【正文】 。3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。換，改善呼吸困難。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑，也為陽(yáng)性表現(xiàn)。陽(yáng)性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血。簡(jiǎn)述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容？1）．安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴(yán)格臥床休息；2）。特點(diǎn)：開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5－30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱尿潴留。2壓瘡：壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。選擇合適的注射部位應(yīng)避免損傷 神經(jīng) 和 血管。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 14090、舒張壓 9060 脈壓 3040。消毒滅菌的方法分為 物理法、化學(xué)法。適宜的病房溫度一般是 18新生兒室是 2224。滿足休息的三個(gè)必備條件 生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）如何預(yù)防此并發(fā)癥？（3）目前應(yīng)采取何種護(hù)理措施？第五篇：護(hù)理三基考試題1護(hù)理三基考試題一、單項(xiàng)選擇題（本題共30分，每題1分）世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于A A、英國(guó) B、克離米亞 C、意大利 D、德國(guó) E、上耳其下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項(xiàng)不正確A A、面對(duì)應(yīng)激原機(jī)體只能作出一個(gè)層次的適應(yīng) B、適應(yīng)是有—定限度的 C、適應(yīng)原來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng) D、適應(yīng)機(jī)制本身也有應(yīng)激性 E、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān)以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥C A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過(guò)多有關(guān) B、皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)C、眼球突出：與甲亢有關(guān) D、便秘：與生活方式改變有關(guān) E、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓75／52mmHg，脈搏110次／分，入院護(hù)理的首要步驟是D A、準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來(lái) B、詢問(wèn)病史，確立護(hù)理診斷C、填寫各種卡片 D、通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量生命體征 E、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是C A、屈膝仰臥位 B、截石位C、頭高足低位 D、胸膝臥位 E、端坐臥位某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是B A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲B、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移 C、—手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適采用被動(dòng)臥位的病人是C A、心包積液病人 B、心力衰竭病人 C、昏迷病人 D、支氣管哮喘病人 E、胸膜炎病人取用無(wú)菌溶液時(shí)，正確的方法是B A、打開(kāi)瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無(wú)菌容器內(nèi) B、可直接從瓶中醮取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出 D、己打開(kāi)的溶液瓶可保存24小時(shí) E、到出后未使用及時(shí)倒凹瓶?jī)?nèi)紫外線消毒空氣時(shí)，每l0m’安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時(shí)間是E A、10min B、15min C、20min D、25min E、30min為乙型肝炎出院病人進(jìn)行終末處理時(shí)，操作不正確的是A A、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗B、病室的地面用漂白粉液噴灑C、家具用0．2～0．5％的過(guò)氧乙酸溶液擦拭 D、病人用過(guò)的床單消毒后送洗衣房清洗 E、病室用2％的過(guò)氧乙酸溶液熏蒸1瘧疾病人常見(jiàn)的熱型是C A、弛張熱 B、稽留熱 C、間歇熱 D、波浪熱 E、不規(guī)則熱1某病人主訴怕冷，測(cè)體溫39~C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無(wú)汗。（）（）（）（810題共用題干）根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)回答:A．必須無(wú)菌B．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或≤20cfu／100cm2，致病性微生物不得檢出C．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或≤200cfu／100cm2，致病性微生物不得檢出D．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出E．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出8．進(jìn)入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()9．接觸皮膚的醫(yī)療用品()10．使用中的消毒劑()四、論述題（每題10分，共20分）李某，男，65歲，風(fēng)心病伴心功能不全，：（1）該病人應(yīng)用何種飲食？（3分）（2）如何為病人做飲食指導(dǎo)？（7分）張先生因腦出血致偏癱臥床3個(gè)月，二便失禁，不能自行翻身，骶尾部表皮有多個(gè)大小不等的水泡，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液。70176。20176。80176。20176。抬高下肢30176。（），后穿右側(cè)，隨患者意愿，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白，脈速，護(hù)士應(yīng)（）患者李某，男，62歲，以呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，煩躁不安而急診入院，入院時(shí)診斷為風(fēng)濕性心臟病和并心力衰竭。因右側(cè)股骨骨折入院，術(shù)后生活不能自理。入院查體；神志清楚，心率120次／分，律齊。㎝x3㎝，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。E．停用胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)在23天內(nèi)逐漸減量?！?。這種熱型常見(jiàn)于什么病為（）A．傷寒B．流行性感冒C．風(fēng)濕熱D．痢疾E．肺炎球菌肺炎 16主動(dòng)脈瓣狹窄的脈搏為（）（）（）A,炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1/3滿，以免壓力過(guò)大，引起疼痛。40176。50176。50176。40176。30176。176。30，下肢抬高10176。20 176。10176。簡(jiǎn)述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便充分吸收。試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）在保留灌腸前，對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。簡(jiǎn)述常見(jiàn)的幾種輸液反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述“三查”“七對(duì)”“一注意”。（）1皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（）1發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（）1在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）1留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）1采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（）正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（）從無(wú)菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（）一般左上肢血壓高于右上肢。，使其達(dá)到無(wú)害化水平的處理為滅菌。心肺復(fù)蘇過(guò)程中的首選藥物是（腎上腺素）。青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要臨床