【正文】 4）某些面部及頸部手術(shù)后的患者，可減少局部出血； 5）恢復(fù)期體弱的患者。2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。簡(jiǎn)述半坐臥位臨床意義？1）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應(yīng)，為強(qiáng)陽性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽性。制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫特別護(hù)理記錄單；3）．備好急救所需藥品和設(shè)備；4）．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理每日2－4次，皮膚護(hù)理定時(shí)翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥簡(jiǎn)述青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)后的結(jié)果判斷？陰性：試驗(yàn)處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1－2分鐘后即消失，全身也無反應(yīng)者為陰性。四、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共24分）驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法?連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過水聲；胃管末端置于水中，無氣泡逸出。5潮式呼吸：又稱陳－施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。3灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。壓瘡發(fā)生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。醫(yī)院首選的火菌方法為 物理法。醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。整體護(hù)理的思想內(nèi)涵包括 強(qiáng)調(diào)人的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B A、測(cè)體溫4小時(shí)一次 B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜 D、適當(dāng)保暖 E、鼓勵(lì)病人多飲水1低鹽飲食的食鹽不超過B A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g1為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D A、防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤曲在口中1下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)C A、受壓表面呈紫色 B、皮下產(chǎn)生硬結(jié) C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現(xiàn)小水泡 E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物1下列那種病人可以采取洗胃法治療BA、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血1中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是B A、植物油 B、溫開水C、生理鹽水 D、2％4％碳酸氫鈉 E、高錳酸鉀1小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36~C B、38~C C、40~C D、42~C E、45~C1股靜脈穿刺的部位在A A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 B、股動(dòng)脈外側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是C A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄 B、血壓計(jì)袖帶纏繞過松C、被測(cè)者手臂位置高于心臟 D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢2下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān) D、疼痛不是特別痛苦的感覺 E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無關(guān)2鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時(shí)間為C A、2小時(shí) B、3小時(shí) C、4小時(shí) D、5小時(shí) E、6小時(shí)2穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是E A、腰帶以上 B、腰帶以下C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣領(lǐng)2護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是D A、走廊 B、隔離病室 C、化驗(yàn)室 D、護(hù)士辦公室 E、出院處2護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論 B、教學(xué)理論 C、學(xué)習(xí)理論 D、系統(tǒng)理論 E、信息交流理論2為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C A、防止發(fā)生腹脹 B、防止對(duì)腸黏膜的刺激 C、減少對(duì)氨的產(chǎn)生及吸收 D、以免引起頑固性腹瀉 E、防止發(fā)生酸中毒2為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時(shí)，下列做法中不正確的是E A、灌腸時(shí)，臀部抬高10CM B、溶液量為5001000ML C、液體溫度為2832~C D、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測(cè)量體溫并記錄2發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服 B、皮下注射 C、吸入法 D、靜脈注射 E、外敷2關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項(xiàng)正確E A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處 B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處 D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下 B、36．537．5C C、37．338．0C D、38．138．5~C E、38．539．0~C二、填空題（，共10分）自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來，護(hù)理學(xué)的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護(hù)理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個(gè)階段。此后，淺層組織壞死,形成潰瘍。右側(cè)臥位4．次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士應(yīng)為其采取的措施是（）A、使用繃帶B、使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C、使用雙側(cè)床擋防止墜床D、使用雙膝約束帶防止墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷（57題共用題干）患者王某，男，因車禍致顱腦損傷，開顱手術(shù)后，患者持續(xù)昏迷，無自主呼吸，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。 176。膝下支架抬起15176。176。176。（34題共用題干），患者應(yīng)采用的體位是（），176。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變 此時(shí)，護(hù)士最好給患者安置（），男，70歲，因呼吸困難，需氧氣吸入，給予3L/分鐘的氧流量，其吸入的氧濃度是（） %%%%%，60歲，右側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期（）10患者曾某，女，30歲，顱腦損傷，現(xiàn)持續(xù)昏迷，觀察其痰液粘稠，呼吸困難，下列處理不妥的是（），以利排痰三、【A3型題】（每題2分，共20分）（12題共用題干）王女士，75歲。護(hù)理措施不妥的是（）%()A．兒科病室冬季