20xx年婦產(chǎn)科第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)推薦(參考版)
2024-10-21 05:04本頁面
【正文】 ，將醫(yī)療質(zhì)量管理納入績效考核體系。是科室對醫(yī)療質(zhì)量管理松懈的客觀因素。二、原因分析 ，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。（2）個別病例使用抗生素缺少相應(yīng)標(biāo)本。（6）對出院患者的預(yù)約復(fù)診不完善。（4）上級醫(yī)師查房內(nèi)容針對患者病情缺乏個體性。（2）對患者既往史、過敏史、手術(shù)史等存在遺漏。不良事件報告制度可全院執(zhí)行。危急值報告制度整體執(zhí)行較好，但對危急值的追蹤存在不及時現(xiàn)象。針對住院超過三十天患者，缺乏有效的評價。（三）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全時醫(yī)院診療活動的重中之重。但存在輸血記錄書寫不規(guī)范情況，存在個別輸血后未及時評價輸血結(jié)果現(xiàn)象。，死亡病例討論內(nèi)容簡單。（二）醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況多數(shù)科室能自覺認(rèn)真落實核心制度及醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度，保證了醫(yī)療安全。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院處方點評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行里逐項檢查、打分。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。擬于培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。（四）進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。（三）根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。二、整改措施：（一）。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。（三）住院病歷書寫中還存在的問題。（二）抗菌藥物的應(yīng)用不合理。對照等級醫(yī)院評審要求，進(jìn)一步做好各項醫(yī)療工作。三、整改措施要求各科室對照上述問題，進(jìn)行認(rèn)真檢查、糾正，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度，在今后的工作中避免出現(xiàn)類似問題。
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