【正文】 產(chǎn)前診斷則是應(yīng)用近代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的方法，預(yù)知胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況，預(yù)測(cè)胎兒是否有遺傳缺陷或先天性畸形的方法。產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷是不是一回事？?jī)烧卟皇且换厥?。采取絨毛組織、羊水細(xì)胞、胎兒鏡檢查等項(xiàng)產(chǎn)前診斷屬侵人性，雖有一定的損傷，但還是比較安全的。有些孕婦不做產(chǎn)前檢查，臨產(chǎn)才去急診入院，這對(duì)母嬰均不利，應(yīng)盡量定時(shí)檢查產(chǎn)前診斷是否會(huì)損傷孕婦與胎兒？產(chǎn)前診斷可分為侵入性和非侵入性。孕期如何安排產(chǎn)前檢查？一般整個(gè)孕期應(yīng)進(jìn)行9—13次產(chǎn)前檢查，高危孕婦還要相應(yīng)增加。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會(huì)受到損害，是比較安全的檢查手段。孕婦出現(xiàn)哪些情況應(yīng)做B超檢查？(1)停經(jīng)時(shí)間與臨床檢查的結(jié)果不相符時(shí)，可做B超檢查估計(jì)胎齡；(2)胎兒發(fā)育遲緩時(shí)可觀察胎兒存活與生長(zhǎng)情況；(3)疑有多胎、葡萄胎時(shí)；(4)疑有胎兒先天畸形時(shí)；(5)過(guò)期妊娠時(shí)可觀察胎盤(pán)成熟與老化的情況；(6)臨產(chǎn)前，需要確定胎位及胎兒大小時(shí)。即孩子嚴(yán)重體格發(fā)育障礙和永久的精神發(fā)育障礙、智力低下。如果遇到特殊情況，如胎兒偏大，胎位不正或骨盆狹窄等，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選擇剖宮產(chǎn)以保證安全。因此，應(yīng)特別注意產(chǎn)前檢查。包括：(1)高齡初產(chǎn)婦(孕婦年齡超過(guò)35歲)；(2)有異常妊娠史者；(3)孕期出血；(4)妊娠高血壓綜合征；(5)妊娠合并其他疾病；(6)受到不良環(huán)境影響；(7)母親胎兒血型不和；(8)其他妊娠中發(fā)現(xiàn)的異常情況。哪些疫苗不能在孕期接種？理論上認(rèn)為，減毒活疫苗可能會(huì)對(duì)胎兒造成危害，所以減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接種。孕婦接種哪些疫苗比較安全？孕婦接種滅活疫苗是比較安全的。如何預(yù)防弓形蟲(chóng)??？(1)不與貓密切接觸；(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時(shí)，應(yīng)煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時(shí)應(yīng)戴手套；(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應(yīng)洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；(5)準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的家中不要養(yǎng)貓。為什么孕期感染風(fēng)疹是危險(xiǎn)的？風(fēng)疹對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是一種極常見(jiàn)的疾病，甚至不需要特殊的治療。比如，孕婦攝入過(guò)量的維生素A，會(huì)導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。中國(guó)人的葉酸缺乏率居世界前列，而磷、銅、鉬、鉻等礦物質(zhì)卻不容易缺乏。怎樣預(yù)防孕婦缺碘？(1)缺碘地區(qū)要通過(guò)食用加碘食鹽的方法，實(shí)行全民補(bǔ)碘；(2)缺碘嚴(yán)重地區(qū)的育齡婦女，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用口服或肌肉注射碘化油的方法補(bǔ)碘；(3)孕婦可在上述基礎(chǔ)上，通過(guò)應(yīng)用含碘的多種維生素和礦物質(zhì)制劑補(bǔ)充碘。孕婦缺碘對(duì)胎兒有什么影響？(1)孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎、畸形發(fā)生率增加；(2)由于孕婦缺碘，導(dǎo)致胎兒缺碘，合成甲狀腺素不足，大腦發(fā)育受到影響，即使再補(bǔ)充碘，腦損傷也不可逆轉(zhuǎn)。因此，孕婦必須注意在妊娠4個(gè)月后補(bǔ)充鐵，每日補(bǔ)鐵量為30—60毫克。(1)生過(guò)神經(jīng)管畸形胎兒的婦女；(2)患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女；(3)醫(yī)學(xué)上診斷為肥胖的婦女。預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形時(shí)，要求在懷孕前3個(gè)月到懷孕頭3個(gè)月，最大劑量不超過(guò)每日l(shuí)毫克。從計(jì)劃懷孕時(shí)起到孕后3個(gè)月每天服用小劑量葉酸，可減少神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流產(chǎn)率；減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，糾正孕婦貧血。嚴(yán)重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細(xì)胞性貧血，影響母嬰健康。此外，還可導(dǎo)致眼、口唇、腭、胃腸道、主動(dòng)脈、腎、骨骼等器官的畸形率增加。血緣關(guān)系越近，后代發(fā)生遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)越高。為什么近親結(jié)婚后代發(fā)生遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)高？每個(gè)人細(xì)胞內(nèi)帶有46條染色體，其中23條來(lái)自父親，另23條來(lái)自母親，染色體上有來(lái)自祖先遺傳的基因。這類(lèi)病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時(shí)并不都有表現(xiàn)，有些遺傳病到一定年齡時(shí)才發(fā)病。什么是先天性疾?。肯忍煨约膊∈侵赋錾鷷r(shí)已形成的疾病。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過(guò)一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)，降低我們民族的人口素質(zhì)。遺傳物質(zhì)包括染色體和基因。哪些人應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢(xún)？(1)原發(fā)不孕的夫婦；(2)近親夫婦或未婚戀人；(3)有原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史的夫婦：(4)生育過(guò)母子血型不和嬰兒的夫婦；(5)生育過(guò)畸形兒的夫婦；(6)有遺傳病家族史的夫婦；(7)羊水過(guò)多或過(guò)少的夫婦；(8)患有不明原因畸形的人；(9)不明原因的智力低下者。可以了解如何阻斷遺傳病的延續(xù)，減少遺傳病患兒的出生。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質(zhì) 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。應(yīng)注意少接觸?；锲?、注意營(yíng)養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3～4天有效的適度性生活。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。6．心理準(zhǔn)備：選擇家庭安寧、家中無(wú)重大事件發(fā)生時(shí)妊娠。應(yīng)從計(jì)劃懷孕前至少1個(gè)月開(kāi)始服用葉酸增補(bǔ)劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個(gè)月末為止，漏服后不必補(bǔ)服。4．補(bǔ)充葉酸：孕前3個(gè)月適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，對(duì)流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。在懷孕前的半年內(nèi)，應(yīng)做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學(xué)藥物、毒物等；而且不要減肥。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)等傳染病，精神病等有關(guān)疾病，均不宜生育。(二)孕前準(zhǔn)備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質(zhì)準(zhǔn)備充分的時(shí)候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。(三)從事某些職業(yè)的夫婦，如：過(guò)量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場(chǎng)、微波、部分化學(xué)物質(zhì)和勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大均可能對(duì)胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，一定程度或接觸時(shí)間控制在一定范圍內(nèi)，對(duì)胚胎可無(wú)不良影響。早孕期主要避免有害因素對(duì)胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。(三)出生缺陷發(fā)生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來(lái)極為沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將有礙于提高人口素質(zhì)。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國(guó)大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的出生缺陷。2．環(huán)境因素。出生缺陷發(fā)生的原因1．遺傳因素。什么是出生缺陷一級(jí)預(yù)防通過(guò)孕前和孕早期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。什么是優(yōu)生咨詢(xún)？咨詢(xún)醫(yī)師或從事臨床遺傳學(xué)的專(zhuān)業(yè)人員前來(lái)咨詢(xún)的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答，提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策。利用廣播電視、報(bào)紙雜志、墻報(bào)專(zhuān)欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)工作，營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民預(yù)防意識(shí)，為減少出生缺陷發(fā)生奠定的群眾基礎(chǔ)。由于懷孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健?！?、絕對(duì)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，對(duì)受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。需要再次接受檢查的，在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計(jì)劃生育服務(wù)站領(lǐng)取檢查結(jié)果告知書(shū)。計(jì)劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費(fèi)介紹信到縣計(jì)劃生育服務(wù)站參加免費(fèi)檢查。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣(區(qū))計(jì)劃生育服務(wù)站承擔(dān)實(shí)施。(3)改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目服務(wù)的目的是什么？(1)提高計(jì)劃妊娠比例。夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)戶(hù)籍或界定為農(nóng)村居民戶(hù)口。哪些人可以享受?chē)?guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查？享受?chē)?guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的人員應(yīng)同時(shí)具備下列條件：符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦，包括初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。五、隨訪 通過(guò)妊娠隨訪對(duì)不良妊娠結(jié)局、出生缺陷兒進(jìn)行調(diào)查和上報(bào)。三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 根據(jù)健康檢查結(jié)果，評(píng)估是否存在導(dǎo)致出生缺陷的身體疾病、心理、環(huán)境、生活方式和行為的風(fēng)險(xiǎn)因素。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及必要的影像檢查。重視群眾的切身利益，是計(jì)劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變。計(jì)劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個(gè)好孩子。開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動(dòng)。生育健康聰明的孩子，是每一個(gè)家庭共同的期盼。開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查：從源頭上提高出生人口素質(zhì)，變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢(shì)，將為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng) 造良好的人口環(huán)境。人口素質(zhì)直接關(guān)系到國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力，中華民族未來(lái)。國(guó)家開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的意義是什么？開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本要求，是計(jì)劃生育工作水平提升的標(biāo)志，是統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的體現(xiàn)。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是怎樣一個(gè)項(xiàng)目？國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，是在溫家寶總理和李克強(qiáng)副總理親切