供應(yīng)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度(參考版)
2024-10-14 02:04本頁(yè)面
【正文】 六、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求每年至少幵展一次現(xiàn)患率調(diào)査，現(xiàn)患率調(diào)査的 間隔時(shí)間相對(duì)固定，每年78月份幵展。醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在10%以下: %。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。二、醫(yī)院感染管理科每季度對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)，分析，并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。一、醫(yī)院感染管理科制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃，并按照計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測(cè)。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按照我院的《傳染病疫情診斷、登記、報(bào)告制度》執(zhí)行。院感辦和檢驗(yàn)科每月對(duì)血透室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。血液透析機(jī)使用中監(jiān)測(cè)：應(yīng)觀察或記錄患者每次透析時(shí)的臨床情況，已確定由復(fù)用透析器引起的可能的并發(fā)癥；與復(fù)用有關(guān)的綜合征如發(fā)熱和寒顫的監(jiān)測(cè)：℃或出現(xiàn)寒顫，并報(bào)告醫(yī)師，不明原因的發(fā)熱或寒顫常發(fā)生于透析開始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及消毒液殘留量；其他綜合征的監(jiān)測(cè)：若透析開始時(shí)出現(xiàn)血管通路側(cè)上肢疼痛，醫(yī)師應(yīng)分析是否由于已復(fù)用血液透析器中殘余的消毒液引起。每季度進(jìn)行一次內(nèi)毒素檢測(cè)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml；透析用水的的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次；軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周一次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按照我院的《傳染病疫情診斷、登記、報(bào)告制度》執(zhí)行。主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或疑似有醫(yī)院感染病例時(shí)，要及時(shí)向本科人員報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告院感辦。院感辦和檢驗(yàn)科每月對(duì)血透室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。若懷疑是殘余消毒劑引起的反應(yīng)，應(yīng)重新評(píng)估沖洗程序并檢測(cè)消毒劑殘余量。167。167。血透室做好血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)：對(duì)透析用水和透析液的監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)必須小于等于200cfu/ml。母嬰同室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)沙門氏菌污染狀況，每月一次。七、醫(yī)院感染微生物學(xué)監(jiān)測(cè)制度高危區(qū)如手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、母嬰同室，產(chǎn)房、ICU、NICU、PICU、配液中心、輸血科等部位的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)每月一次。做好記錄。六、紫外線燈監(jiān)測(cè)制度新燈管用前紫外線輻照強(qiáng)度≥100uw/cm2。無菌器械保存液必須無菌。每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（預(yù)真空滅菌鍋每日B—D試驗(yàn)）。從流行病學(xué)角度對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)分析比較，推測(cè)可能的傳染源、傳播途徑或因素，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及采取措施的效果作出綜合判斷，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件的再發(fā)生。對(duì)該種感染的病人接觸者和其它可疑傳染源的環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)的檢查。根據(jù)上級(jí)主管部門要求，填寫醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)報(bào)表。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，填寫醫(yī)院感染調(diào)查表。二、回顧性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染專職人員定期對(duì)出院病歷進(jìn)行檢查。定期去臨床微生物室查詢送驗(yàn)標(biāo)本陽性結(jié)果并登記。各病房發(fā)現(xiàn)感染病例后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)院感染病例登記，認(rèn)真填寫登記表，并在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)感染管理科。第二篇：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度一、前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度將醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)于科室，使之依照標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例。結(jié)果判定：陽性對(duì)照組培養(yǎng)陽性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。滅菌周期完成后，自含式生物指示物應(yīng)遵循產(chǎn)品說明，觀察培養(yǎng)結(jié)果。附錄 B環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)方法l、用枯草桿菌黑色變種芽孢置于常規(guī)生物測(cè)試包內(nèi)，對(duì)滅菌器的滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果判定：陽性對(duì)照組培養(yǎng)陽性，陰性對(duì)照組
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