非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師）對(duì)自己所管的病人每日查房至少2次。 二級(jí)醫(yī)師（責(zé)任主治醫(yī)師）每日查房一次，對(duì)管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查；聽取并指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；擬定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；擬定院內(nèi)會(huì)診；有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄；決定病人出院和轉(zhuǎn)科。重點(diǎn)解決疑難病例；審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)、特殊檢查及治療；決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況；分析病例，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見。 隨時(shí)了解病員的思想、生活情況、征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 參加科內(nèi)查房。 向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。 書寫病歷。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。8.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 5.參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。3.按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。，并組織實(shí)施。、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。、事故進(jìn)行分析鑒定，醫(yī)。，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。主管護(hù)師職責(zé)、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下及本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。掌握護(hù)理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。負(fù)責(zé)組織本院護(hù)理人員技術(shù)訓(xùn)練和考核，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，撰寫學(xué)術(shù)論文。經(jīng)常深入各診室檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決護(hù)理技術(shù)的操作難題。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理 、護(hù)理教學(xué)和科研，以及護(hù)理管理工作。　　在護(hù)師以上人員的指導(dǎo)下，正確運(yùn)用護(hù)理程序，參與患者健康教育活動(dòng)?！　f(xié)助本科室護(hù)理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動(dòng)?！　⒓颖究平M織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，努力提出高業(yè)務(wù)水平?！　≌J(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作?！　∽龊没颊叩幕A(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師職稱以上人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。建立健全護(hù)理人員技術(shù)檔案及護(hù)士定期考核檔案，定期辦理護(hù)理人員注冊(cè)申請(qǐng)及登記。 七、護(hù)理教學(xué)： 護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)和能力的培養(yǎng)。 有計(jì)劃地培養(yǎng)儲(chǔ)備護(hù)理人才。 進(jìn)院十年內(nèi)的護(hù)士輪科培訓(xùn)計(jì)劃。 新護(hù)士上崗前培訓(xùn)計(jì)劃。 五、組織全院性活動(dòng)： 四、每周有重點(diǎn)地到各科室進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理查房，不定期參加病區(qū)護(hù)理查房、質(zhì)量檢查、護(hù)理病歷討論、會(huì)診，危重病人搶救等，有記錄，并組織指導(dǎo)急、危重病人的搶救和護(hù)理工作。 三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，建立護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控組織，實(shí)行每周科室自查、每月護(hù)理部組織抽樣檢查、每季度總檢查一次的質(zhì)控方式，有記錄，量化評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。 （4）根據(jù)《護(hù)士定期考核辦法》組織對(duì)全院各級(jí)護(hù)理人員的考核，有記錄。 （3）護(hù)士長(zhǎng)每月按20%比例考核護(hù)士，有記錄。 （2）護(hù)士長(zhǎng)每月接受護(hù)理部和科主任的考核。（1）護(hù)理部主任每月接受大小科室負(fù)責(zé)人、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)考核。二、建立健全護(hù)理管理制度：實(shí)行三級(jí)管理制，有各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)及各班護(hù)理人員工作程序。登記資料至少保存3年。 同興公司的收運(yùn)人員進(jìn)入暫儲(chǔ)處，應(yīng)先檢查每個(gè)桶內(nèi)的醫(yī)療廢物是否規(guī)定包裝，然后根據(jù)收運(yùn)報(bào)告聯(lián)單上填寫的內(nèi)容核對(duì)桶數(shù)、桶號(hào)和重量，簽名驗(yàn)收后把其中一聯(lián)單報(bào)告單留在暫儲(chǔ)處。 根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員，按規(guī)定包裝好后稱重，然后按要求填寫好《收運(yùn)報(bào)告》。 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員按規(guī)定時(shí)間、路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并做好詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及交物者、接物者雙簽名等項(xiàng)目。 各部門負(fù)責(zé)人醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員；必須做好詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及交物者、接物者雙簽名等項(xiàng)目。 醫(yī)療廢物交接制度各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括纖維性醫(yī)療廢物——污染的被服、敷料、一次性纖維性衛(wèi)生用品、單獨(dú)分類）由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按醫(yī)療廢物不同類別分別置于專用包裝物或容器內(nèi)。產(chǎn)婦生產(chǎn)后留分娩室觀察兩小時(shí)，行早接觸、早吸吮，無特殊情況送回病房，與病房護(hù)士共同檢查核對(duì)新生兒性別、手腕標(biāo)示及產(chǎn)婦情況。產(chǎn)房每周大掃除、封閉消毒一次，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，器械每周全部消毒一次。產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保留，定期檢查、補(bǔ)充和更換。值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。檢查產(chǎn)婦后要洗手。遇有容易污染或患有傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)送隔離產(chǎn)室。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅自離開產(chǎn)房。1腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。協(xié)助政府部門加強(qiáng)對(duì)餐飲食品部門、游廚，攤點(diǎn)的管理。對(duì)霍亂或疑似霍亂病人，要在使用抗菌素以前，采集吐瀉物及其污染物品，做霍亂病原學(xué)檢查。腸道門診發(fā)現(xiàn)為疑似霍亂、傷寒和副傷寒及重癥病疾病人，應(yīng)上報(bào)我院的腸道門診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織會(huì)診并上報(bào)有關(guān)部門，進(jìn)行確診。腸道門診工作人員工作中發(fā)現(xiàn)法定傳染病報(bào)告病例，要按規(guī)定報(bào)告疫情。凡就診的腹瀉病人一律填《腸道門診病人登記薄》。腸道門診的業(yè)務(wù)范圍是以急性腹瀉為主的各種疾病，包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細(xì)菌性食物中毒等。按照《山西省腸道門診工作規(guī)程》的要求進(jìn)行腸道傳染病的管理。及時(shí)果斷處理。 全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。門診建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門診”配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，用84消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。離開發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員”。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報(bào)告。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。2對(duì)前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真等登記?！　?．講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作?！　?．根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真及時(shí)書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名，并詳細(xì)向病人交待病情和注意事項(xiàng)。門診骨科工作制度1．就診病員必須先掛號(hào),按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診。四、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。（三）堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)兒童保健，搞好衛(wèi)生宣傳教育。針對(duì)兒童疾病常發(fā)病急，病情變化快，癥狀不典型，易發(fā)生交叉感染，而且缺乏自訴病情的能力，檢查不合作等特點(diǎn)，因此，除健全完善全院共性的各項(xiàng)規(guī)章制度外，應(yīng)注意加強(qiáng)以下幾點(diǎn)：（一）診斷耐心、細(xì)致，治療及時(shí)、恰當(dāng)、有效。二、要教育醫(yī)務(wù)人員，樹立全心全意為病員服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生頒發(fā)的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，并建立醫(yī)德考核評(píng)價(jià)制度及單位、職工和社會(huì)群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。內(nèi)科醫(yī)生要熟練掌握對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療，對(duì)內(nèi)科急癥患者的處置更要積極果斷，若有診斷不清者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院?；颊弑救诵璩钟行ёC件，學(xué)生需帶醫(yī)療證、病歷，實(shí)行掛號(hào)就診一人一號(hào)制。全心全意為患者服務(wù)。增強(qiáng)工作責(zé)任心，要做到既堅(jiān)持原則，又有良好的服務(wù)態(tài)度，接待熱情，解釋耐心，檢查細(xì)微。1值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室的清掃工作。每天早晨，值班醫(yī)生將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交待清楚危重病員情況及尚待處理的工作。值班醫(yī)師若有事需暫時(shí)離開，須向值班護(hù)士說明去向，當(dāng)病員有需要時(shí)應(yīng)立即前往巡視。值班醫(yī)師在班期間，必須盡職