【正文】 如患者3天未排便時，可給予開賽露肛注或溫皂水灌腸（肝性腦病禁用）。囑患者進食粗纖維食物如芹菜韭菜土豆及各種雜糧，以促使大便生成。措施：每日空腹飲白開水200毫升，以臍部為中心按摩腹部，每次十分鐘，每日五次。及時、劑量準確按醫(yī)囑應用抗生素。使用呼吸機病人，管路每天消毒更換。吸氧病人每日更換蒸餾水，每周更換濕化瓶，吸氧管每日更換；保持引流管通暢，引流袋低于引流口，每日更換引流袋，%碘伏嚴格消毒；定時叩背排痰，保持呼吸道通暢。鼓勵進食高維生素高營養(yǎng)飲食，以提高機體抗病能力。措施：定時為患者更換體位，臥床病人每日飲水大于2000毫升，以稀釋尿液，預防并發(fā)癥。還可進行雙下肢向心方向按摩，促進血液和淋巴回流。除主動功能鍛煉，可囑家屬予以被動功能練習，原則同上，但要適度進行，循序漸進。骨折兩周后可做骨折上下關(guān)節(jié)輕微不負重活動，可預防下肢深靜脈血栓形成。骨折兩周內(nèi)囑患者做骨折遠端關(guān)節(jié)屈伸活動。：雙下肢深靜脈血栓。無疾病限制者，進食時應采取半臥位，進食速度適宜，以避免食物窒息。同時鼓勵患者用力將痰咳出，每日做深呼吸鍛煉，以改善肺功能。：墜積性肺炎。未肢體制動臥床患者每2小時翻身改變體位一次。足跟，骶尾部及其它受壓部位每2小時環(huán)形按摩一次，壓力由輕到重，以促進局部血液循環(huán)。移動病人時避免推、拖、拉動作，以避免損傷皮膚，還要教會家屬如何正確取放便器?！蹲o理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預防與處理指南》參考文獻：普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護理學》第2版 《護理技術(shù)臨床讀本》 《臨床護理危險防范指導》 《護理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理》第四篇：臥床病人常見并發(fā)癥及護理預防措施臥床病人常見并發(fā)癥及護理預防措施。1經(jīng)口、鼻腔吸痰法一、并發(fā)癥：低氧血癥呼吸道黏膜損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣二、預防措施：選擇合適型號的吸痰管，成人一般選用12～14號吸痰管；嬰幼兒多選用10號；新生兒常選用6～8號，如從鼻腔吸引盡量選用6號；吸痰前后酌情給予高流量吸氧，以提高血氧濃度；調(diào)節(jié)墻壁式負壓吸引裝置或電動吸引器的壓力，～（100～300mmHg）；痰液粘稠者給予霧化吸入稀釋痰液，經(jīng)口腔吸痰盡量選用口咽通氣道（8～10號），一次吸痰不超過15秒，如需再次吸引應間隔3—5分鐘；吸痰動作應輕柔，特別是從鼻腔插入時，吸痰管前端應潤滑，不要用力過猛；禁止帶負壓插入吸痰管，吸引時必須旋轉(zhuǎn)吸痰管向外拉，嚴禁反復提插；吸痰時嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則；吸痰時密切觀察患者心率、心律、血壓和血氧飽和度的變化。一次吸痰不超過15秒，如需再次吸引應間隔3—5分鐘；調(diào)節(jié)墻壁負壓吸引裝置或電動吸引器的壓力，～（100～300mmHg）；吸痰動作應輕柔，禁止帶負壓插入吸痰管，吸引時必須旋轉(zhuǎn)吸痰管向外拉，嚴謹反復提插；吸痰時嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則；吸痰過程中密切觀察患者心率、心律、血壓和血氧飽和度的變化。三、處理措施：經(jīng)口、鼻腔吸痰患者如發(fā)生低氧血癥，應酌情加大吸氧流量或給予面罩加壓吸氧，遵醫(yī)囑酌情給予藥物治療，必要時行機械通氣；發(fā)生氣管黏膜損傷時，及時通知醫(yī)生給予對癥處理；吸痰前洗手，戴無菌手套，吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管用的生理鹽水瓶應分別注明口腔、氣道吸痰專用；生理鹽水24小時更換；如發(fā)生心律失常，立即停止吸引，告知醫(yī)生給予患者對癥處理；氣道痙攣時，應暫停氣道吸引，遵醫(yī)囑給予對癥治療。1電動吸引器吸痰法一、并發(fā)癥低氧血癥呼吸道黏膜損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣二、預防措施：選擇合適型號的吸痰管，吸痰前后應給予純氧2分鐘，一次吸痰不超過15秒，如需再次吸引應間隔3～5分鐘；調(diào)節(jié)電動吸引器的壓力，～(100～300mmHg)；吸痰動作應輕柔，特別是從鼻腔吸痰時，吸痰管前端應先潤滑，不要用力過猛；有氣管插管者，避免插入過深損傷黏膜，插入過程中如遇到阻力，可將吸痰管回撤1cm再吸引。1病人保護性約束法一、并發(fā)癥：引起患者不良情緒局部皮膚組織損傷肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動障礙二、預防措施：告知患者或家屬使用約束帶的目的，清醒患者須取得病人同意；約束帶松緊適宜并使用保護墊；定時松解約束帶，一般2小時松解一次，活動被約束肢體；加強巡視，及時滿足病人身心需要。1熱水袋使用技術(shù)一、并發(fā)癥：燙傷掩蓋或加重病情二、預防措施：正確評估患者的病情，嚴格掌握用熱的禁忌癥；檢查熱水袋的完整性，嚴格掌握加水量，正確排氣，以防由于空氣膨脹而造成熱水溢出，燙傷患者；用布套及干毛巾包裹號熱水袋后給患者使用，對于老年、嬰幼兒、身形瘦小或足部皮下組織較少，意識不清，感覺遲鈍的患者應再包一塊大毛巾或置于兩層毛毯之間；定期巡視，嚴格執(zhí)行交接班；加強宣教，叮囑病人及家屬不得自行調(diào)節(jié)熱水袋溫度；正確掌握使用時間。1冰袋使用技術(shù)一、并發(fā)癥凍傷血液循環(huán)不良二、預防措施在使用冰袋之前正確評估患者的病情；對于老年體弱患者，存在意識障礙、感覺遲鈍的患者在使用冰袋時應隨時巡視，密切觀察用冷部位皮膚的變化；枕后、耳廓、陰囊處不宜用冷，以防凍傷；嚴格掌握用冷時間；嚴格交接班。三、處理措施發(fā)現(xiàn)患者虛脫，應立即取平臥位或頭低腳高位。1女病人留置導尿術(shù)一、并發(fā)癥尿道粘膜損傷尿路感染尿道出血虛脫誤入陰道二、預防措施：耐心解釋，取得患者的配合；選擇粗細合適、質(zhì)地較軟的導尿管；充分潤滑導尿管，尤其是氣囊處，操作手法輕柔，插入導尿管時速度要緩慢，切忌強行插管，避免來回抽插及反復插管；插管時延長插入長度，見尿液流出后繼續(xù)前行5cm以上，充液固定后再回拉至有阻力感處（一般2～3cm），這樣可避免導尿管未進入膀胱，球囊充液膨脹而壓迫、損傷后尿道；嚴格無菌操作，會陰部消毒到位、徹底；插入導尿管后，放尿不宜過快。對膀胱高度膨脹且虛弱患者，第一次放尿不超過1000ml；三、處理措施發(fā)現(xiàn)患者虛脫，應立即取平臥位或頭低腳高位。1男病人留置尿管術(shù)一、并發(fā)癥尿道粘膜損傷尿路感染尿道出血虛脫二、預防措施：耐心解釋，取得患者的配合；選擇粗細合適、質(zhì)地較軟的導尿管；充分潤滑導尿管，尤其是氣囊處，操作手法輕柔，插入導尿管時速度要緩慢，切忌強行插管，避免來回抽插及反復插管；對于前列腺增生者，遇插管有阻力時，使用利多卡因凝膠局部麻醉和潤滑導管，必要時請?？漆t(yī)生處理。便后用溫水洗凈肛周及臀部皮膚，保持皮膚干燥，必要時，肛周擦軟膏以保護皮膚。成人插入深度約為7~10cm，小兒插入深度約為4~7cm；液體灌入速度適中，灌腸袋液面距患者肛門高度約為45~60cm；清潔灌腸時禁用一種液體如清水或鹽水反復多次灌洗；灌腸液溫度應稍高于體溫，約39~41℃，不可過高或過低（高熱患者灌腸降溫者除外）；灌腸速度應根據(jù)患者的身體狀況、耐受力調(diào)節(jié)合適的流速；灌腸時應一人一管，一次性使用；1患者排便后及時洗凈肛周并擦干，保持患者肛周局部清潔、干燥；1使用便盆時，應協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便器邊緣墊以軟紙、布墊或撒滑石粉，防止擦傷。三、處理措施：插管過程中出現(xiàn)惡心嘔吐，應暫停插入，囑患者深呼吸；發(fā)生菌群失調(diào)、嚴重腹瀉時，遵醫(yī)囑給予對癥治療，暫停鼻飼；腹瀉頻繁者，要保持肛周皮膚清潔干燥，防止皮膚潰瘍；如發(fā)生誤吸、嗆咳，應立即停止鼻飼，取頭低右側(cè)臥位，吸除氣道內(nèi)吸入物；如發(fā)生胃潴留，應暫停鼻飼，通知醫(yī)生給予相應處理。、剩余血連同血袋一并送至血庫檢驗；，可減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；中、重度反應者，應立即停止輸血，通知醫(yī)生，%~1ml皮下注射等對癥處理；保持靜脈通暢，嚴密觀察患者的生命體征變化； 。二、預防措施，加強輸血用具管理，有效預防致熱源； ，輸血前半小時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物； ，嚴格遵守血液保存制度，不可使用變質(zhì)血液；，對心、肺疾患者或老年、兒童尤應注意；，皮膚黏膜或手術(shù)傷口有無出血。三、處理措施，應拔除套管針，更換輸液部位；局部皮膚給予相應處理；，應立即使用無菌棉簽按壓穿刺點，并更換輸液部位，妥善固定。如患者仍感不適，給予溫熱開水或熱茶飲服。三、處理措施、皮下血腫形成后的處理：（1）冷敷：血腫形成24h內(nèi)可做冷敷，每3~5分鐘更換一次冷毛巾，共做30分鐘。必要時予以插入氣管導管，喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開，（3）%腎上腺素1ml，小兒劑量酌減，（4）根據(jù)醫(yī)囑應用糖皮質(zhì)激素類、抗組織胺類藥物，（5）血壓低患者，根據(jù)醫(yī)囑應用升壓藥，補充血容量，（6）若心跳驟停，則立即進行心肺復蘇搶救（7）密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化（8）注意保暖靜脈采血一、并發(fā)癥 、暈針現(xiàn)象二、預防措施： ；；，即進針角度小于30176。必要時予以插入氣管導管，喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開，（4）根據(jù)醫(yī)囑應用糖皮質(zhì)激素類、抗組織胺類藥物，（5）血壓低患者，根據(jù)醫(yī)囑應用升壓藥，補充血容量，（6）若心跳驟停，則立即進行心肺復蘇搶救，（7）密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化，(8)注意保暖靜脈注射一、并發(fā)癥： 、滲出 二、預防措施：，遵醫(yī)囑配制藥液；，在注射過程中應定期抽回血，以確認針頭是否在血管內(nèi)； 、彈性好的血管注射；，應先行按摩推壓局部，使組織內(nèi)的滲液暫時消退，待靜脈顯示清楚后再行穿刺； ；，用拇指按壓，因按壓面積大，不會因部位不對或移位引起血腫，一般按壓時間為3~5分鐘，對新生兒，血液病，有出血傾向患者延長按壓時間，以不出現(xiàn)青紫為宜。皮內(nèi)注射一、并發(fā)癥： 二、預防措施；；，囑患者不可隨意離開，嚴密觀察患者有無不適癥狀； %鹽酸腎上腺素注射液等急救藥品。一、并發(fā)癥：出血注射部位瘀斑、硬結(jié) 感染二、預防措施：對有凝血機制障礙、出血的患者應延長按壓時間；正確選擇注射部位，手法正確，避免刺傷血管；注射前評估注射部位皮膚，避免在有瘀斑、硬結(jié)出注射，交替更換注射部位，按壓部位要準確；推藥時，速度要緩慢，用力要均勻；嚴格無菌操作，消毒規(guī)范。感染二、預防措施：對有凝血機制障礙、出血、局部水腫的患者應延長按壓時間；注射前評估注射部位皮膚，避免在有瘀斑、硬結(jié)處注射；根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細適合的針頭；正確選擇注射部位，避免反復在同一部位注射藥液；嚴格無菌操作，消毒規(guī)范。三、處理措施：對于