【正文】 如患者已做氣管切開術(shù),為避免造成縱隔感染,此時可在兩側(cè)鎖骨上切開減壓。由肺泡破裂造成的縱隔氣腫,呼吸循環(huán)功能受影響者,可在頸根部做一切口排氣,緊急需要還可在胸骨切跡上方,切開皮下組織及氣管前筋膜,使氣體排出。2年電話通知接收科室兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨上 100、30:2 10 10三、問答題：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷.試述胸部外傷后縱隔及皮下氣腫的處理原則。四、簡答題輸液并發(fā)癥有哪些？（12分）。護(hù)士接到危重患者的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行，首先 做好接收準(zhǔn)備。有兩個以上病人需同時配血時，應(yīng)做到一次配血。（）二、單選題（36分）為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個8小時輸入24小時補(bǔ)液計(jì)劃總量的（）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5最常見的咯血原因是（）A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退 50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎1石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺1心肺復(fù)蘇的復(fù)蘇步驟為（）A、A B C B、C A B D、B A C D、C B A1上班時在醫(yī)院里病人突發(fā)倒地，呼之不應(yīng)，原因不詳，那么現(xiàn)場目擊的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即（）A 判斷如無意識、立即呼救、觸摸頸動脈如無搏動，則予以CPR B 立即呼叫并等待醫(yī)院急診科120來人搶救C單純使用腎上腺素1mg皮下注射 D 只是給予吸氧并等待；1護(hù)士協(xié)助病人在病房時口服青霉素類藥品時突然出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、胸悶、氣急、心悸、出汗、面色蒼白、血壓迅速下降乃至不能捫及到頸動脈搏動，則應(yīng)（）A、用氧枕給予氧氣吸入10分鐘，然后觀察 B、立即停藥，就地?fù)尵龋⒓雌は伦⑸淠I上腺素1毫克C、嚴(yán)密觀察，等待病人自行緩解 D、即呼叫并等待急診科120來人；1某同事在上班操作機(jī)器設(shè)備時，旁邊工友見該同事被電擊并倒地，現(xiàn)場第一目擊人見其面色蒼白、呼之不應(yīng)，則應(yīng)（）A、斷電，判斷無意識后，應(yīng)就地?fù)尵?，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克 B、斷電，判斷如無頸動脈搏動，則予以CPR C、斷電，立即呼叫并等待急診科來人 D、斷電，通知120醫(yī)師來處理該病人；1心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為（）A．心內(nèi)注射 B．氣管內(nèi)給藥 C．靜脈給藥 D．肌肉注射 E．皮下注射1診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是（） 1心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（） 三、填空題（20分）護(hù)士抽取病人配血標(biāo)本時，應(yīng)人一起到病人床邊進(jìn)行核對（包括：、）后采集血樣。（）孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60 分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。報告內(nèi)容包括：（A、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B、患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過。以防止污染擴(kuò)散C大面積燒傷或多重耐藥菌感染應(yīng)進(jìn)行接觸隔離D洗物是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施E傳染病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū)3下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）A戊二醛B洛合碘C新潔爾滅D乙醇E碘酊3醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A門診、急診病人B探視者C醫(yī)務(wù)人員D住院病人E陪護(hù)人員3醫(yī)院污物的處理原則錯誤的是（）A防止污染擴(kuò)散B分類收集C分別處理D醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理E盡可能采用焚燒處理3呼吸道最狹窄處是（）A鼻前孔B鼻后孔C前庭裂D聲門裂E喉口3肺動脈（）A含動脈血B含靜脈血C與主動脈相通D開口于左心房E引血回心臟3輸卵管結(jié)扎術(shù)常在哪一部位進(jìn)行（）A子宮部B峽部C壺腹部D漏斗部E四部均可3醫(yī)院員工凡有下列情節(jié)的一律下崗：下崗者到辦公室接受教育培訓(xùn)、檢查錯誤、提高認(rèn)識，接受教育后雙向選擇，另行上崗（下崗期間發(fā)入生活費(fèi)），視情節(jié)給予不同的紀(jì)律處分。（）1嗎啡對心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效。（）肺心病患者出現(xiàn)失眠、煩躁癥狀，可用巴比妥類藥物治療（）呼吸窘迫綜合征糾正缺氧時可吸入高濃度氧（）對上消化道出血病人的觀察，主要是注意尿量（）判斷消化道出血停止的依據(jù)是癥狀漸趨好轉(zhuǎn)，血壓脈搏穩(wěn)定，大便隱血試驗(yàn)陽性（）肝性腦病前兆是出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常（）八小時以外，由于工作需要應(yīng)到院而無正當(dāng)理由不能到院者，或應(yīng)保持聯(lián)系無正當(dāng)理由聯(lián)系不上者，按脫崗處理。地菌棉簽、棉球、紗布開啟后，應(yīng)用時間不得超過（）小時。1對壓力蒸氣滅菌鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。1卡托普利主要通過抑制（）酶，使血管擴(kuò)張以發(fā)揮降壓作用。1病假在（）以內(nèi)，每天扣除崗位工資、薪級工資兩項(xiàng)之和的30%，并按天扣除（）（）（）。皮損特點(diǎn)：通常沿（）分布。急性腎功能衰竭是指各種原因在短時間內(nèi)引起的腎小球（）劇減少。左心衰時是指（）淤血，右心衰時指（）淤血呼吸困難按其發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)不同分為（）（）（）三種類型搶救人咯血窒息的首要關(guān)鍵是（）哮喘的典型表現(xiàn)是（）（）（）三癥狀并存引起嘔血的常見疾病有（）（）（）（）（）。簡述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時間，以便充分吸收。試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？答：保留灌腸時應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）在保留灌腸前，對灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時的臥位及插入肛管的深度。? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。簡述常見的幾種輸液反應(yīng)。（）五、簡答題簡述“三查”“七對”“一注意”。（）1皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（）1發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（）1在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）1留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）1采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（√）要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（）正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（）從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（）一般左上肢血壓高于右上肢。，使