醫(yī)院感染病歷監(jiān)測(cè)制度(參考版)
2024-10-17 21:31本頁(yè)面
【正文】 確定有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)醫(yī)院應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)向所在地疾控中心報(bào)告。醫(yī)院感染管理辦公室每月對(duì)散發(fā)病例進(jìn)行匯總，對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第五篇：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例，監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)登記，并報(bào)告感染管理辦公室。結(jié)果判定衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/ cm2。五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間 每季度采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。結(jié)果判定潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣方法 用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，（PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，被采表面＜100cm2，取100cm2。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min〃直徑9㎝平皿)。：將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿(直徑為9cm)放置各采樣點(diǎn)，~；采樣時(shí)將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。采樣前，關(guān)好門、窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10min進(jìn)行采樣。微生物污染監(jiān)測(cè)：使用中的滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次；使用中的消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次。二、使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度和微生物污染監(jiān)測(cè)。結(jié)果判定：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性。物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)后，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，合格后滅菌器方可使用。⑷快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果。⑶小型壓力蒸汽滅菌器選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測(cè)試包，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。生物監(jiān)測(cè)法 ⑴每周監(jiān)測(cè)一次。通過(guò)觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)
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