【正文】 第十三章 全科醫(yī)學教育了解，可能出選擇題。全科醫(yī)療質(zhì)量的要素：①全科醫(yī)療基礎質(zhì)量；②全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量；③全科醫(yī)療終末質(zhì)量。醫(yī)患關(guān)系的三種模式：①醫(yī)師權(quán)威式；②病人自主式；③醫(yī)師與病人的道德模式。這是一種個體關(guān)系，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學道德研究的內(nèi)容，也是最古老的醫(yī)療人際關(guān)系；廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)務人員為一方的群體與以患者及其家屬等為一方的群體之間的醫(yī)療人際關(guān)系。第十一章 全科醫(yī)學中的醫(yī)患關(guān)系與溝通醫(yī)患關(guān)系的定義：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系。A（assessment）代表評估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評估應包括診斷、鑒別、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預后等。第十章 健康檔案的建立與管理問題描述及進展記錄的SOAP形式：S（subjective data）代表病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。周期性健康檢查的定義、優(yōu)點：周期性健康檢查（periodic health examination）是針對來就診的病人而由醫(yī)生根據(jù)其年齡、性別、職業(yè)等健康危險因素為個體設計的健康檢查計劃。第九章 以預防為先導的健康照顧臨床預防醫(yī)學的定義、主要內(nèi)容：臨床醫(yī)學（clinical preventative medicine）是隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變而形成的一門新學科，它是預防醫(yī)學的重要組成部分，是通過在臨床場所對疾病發(fā)病和損傷危險因素的評價和預防干預來實施的，是健康者和無癥狀的“患者”采取的個體化預防措施，是在臨床環(huán)境下第一級預防和第二級預防的結(jié)合。第八章 以問題為導向的健康照顧以問題為導向的健康照顧定義、原因：以問題為導向的健康照顧是以發(fā)現(xiàn)和解決個人、家庭、社區(qū)的疾病與健康問題為導向，綜合運用臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、心理學與社會學等學科方法，對各種問題進行診斷、了解其產(chǎn)生的原因及影響因素，確定健康需要，制定和實施相應的診療措施，以實現(xiàn)對各種疾病與健康問題的有效治療和照顧。COPC實踐內(nèi)容：①確定社區(qū)及社區(qū)人群；②評價社區(qū)人群健康狀況；③確定優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預計劃；④計劃實施；⑤計劃評價；⑥②~⑤的循環(huán)。第七章 以社區(qū)為范圍的健康照顧社區(qū)（munity）的定義：若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體），聚集在某一區(qū)域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。根據(jù)家庭的功能將家庭分為8個階段：新婚期、第一個孩子出生期（0~）、學齡前幼兒期（~6歲）、學齡兒童期（6~13歲）、青少年期（13~20歲）、孩子離家期（中年期）、空巢期和退休期。家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)（了解）：①家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)；②家庭角色；③家庭溝通；④家庭的價值觀。遵醫(yī)行為的影響要素4“M”：①misunderstanding；②motivation；③medication；④money。③sickness譯為“患病”，指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。“疾病”、“病患”、和“患病”的不同概念：（了解，可能出選擇題）①disease譯為“疾病”，是醫(yī)學術(shù)語，指可以判明的人體生物學上的異常狀況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。新的醫(yī)學目的：①預防疾病損傷，促進維持健康；②解除疾病引起的痛苦；③治療照顧患病與無法治愈者；④避免早死，追求安詳死亡。全科醫(yī)學的產(chǎn)生基礎：①人口迅速增長與老齡化；②疾病譜與死因譜的變化；③醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變； ④醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配；⑤醫(yī)療保健機構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視。全科醫(yī)學的基本原則與特點：①基礎醫(yī)療保??；②人性化照顧；③綜合性照顧；④持續(xù)性照顧；⑤協(xié)調(diào)性照顧；⑥可及性照顧；⑦個體群體一體化的照顧；⑧以生物心理社會模式為診治理論基礎；⑨以預防為導向的照顧；⑩團隊合作的工作方式?？倳咳暾匍_一次世界大會，為全科/家庭醫(yī)師提供學術(shù)交流和知識更新的講壇。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。全科醫(yī)學的服務內(nèi)容：①預防；②治療；③康復；④保??；⑤健康教育；⑥計劃生育。請各區(qū)(縣級市)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)收到通知后制定培訓計劃，并將培訓的學員名單匯總后傳真到廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心。社區(qū)護士班學費1500元（含書雜費）。九、培訓地點：廣州醫(yī)學院南校區(qū)（廣州市江南大道南曉園路123號，原廣州市電視大學）。六、培訓課程：七、開班時間及地點安排：注：從化市、增城市、花都區(qū)的全科醫(yī)學崗位培訓可委托廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心（廣州市東風西路195號，郵編：510182，聯(lián)系電話：81340950（辦公室））在當?shù)亓硇信e辦全科醫(yī)學崗位培訓班。四、實踐技能考核：根據(jù)穗衛(wèi)科【20XX】14號文件要求，由各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局負責對參加培訓的社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)護士按照《廣東省全科醫(yī)學崗位培訓臨床、社區(qū)實踐考核手冊》（附件3）進行實習以及實踐技能考核，并將考核結(jié)果匯總后交廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心作為核發(fā)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓合格證書》的依據(jù)。三、理論考試：培訓期間由廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心組織學員參加各門課程的結(jié)業(yè)考試及補考。二、培訓學時：醫(yī)生500學時，其中理論教學240學時，實踐教學260學時（其中，臨床實踐200學時、社區(qū)實踐60學時）。省全科醫(yī)學培訓中心將對培訓效果進行抽查，省衛(wèi)生廳科教處負責培訓工作監(jiān)督、檢查。制定相應的學員管理（考勤制度、學習進度、光盤播放等）、教學管理制度，確保培訓質(zhì)量?？己撕细裾?，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓合格證書》。六、考核與結(jié)業(yè)考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分，由省全科醫(yī)學培訓中心統(tǒng)一組織。四、培訓內(nèi)容與要求詳見《全科醫(yī)師崗位培訓大綱》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔20XX〕48號）。學員按規(guī)定的學時完成三個階段學習，崗位培訓過程結(jié)束。學員完成該階段學習，成績合格者進入下一階段學習。學員完成規(guī)定學時后按規(guī)定時間進入下一階段學習。